Tin tức & Bài báo

Ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến nhất trên thế giới, nhưng những tiến bộ trong điều trị đang mang lại cho bệnh nhân kết quả điều trị tốt hơn bao giờ hết. Bác sĩ Wong Siew Wei, chuyên gia tư vấn cấp cao, ung thư nội khoa tại Trung tâm Ung thư Parkway, sẽ giải đáp những câu hỏi thường gặp về điều trị, tiên lượng và tầm quan trọng của việc phát hiện sớm.

SỰ KHÁC BIỆT GIỮA UNG THƯ PHỔI TẾ BÀO NHỎ VÀ KHÔNG TẾ BÀO NHỎ LÀ GÌ?

Ung thư phổi được chia thành hai loại chính: tế bào nhỏ và không tế bào nhỏ.

Ung thư phổi tế bào nhỏ có có độ ác tính cao, thường bắt nguồn từ phần trung tâm của phổi và lan rộng sớm. Bệnh hầu như chỉ liên quan đến hút thuốc.

Ung thư phổi không tế bào nhỏ bao gồm một số loại như ung thư biểu mô tuyến, ung thư biểu mô tế bào vảy, ung thư biểu mô tế bào lớn, u sarcoma và u carcinoid. Những loại ung thư này có thể xuất hiện ở cả người hút thuốc và người không hút thuốc. Đặc biệt, ung thư biểu mô tuyến có thể mang các đột biến có thể điều trị được bằng các liệu pháp nhắm mục tiêu.

Các loại ung thư di căn đến phổi từ các bộ phận khác của cơ thể không được phân loại là ung thư phổi.

GIAI ĐOẠN SỚM VÀ GIAI ĐOẠN TIẾN TRIỂN KHÁC NHAU NHƯ THẾ NÀO?

Cũng như tất cả các loại ung thư, việc phát hiện sớm tạo ra sự khác biệt rất lớn. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm đối với ung thư phổi giai đoạn 1 lên tới 90%. Con số này giảm xuống còn 10 đến 20% đối với ung thư phổi giai đoạn 4. Mặc dù đã có các loại thuốc mới hiệu quả, nhưng ảnh hưởng lớn nhất vẫn nằm ở việc điều trị bệnh ở giai đoạn sớm, với mục tiêu là chữa khỏi. Ở giai đoạn tiến triển, điều trị sẽ tập trung vào việc kiểm soát ung thư lâu dài.

CÓ CẦN PHẢI PHẪU THUẬT ĐỂ CHỮA KHỎI UNG THƯ PHỔI KHÔNG?

Phẫu thuật là một phần quan trọng trong điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn 1 đến 3A, và thường được kết hợp với hóa trị, liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch hoặc xạ trị. Tuy nhiên, không phải tất cả bệnh nhân đều phù hợp để phẫu thuật, vì họ cần thể tích khí dự trữ phổi đầy đủ sau phẫu thuật.

Ví dụ, ung thư phổi giai đoạn 1 có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị định vị thân (SBRT). Đối với ung thư phổi giai đoạn 3 tiến triển hơn, liên quan đến các hạch bạch huyết lân cận, hóa trị và xạ trị, sau đó là điều trị bằng thuốc bổ sung có thể mang đến khả năng chữa khỏi. Hầu hết bệnh nhân đều được hưởng lợi từ việc kết hợp nhiều phương pháp điều trị phù hợp.

TÁC DỤNG PHỤ THƯỜNG GẶP CỦA HÓA TRỊ VÀ XẠ TRỊ LÀ GÌ?

Nhìn chung, hóa trị có thể gây ra các tác dụng phụ như mệt mỏi, chán ăn, da khô, buồn nôn và giảm số lượng tế bào máu, có thể làm giảm khả năng miễn dịch. Một số loại hóa trị, đặc biệt là những loại được sử dụng ở giai đoạn sau, cũng có thể gây rụng tóc, tiêu chảy hoặc tê bì.

Tác dụng phụ của xạ trị phụ thuộc vào vị trí điều trị nhưng thường được làm giảm bằng các kỹ thuật mới hơn. Liệu pháp chùm proton là một trong những tiến bộ như vậy. Ví dụ, xạ trị vùng ngực có thể gây đau thoáng qua khi nuốt ở một số bệnh nhân. Các tác dụng phụ ban đầu bao gồm buồn nôn, mệt mỏi và biến đổi da, trong khi các tác dụng phụ sau này có thể bao gồm sẹo phổi.

TỶ LỆ ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG LÀ GÌ?

Thành công phụ thuộc vào giai đoạn ung thư khi được chẩn đoán, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và khả năng tiếp cận một nhóm đa chuyên khoa bao gồm bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ xạ trị ung thư. Ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn 1 có tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên tới 90%, nhưng tỷ lệ sống sót giảm xuống còn khoảng 30 đến 50% đối với ung thư giai đoạn 3.

UNG THƯ PHỔI CÓ THỂ ĐƯỢC CHỮA KHỎI HOÀN TOÀN KHÔNG? LÀM THẾ NÀO ĐỂ NGĂN NGỪA TÁI PHÁT?

Mặc dù ung thư phổi là một căn bệnh nguy hiểm, nhưng việc phát hiện sớm và tiếp cận các phương pháp điều trị tốt nhất hiện có sẽ tối đa hóa cơ hội chữa khỏi. Nhiều bệnh nhân cần kết hợp nhiều phương pháp điều trị để đạt được kết quả tốt nhất.

Ngày càng có nhiều bệnh nhân được điều trị bằng thuốc trước khi phẫu thuật, một phương pháp được gọi là điều trị tân bổ trợ, để thu nhỏ khối u và giảm nguy cơ di căn. Một số bệnh nhân cũng có thể được hưởng lợi từ việc điều trị bổ sung sau phẫu thuật để cải thiện hơn nữa cơ hội chữa khỏi, tùy thuộc vào phân nhóm ung thư phổi.