Tin tức & Bài báo

Tại sao cần nội soi?

Ung thư đại trực tràng là một trong những loại ung thư có thể phòng tránh được. Bác sĩ Dennis Koh, Giám đốc chuyên môn và Bác sĩ Phẫu thuật Đại trực tràng tại Trung tâm Colorectal Practice, sẽ trả lời một số câu hỏi phổ biến về nội soi đại tràng.

Nội soi đại tràng là gì?

Nội soi đại tràng là thủ thuật kiểm tra đại tràng và trực tràng. Một ống mảnh và linh hoạt gắn với máy quay – được gọi là nội soi – được đưa qua hậu môn vào trực tràng và đại tràng. Thủ thuật này cho phép bác sĩ kiểm tra xem liệu có polyp trong đại tràng và chúng có thể tiến triển thành ung thư hay không. Các polyp này có thể được lấy ra tại chỗ và kiểm tra xem liệu chúng có ác tính hay không.

Tại sao quan trọng?

Nội soi là chìa khóa phát hiện ung thư đại trực tràng sớm để phòng tránh. Các nghiên cứu chỉ ra rằng nội soi đại trực tràng đều có thể giúp ngăn ngừa ung thư đại trực tràng lên tới 90%.

Nội soi ngăn ngừa ung thư đại trực tràng thế nào?

Hầu hết các ca ung thư đại tràng (95%) tiến triển từ ung thư biểu mô tuyến dạ dày hoặc các polyp, mọc lên từ bề mặt trong của đại tràng. Các polyp thường lành tính (không phải ung thư), nhưng một số có thể tiến triển thành ung thư. Thường mất khoảng 5 tới 10 năm. Do đó, loại bỏ polyp là cách phòng tránh chúng phát triển thành ung thư.

Nếu ung thư đại tràng đã phát triển, việc nội soi giúp chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn sớm, mang lại cơ hội phục hồi.

Polyp hình thành như thế nào và tại sao? Các triệu chứng?

Không ai biết rõ polyp hình thành như thế nào và tại sao. Thường thì chúng là kết quả của sự thay đổi các tế bào đại tràng. Điều này do sự tương tác hóa học, có thể là từ thức ăn chúng ta tiêu thụ. Ngày nay, chúng ta ăn nhiều thực phẩm chế biến sẵn hơn. Nhưng trừ khi bạn tự trồng rau và sử dụng thịt gia súc chăn nuôi tại nhà, rất khó đề phòng tránh.

Polyp trong đại tràng thường không có triệu chứng biểu hiện khi tiến triển.

Tôi nên thực hiện nội soi bao lâu một lần? Khi nào tôi nên bắt đầu?

Điều này còn tùy thuộc vào mỗi cá nhân và nguy cơ. Nếu bạn không có triệu chứng ung thư đại tràng, bạn nên thực hiện nội soi khi 50 tuổi, và làm lại sau mỗi 5 năm.

Nếu bạn có nguy cơ mắc ung thư cao hơn, chẳng hạn như có người nhà mắc ung thư đại trực tràng, hay có biểu hiện triệu chứng (trong bảng), bạn nên bắt đầu sớm hơn và thực hiện lại thường xuyên. Hãy tư vấn với bác sĩ của bạn để xem bạn nên bắt đầu khi nào và bao lâu thì thực hiện lại.

Nếu tìm thấy polyp, có phải là tôi đã mắc ung thư?

Hầu hết thời gian câu trả lời là không. Polyp là dấu hiệu của sự thay đổi tế bào trong đại tràng, nhưng không có nghĩa đó là ác tính. Đôi khi điều này sẽ được coi là đang ở giai đoạn 0. Phần lớn các polyp đều không phải là ung thư.

Trường hợp hiếm gặp là polyp ác tính, bác sĩ sẽ cắt bỏ một phần của đại tràng. Ngày nay, thủ thuật này sẽ được tiến hành bằng phương pháp phẫu thuật lỗ khóa (xâm lấn tối thiểu). Phương pháp này cho phép bệnh nhân phục hồi nhanh hơn, vết thương nhỏ hơn.

Nếu polyp của tôi to, liệu tôi có phải phẫu thuật?

Tôi đã từng loại bỏ polyp 4-5 cm bằng nội soi đại trực tràng. Chúng đều lành tính.

Nếu tôi điều trị ung thư đại tràng, liệu có khả năng ung thư tái phát?

Điều này phụ thuộc vào giai đoạn phát hiện ung thư và cách điều trị. Càng phát hiện sớm, cơ hội phục hồi phục hồi hoàn toàn càng cao.

Giai đoạn 1: Cơ hội phục hồi hoàn toàn: 90 – 95%.

Giai đoạn 2: 80%

Giai đoạn 3: 40 - 60 %. Bằng phẫu thuật và hóa trị, 80%.

Giai đoạn 4: Rất thấp, dưới 5%.

Bạn có thể tránh được viện ung thư tiến triển bằng cách thực hiện nội soi đều đặn.

Thực hiện nội soi cần những gì?

Trước khi bạn làm nội soi đại trực tràng, ruột của bạn cần phải được làm sạch để hình ảnh nội soi rõ ràng. Ba ngày trước khi thực hiện thủ thuật, bạn được khuyên không nên ăn chất xơ (hoa quả và rau củ). Nếu nội soi đại trực tràng vào buổi sáng, bạn sẽ được cấp loại thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng vào đêm trước đấy. Nếu thực hiện vào buổi chiều, bạn sẽ dùng thuốc nhuận tràng từ buổi sáng. Thủ thuật sẽ được hiện bằng phương pháp gây mê.

Nội soi có đau không?

Không hề đau. Toàn bộ thủ thuật được thực hiện bằng phương pháp gây mê: Bạn sẽ được tiêm thuốc vào tĩnh mạch suốt quá trình thực hiện, và tỉnh dậy sau khi hoàn thành. Điều khó chịu duy nhất là vào đêm trước đó, khi bạn phải uống thuốc nhuận tràng. Nhưng một số bệnh nhân lại thích phần này! Họ cho rằng việc này giống như việc thanh lọc giải độc cho cơ thể.

Sau khi nội soi?

Bạn sẽ không cảm thấy khó chịu sau khi nội soi. Một số bệnh nhân sẽ cảm thấy đầy bụng do sự dư thừa khí trong ruột, nhưng thường sẽ ổn khi hơi đã thoát ra. Bạn sẽ được xuất viện sau khi thủ thuật hoàn tất, nhưng sẽ tốt hơn nếu có người đi cùng đưa bạn về bởi có thể còn sự ảnh hưởng của thuốc mê.

Khi nào tôi biết kết quả?

Bạn sẽ có kết quả nội soi ngay trong ngày. Nếu tìm thấy polyp, polyp sẽ được loại bỏ và gửi mẫu đi xét nghiệm. Có thể lấy sinh thiết để xét nghiệm mô. Kết quả sẽ có muộn hơn.

Những rủi ro?

Bất kỳ thủ thuật nào cũng đi kèm với rủi ro, nhưng rủi ro nội soi đại trực tràng lại khá thấp. Một trong số đó là chảy máu sau khi cắt bỏ polyp, điều này sẽ hết dần trong khoảng 7-10 ngày.  Tỉ lệ biến chứng này rất thấp (0.1 đến 0.6%) và có thể điều trị dễ dàng. Một rủi ro khác là thủng đại tràng trong quá trình nội soi. Điều này rất hiếm khi xảy ra (dưới 0.1%), nhưng sẽ cần phẫu thuật nếu gặp phải. Tỉ lệ xảy ra là rất thấp khi được thực hiện bởi bác sĩ kinh nghiệm và lành nghề.

Nếu tôi không muốn nội soi đại tràng, liệu có phương pháp nào thay thế không?

Có. Bạn có thể chụp hình quang tuyến hoặc chụp cắt lớp (CT) đại trực tràng. Các xét nghiệm này ít xâm lấn hơn, nhưng cũng gây thủng đại tràng. Một vài nhược điểm của phương pháp này – bạn sẽ phải tiếp xúc với Xquang, và sẽ không thể loại bỏ polyp tại chỗ được. Nguy cơ polyp bị bỏ qua cũng có thể xảy ra. Nội soi đại trực tràng vẫn được cho là bài kiểm tra tiêu chuẩn.

Ung thư đại tràng: cẩn thận khi có các triệu chứng

• Chảy máu trực tràng
• Thay đổi thói quen đường ruột
• Phân dài và mỏng
• Sụt cân không rõ nguyên do
• Hồng cầu giảm không rõ nguyên do
• Đau bụng
• Bị đầy chướng bụng
• Mệt mỏi kéo dài

Kok Bee Eng