Cách công nghệ định hình các phương pháp điều trị ung thư


Là một người đam mê công nghệ, Bác sĩ Lee Kuo Ann, Chuyên gia tư vấn cấp cao, bác sĩ chuyên khoa xạ tại Trung tâm Ung thư Parkway, đã bị hấp dẫn bởi chuyên khoa xạ vì nó áp dụng vật lý, kỹ thuật và máy tính vào nghệ thuật y học. Về vấn đề này, ông chia sẻ với chúng tôi những hiểu biết sâu sắc về cách lĩnh vực này đang phát triển cho tương lai.

So với trước đây, các bác sĩ ung thư xạ trị hiện dành nhiều thời gian hơn để giúp bệnh nhân hiểu và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với họ, đặc biệt là khi công nghệ điều trị ung thư ngày nay phức tạp hơn.

Ví dụ, việc lập kế hoạch xạ trị (RT) hiện tốn nhiều thời gian hơn. Trước đây, tôi có thể xác định trường bức xạ ung thư vòm họng và che chắn trong vài phút. Tuy nhiên, bây giờ có thể mất hàng giờ để xác định vị trí riêng của khối u và từng cơ quan.

Công nghệ mới giúp điều trị ung thư như thế nào

Những phát triển quan trọng nhất trong xạ trị ung thư liên quan đến tốc độ và độ chính xác của việc phân phối tia X đến các khối u.

Điều này cho phép chúng tôi tăng liều để kiểm soát ung thư tốt hơn, trong khi giảm liều đến các cơ quan quan trọng để ít tác dụng phụ hơn. Nó cũng cho phép xạ trị lập thể định vị thân (SBRT) cung cấp liều "triệt tiêu" rất cao cho các khối u nhỏ trong năm ngày điều trị hoặc ít hơn.

Những thay đổi về phân đoạn - tức là liều lượng của mỗi lần điều trị hàng ngày - cũng đã rút ngắn các liệu trình điều trị trong khi vẫn duy trì kiểm soát ung thư và các tác dụng phụ.

Xạ trị đã trở nên chính xác hơn như thế nào

  1. Hình ảnh chính xác

    Bây giờ chúng ta đang ở trong kỷ nguyên ‘3D’ với chụp CT và MRI. Hơn nữa, chụp PET giúp mô khối u ‘bắt sáng’ bằng cách xem xét mức độ hoạt động của tế bào.

  2. Xạ trị điều biến liều (IMRT)

    So với các kỹ thuật cũ, IMRT có thể tạo ra hầu hết mọi hình dạng để phù hợp với khối u và không tác động tới các cơ quan bình thường.

  3. Hướng dẫn bằng hình ảnh

    Hướng dẫn bằng hình ảnh được tích hợp trong máy trị liệu đảm bảo rằng khối u ở đúng vị trí trước khi điều trị.

  4. Kiểm soát chuyển động

    Kiểm soát chuyển động giúp điều trị khối u khi nó ở vị trí đã chọn (tức là cảm ứng hoặc hết tác dụng). Điều này làm giảm kích thước trường và giảm liều lượng đối với các cấu trúc quan trọng xung quanh.

Giải quyết sự lo lắng của bệnh nhân

Sự lo lắng, nếu có, là chi phí, tăng lên cùng với sự phức tạp của việc điều trị. Mặt khác, hầu hết các phương pháp điều trị ung thư vú và ung thư trực tràng cũng có thể được điều trị bằng liệu pháp ‘3D định hình’ rẻ hơn.

Mặt khác, chi trả nhiều tiền hơn cho các kỹ thuật tiên tiến là điều đáng giá vì nó có thể giảm tác dụng phụ lâu dài. Các kỹ thuật tiên tiến hơn cũng là cần thiết khi khối u ở gần các cơ quan quan trọng.

Những cải tiến và nghiên cứu mới nhất về điều trị ung thư

Chúng ta có thể mong đợi những đột phá điều trị ung thư mới trong nhiều lĩnh vực trong 5–10 năm tới:

Liệu pháp proton

Liệu pháp proton giống như chơi gôn. Nếu bạn đặt bóng ở tốc độ và hướng thích hợp, quả bóng sẽ lướt qua cỏ, tích tụ một số năng lượng trên đường đi, nhưng một khi nó rơi vào lỗ, nó sẽ mất hết năng lượng và không có gì xuất hiện ở bên kia.

Công nghệ này không hẳn là mới, nhưng tính khả dụng bị giới hạn bởi kích thước và giá thành của máy móc. Ngày nay, chúng ta đang có một giai đoạn thú vị với ba trung tâm proton đang được xây dựng ở Singapore, trong đó có một trung tâm tại Bệnh viện Mount Elizabeth Novena.

XẠ TRỊ FLASH

Điều này đã được chứng minh trong các nghiên cứu tế bào và ở động vật rằng nếu bức xạ có thể được phân phối với tốc độ liều cực cao - theo nghĩa đen là trong nháy mắt - chúng ta có thể ưu tiên tiêu diệt tế bào ung thư trong khi không tác động đến mô bình thường.

AI và xạ trị thích ứng

Phần mềm đang được phát triển để tự động lập kế hoạch xạ trị trong vài phút thay vì hàng giờ. Có thể khả thi để điều chỉnh kế hoạch xạ trị cho phù hợp với giải phẫu của bệnh nhân, vốn có thể thay đổi hàng ngày do chuyển động của các cơ quan, sụt cân và các yếu tố khác.

Kết hợp thuốc mới

Theo truyền thống, hóa trị đã được sử dụng. Nhưng giờ đây, các loại thuốc ‘đích’ mới như Xevinapant và thuốc ức chế PARP ảnh hưởng đến khả năng sửa chữa các tổn thương do bức xạ gây ra của ung thư.

Sử dụng hình ảnh để hỗ trợ các khu vực có nguy cơ cao

Chụp PET CT và MRI có thể xác định các phần hoạt động hơn hoặc kháng thuốc của khối u để tăng cường với liều bức xạ mạnh hơn. Các nghiên cứu ban đầu cho thấy rằng nếu có thể nhắm mục tiêu được những 'điểm nóng' này, chúng ta có thể tăng cường kiểm soát ung thư.

Dự đoán nguy cơ ung thư và khả năng đáp ứng

Nghiên cứu di truyền ung thư có thể giúp điều chỉnh việc phân phối bức xạ. Ví dụ, nó có thể xác định ung thư nào cần liều cao hơn hoặc trường lớn hơn và ung thư nào thì không.

Vai trò lớn hơn trong ung thư di căn tối thiểu

Theo truyền thống, một khi ung thư đã lan rộng, xạ trị được coi là chỉ có vai trò giảm nhẹ. Tuy nhiên, trong thực tế nếu có thể tiêu diệt di căn, bạn có thể chữa khỏi bệnh hoặc kéo dài sự sống của bệnh nhân.


Chúng ta đã được thấy công nghệ, từ vật lý đến sinh học và kỹ thuật đến máy tính, đã cải thiện việc phân phối xạ trị như thế nào. Rất may, những phát triển mới vẫn đang tiếp tục và các công nghệ chưa từng được nghĩ tới sẽ giữ cho tương lai của xạ trị ngày một tốt đẹp.

ĐÃ ĐĂNG TRÊN Các phương pháp điều trị ung thư
Đọc thêm Ung thư vòm họng , Ung thư vú
ĐƯỢC PHÁT HÀNH 01 THÁNG GIÊNG 2021