Ung Thư Hạch Bạch Huyết Hodgkin
Lymphoma là loại ung thư máu liên quan tới mô lympho nơi các bạch huyết bào trở thành ung thư. Thể bạch huyết bào và giai đoạn vòng đời của bạch huyết bào quyết định loại lymphoma. Có hai nhóm chính là Lymphoma Hodgkin (HL) và Lymphoma không Hodgkin (NHL). Hầu hết Lymphoma Hodgkin (>95%) rơi vào loại Lymphoma Hodgkin điển hình và tờ thông tin này chỉ đề cập đến loại phổ biến nhất.
Chẩn đoán chính xác thể lymphoma là bước đầu tiên quan trọng nhất để có thể điều trị hiệu quả.
- Bình thường
- Tế bào Reed-Sternberg
Lý do có bệnh nhân phát triển lymphoma và người khác lại không mắc vẫn chưa rõ ràng, Tuy nhiên, một vài yếu tố được biết có liên quan tới sự phát triển của lymphoma. Các yếu tố bao gồm các loại vi-rút HIV (vi-rút suy giảm miễn dịch ở người) và vi-rút Epstein Barr (EBV) Các yếu tố khác bao gồm các chất gây ung thư môi trường và một vài rối loạn gen hiếm gặp.
Trong khi Lymphoma Hodgkin có thể nhận biết được với nhiều triệu chứng, các triệu chứng phổ biến bao gồm:
- Sốt kéo dài và tái phát
- Sụt cân không rõ nguyên nhân
- Tuyến hạch bạch huyết sưng có thể cảm thấy ở cổ, dưới cánh tay và vùng háng.
- Toát mồ hôi đêm
- Ăn không ngon
Có các triệu chứng dưới đây không đồng nghĩa là mắc lymphoma. Trên thực tế, hầu hết những triệu chứng trên đều không phải do ung thư. Tuy nhiên, bất cứ ai với những triệu chứng kể trên nên tới gặp bác sĩ để được chẩn đoán phù hợp và điều trị nếu cần thiết.
Làm thế nào để chẩn đoán?
Sinh thiết tuyến hạch bạch huyết bị ảnh hưởng là rất cần thiết trong việc chẩn đoán lymphoma. Có thể ở dưới dạng sinh thiết vết mổ (mảnh nhỏ của mô hạch bạch huyết) hoặc sinh thiết cắt bỏ (loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết). Không nên sử dụng chọc hút kim đơn thuần (kim được đưa vào tuyến bạch huyết bị ảnh hưởng để rút tế bào ra để kiểm tra) để chẩn đoán ung thư hạch. Các mô sinh thiết thu được phải được nhuộm theo cách đặc biệt nhằm cho phép phân loại chính xác của loại ung thư hạch.
Một khi đã xác nhận mắc lymphoma Hodgkin, cần phải đánh giá giai đoạn bệnh. Giai đoạn bệnh là mức độ lây lan của ung thư hạch trong cơ thể. Điều này thường mang ý nghĩa tiên lượng và rất hữu ích trong việc phát triển kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Có 4 giai đoạn (Giai đoạn I đến IV) cũng như hai loại A hoặc B. Các giai đoạn khác nhau như sau:
- Giai đoạn I: Một nhóm các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng ở một bên cơ hoành.
- Giai đoạn II: Hai hoặc nhiều nhóm hạch bạch huyết bị ảnh hưởng nhưng vẫn chỉ ở 1 bên cơ hoành.
- Giai đoạn III: Ít nhất 2 nhóm hạch bạch huyết bị ảnh hưởng nhưng phải ở cả hai bên của cơ hoành.
- Giai đoạn IV: Nếu bệnh ảnh hưởng đến một cơ quan (ví dụ: Tủy xương, Gan, v.v.) ngoài hạch bạch huyết.
- Giai đoạn A: Không bị sốt tái phát, đổ mồ hôi đêm hoặc giảm cân.
- Giai đoạn B: Sự hiện diện của bất kỳ một trong những điều trên.
Xác định giai đoạn bệnh bằng hình ảnh chụp PET-CT hoặc CT. Tùy vào tình trạng, các xét nghiệm sâu hơn như sinh thiết tủy xương có thể được thực hiện.
Các phương thức điều trị có thể là một trong các cách sau: hóa trị, xạ trị, liệu pháp miễn dịch và ghép tế bàogốc. Thông thường, đó là sự kết hợp của hai phương thức. Điều này còn phụ thuộc vào loại lymphoma và các đặc điểm tiên lượng khác nhau của lymphoma.
Hóa trị
Các thuốc hóa trị hay còn được biết đến là cytotoxics là phương pháp điều trị chính cho những người mới được chẩn đoán mắc Lymphoma Hodgkin. Nhìn chung, các loại thuốc này tiêu diệt các tế bào phân chia/phát triển nhanh chóng. Do đó, cytotoxics mang lại hiệu quả rất cao trong việc tiêu diệt các tế bào ung thư nhưng cũng tiêu diệt các tế bào bình thường phát triển nhanh trong cơ thể như nang lông và các tế bào tạo máu trong tủy xương. Các tác dụng này có biểu hiện rụng tóc và suy giảm tạm thời các tế bào máu (như hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu). Hóa trị cũng có thể được kết hợp với liệu pháp kháng thể đơn dòng ở một số bệnh nhân mới được chẩn đoán.
Liệu pháp miễn dịch
Liệu pháp miễn dịch là phương thức điều trị sử dụng chính hệ miễn dịch của người bệnh, hoặc thuốc chế tạo từ các thành phần của hệ miễn dịch, để chống lại bệnh. Có nhiều hình thức trị liệu miễn dịch. Trong trường hợp lymphoma Hodgkin, các dạng chính là kháng thể đơn dòng nhắm vào một loại protein cụ thể trong tế bào ung thư lymphoma Hodgkin, và mũi tiêm này được gọi là điểm kiểm soát ức chế. Các điều trị này hiệu quả khá cao trong việc tiêu diệt các tế bào lymphoma Hodgkin nhưng thường sử dụng như phương pháp thay thế.
Cấy Ghép Tế Bào Gốc
Người bị lymphoma Hodgkin tái phát có thể nhận cấy ghép tế bào gốc, thường là biện pháp thay thế. Cấy ghép tế bào gốc tạo máu cho phép người bệnh nhận hóa trị, xạ trị liều cao, hoặc cả hai. Liều cao phá hủy các tế bào lymphoma và cả các tế bào máu khỏe trong tủy xương. Sau đó, bệnh nhân nhận tế bào gốc tạo máu qua ống mềm đặt ở tĩnh mạch lớn tại cổ hoặc vùng ngực. Các tế bào máu mới phát triển từ các tế bào gốc cấy ghép.
Cấy ghép tế bào gốc được thực hiện tại bệnh viện. Tế bào gốc có thể lấy từ của chính người bệnh hoặc từ người hiến tặng khỏe mạnh.
Liệu pháp xạ trị
Liệu pháp xạ trị sử dụng các tia năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào lymphoma Hodgkin. Có thể thu nhỏ khối u và giúp kiểm soát cơn đau. Xạ trị hay sử dụng trong bước đầu của trị liệu đới với bệnh nhân có các khối hạch bạch huyết lớn.
CanHOPE là một dịch vụ hỗ trợ và tư vấn ung thư phi lợi nhuận do Trung tâm Ung thư Parkway, Singapore cung cấp. CanHOPE bao gồm một đội ngũ hỗ trợ chăm sóc, hiểu biết và có kinh nghiệm cùng với sự tiếp cận các thông tin toàn diện về một loạt các chủ đề về giáo dục và các hướng dẫn trong điều trị ung thư.
CanHOPE cung cấp:
- Informasi kanker terkini untuk pasien, termasuk cara-cara mencegah kanker, gejala-gejala, resiko, tes skrining, diagnosa, pengobatan serta kajian ilmiah terkini yang ada.
- Các thông tin ung thư cập nhật cho bệnh nhân bao gồm cáccách để ngăn ngừa ung thư, các triệu chứng, nguy cơ, xét nghiệm kiểm tra, chẩn đoán, các phương pháp điều trị và nghiên cứu hiện tại.
- Giới thiệu tới các dịch vụ liên quan đến ung thư, chẳng hạn như các cơ sở xét nghiệm và kiểm tra, các trung tâm điều trị và tư vấn bác sỹ phù hợp.
- Lời khuyên và tư vấn ung thư về chiến lược kiểm soát các tác dụng phụ trong quá trình điều trị, đối mặt với bệnh ung thư, chế độ ăn uống và dinh dưỡng.
- Hỗ trợ tâm lý và tinh thần cho những người bị bệnh ung thư và những người chăm sóc họ.
- Các hoạt động hỗ trợ nhóm, tập trung vào kiến thức, kỹ năng và các hoạt động hỗ trợ để giáo dục và nâng cao nhận thức cho bệnh nhân và những người chăm sóc.
- Các nguồn lực cho các dịch vụ hỗ trợ và phục hồi chức năng
- Các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ để cải thiện chất lượng cuộc sống của các bệnh nhân ung thư giai đoạn tiến triển.
Đội ngũ CanHOPE sẽ đồng hành cùng với bệnh nhân để hỗ trợ và chăm sóc cá nhân, vì họ đang cố gắng chia sẻ một chút hy vọng với tất cả những người mắc bệnh.