Tin tức & Bài báo

Những tiến bộ trong phẫu thuật ung thư vú hiện nay cho phép các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tế bào ung thư mà ít làm tổn thương đến các mô khỏe mạnh. Kết quả: vết mổ nhỏ hơn, phục hồi nhanh hơn và giữ hình ảnh cơ thể tốt hơn. Bác sĩ Melanie Seah chia sẻ những hiểu biết sâu sắc về các kỹ thuật phẫu thuật chính xác.

Tôi luôn nghĩ phẫu thuật ung thư vú có nghĩa là những vết cắt rộng và để lại sẹo. Thực sự đã thay đổi sao?

Vâng, phẫu thuật ung thư vú ngày nay khác xa so với trước đây, khi những vết cắt rộng, sẹo nhìn rõ và thời gian hồi phục dài là điều bình thường. Các kỹ thuật phẫu thuật mới hiện nay cho phép các bác sĩ phẫu thuật loại bỏ tế bào ung thư với độ chính xác đến từng milimet, giảm tổn thương đến các mô khỏe mạnh. Điều này dẫn đến kết quả lâm sàng tốt hơn, và giữ hình ảnh cơ thể và sức khỏe tinh thần tốt hơn.

Nhiều vết rạch trong phẫu thuật cắt bỏ khối u được giấu kín dọc theo đường quanh quầng vú hoặc ở các nếp gấp bên hoặc dưới vú (ranh giới bên và dưới của vú).

Phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn núm vú có các vết rạch tương tự và giữ được vẻ ngoài của vú trong khi cho phép loại bỏ toàn bộ mô vú.

MỘT SỐ KỸ THUẬT PHẪU THUẬT MỚI NÀY LÀ GÌ?

Tùy thuộc vào mức độ lan rộng của ung thư, có thể thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vú bảo tồn núm vú bằng nội soi, trong đó mô ung thư vú được loại bỏ trong khi vẫn giữ lại núm vú và vùng da xung quanh, thông qua một vết rạch nhỏ bằng các dụng cụ nội soi.1 Kỹ thuật này cho phép quan sát trường phẫu thuật rõ hơn và sử dụng các dụng cụ dài hơn giúp thao tác ở những vùng khó tiếp cận trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ vú.

Phẫu thuật tạo hình vú, kết hợp cắt bỏ ung thư với các kỹ thuật phẫu thuật thẩm mỹ để định hình lại hoặc tái tạo vú nhằm đạt được kết quả thẩm mỹ tốt hơn, cũng đang ngày càng được ưa chuộng. Các kỹ thuật như kết hợp loại bỏ ung thư vú với nâng ngực, tái tạo vú một phần và ghép mỡ, có thể giúp giảm biến dạng và bảo tồn vẻ ngoài của vú.

Tôi biết nhiều người phụ nữ lớn tuổi từng bị ung thư vú phải sống chung với bộ ngực biến dạng sau phẫu thuật. Tình trạng này có còn xảy ra ngày nay không?

Ít hơn. Các phương pháp tái tạo hiện nay có thể khôi phục lại hình dáng của vú và giúp phụ nữ tự tin hơn về cơ thể mình sau khi điều trị ung thư.

Trong phẫu thuật cắt bỏ khối u, khoảng trống do loại bỏ khối u tạo ra được lấp đầy bằng cách lấy mô vú lân cận hoặc các nếp gấp mô từ bên cạnh thành ngực (tái tạo vú một phần).

Khi cần nhiều mô hơn cho phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú, có thể lấy một lượng mô lớn hơn từ vùng bụng (mô tương tự được loại bỏ trong phẫu thuật tạo hình bụng) chuyển lên vú. Phương pháp này được gọi là tái tạo tự thân, trong đó mô được lấy từ một phần khác của cơ thể để tái tạo vú, mang lại vẻ ngoài và cảm giác tự nhiên hơn.

Tái tạo vú bằng túi độn là phương pháp đặt túi độn silicon dưới cơ ngực và vạt da. Phương pháp này được sử dụng khi phụ nữ không muốn phẫu thuật thêm ở vị trí khác hoặc ở những phụ nữ quá gầy, không có đủ mô tự thân để lấp đầy thể tích vú bị thiếu.

Ghép mỡ là một kỹ thuật khác để làm đầy và cân đối hơn nữa vùng tái tạo.

Trong khả năng có thể, việc tái tạo được thực hiện trong cùng một ca phẫu thuật cắt bỏ khối u hoặc cắt bỏ vú. Cũng có thể thực hiện sau khi hoàn thành hóa trị hoặc xạ trị.

Nguồn tham khảo

1. Wang, Y., Wu, J. X., & Guan, S. (2017). A Technique of Endoscopic Nipple-Sparing Mastectomy for Breast Cancer. JSLS:Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 21(2), e2017.00028. https://doi.org/10.4293/JSLS.2017.00028