Berita & Artikel

Terapi Sel-T Chimeric Antigen Receptor (CAR) membuat terobosan revolusioner di bidang Hematologi dengan merekayasa sel kekebalan untuk mengobati kanker.

Selama beberapa dekade, pengobatan kanker andalan adalah pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi. Meskipun modalitas pengobatan ini terus menjadi pilar utama perawatan kanker, munculnya terapi target, terapi berbasis imun, dan terapi sel – terutama Terapi Sel-T CAR – mengubah paradigma pengobatan pada keganasan hematologis.

Terapi Sel-T CAR telah dipuji sebagai garda depan pengobatan kanker. Selama beberapa tahun terakhir, hal ini telah menunjukkan hasil yang menjanjikan dari berbagai penelitian, termasuk peningkatan yang signifikan dalam hasil kelangsungan hidup untuk pengobatan kanker darah agresif seperti Leukemia Limfoblastik Akut Sel-B (sel-B ALL) dan Limfoma sel-B Besar Difus (DLBCL).

Namun apa sebenarnya Terapi Sel-T CAR itu, dan bagaimana hal ini mengubah lanskap perawatan kanker?

Terapi Sel-T CAR: Apakah itu?

Terapi Sel-T CAR adalah jenis imunoterapi yang memanfaatkan sistem kekebalan tubuh untuk menargetkan sel kanker.

Keseluruhan proses pengobatan memakan waktu sekitar 3-4 bulan, tergantung kondisi individu pasien. Proses pengobatan dimulai dengan prosedur yang disebut leukapheresis, di mana Sel-T (sejenis sel darah putih) diambil dari darah pasien.

Sel-T yang dikumpulkan diangkut di bawah kendali ketat ke fasilitas produksi Sel-T CAR di mana sel tersebut direkayasa secara genetik untuk menghasilkan Sel-T CAR, yang dapat mengidentifikasi dan menghancurkan sel kanker spesifik seperti B-leukemia dan B-limfoma.

Sel-T CAR ini kemudian dimodifikasi di laboratorium selama beberapa hari sebelum dibawa kembali ke rumah sakit untuk dimasukkan kembali ke pasien. Setelah kembali ke dalam tubuh pasien, Sel-T yang telah dimodifikasi akan mampu mendeteksi sel kanker dan menghancurkan kanker dengan memanfaatkan respons imun tubuh.

Setelah prosedur ini, pasien akan diawasi secara ketat di rumah sakit untuk mengetahui potensi efek samping dan respons pengobatan.

Apakah ini aman?

Seperti pengobatan lainnya, Terapi Sel-T CAR bukannya tanpa risiko. Secara umum, efek samping Terapi Sel T CAR antara lain:

• Demam tinggi dan menggigil
• Kesulitan bernapas
• Mual, muntah dan/atau diare
• Pusing dan sakit kepala ringan
• Sakit kepala
• Detak jantung cepat
• Kelelahan
• Nyeri otot dan/atau sendi
• Sindrom pelepasan sitokin (CRS)— respons inflamasi sistemik yang terlalu reaktif ketika Sel-T CAR menghilangkan sel kanker.
• Sindrom neurotoksisitas terkait sel efektor imun (ICANS)—sindrom yang mempengaruhi sistem saraf pusat pasien

Untungnya, efek samping ini dapat diobati dan ditangani oleh tim perawatan klinis yang terlatih.

Bagaimana Terapi Sel-T CAR mengubah lanskap pengobatan

Studi terbaru tentang Terapi Sel-T CAR telah menunjukkan hasil yang luar biasa dalam pengobatan kanker darah.

Dalam sebuah penelitian, tingkat keberhasilan keseluruhan dalam mencapai remisi dengan Terapi Sel-T CAR adalah 60-80% untuk limfoma dan 70-80% untuk leukemia1. Banyak pasien dengan kanker darah yang sebelumnya kambuh juga menunjukkan hasil yang menjanjikan dengan tidak adanya bukti kanker setelah menerima pengobatan.

Artinya, pasien kanker darah kini memiliki pilihan pengobatan yang berpotensi menyelamatkan nyawa jika penyakit mereka tidak responsif terhadap pengobatan standar. Ini termasuk:

• Pasien anak-anak dan dewasa muda berusia 2-25 tahun yang mengidap ALL sel B yang resisten, dan mengalami kambuh setelahnya atau pasca transplantasi.
• Orang dewasa dengan DLBCL yang kambuh atau sulit disembuhkan yang belum mendapatkan manfaat dari setidaknya dua jenis pengobatan standar.
• Orang dewasa dengan Limfoma Folikuler (FL) yang kambuh atau sulit disembuhkan yang belum mendapatkan manfaat dari setidaknya dua jenis pengobatan standar.

Menatap Masa Depan

Karena Terapi Sel-T CAR adalah bidang yang relatif baru, ada beberapa tantangan yang perlu dipertimbangkan. Hal ini termasuk pemilihan pasien yang dapat memperoleh manfaat dari pengobatan, masalah logistik, dan rasio risiko-manfaat pengobatan untuk setiap pasien.

Namun, tidak dapat disangkal bahwa Terapi Sel-T CAR menawarkan kepada pasien yang penyakitnya kambuh atau sebelumnya tidak merespons pengobatan standar, juga menawarkan suatu kelangsungan hidup yang signifikan yang membawa harapan baru untuk bertahan hidup.

Terapi Sel-T CAR dapat digunakan untuk lebih banyak pada limfoma sel B dan juga dapat digunakan lebih awal untuk memberikan pasien kesempatan terbaik untuk bertahan hidup.

Di tahun-tahun mendatang, kita dapat mengharapkan lebih banyak terobosan revolusioner di bidang terapi seluler seiring dengan terus meningkatkan dan menyempurnakan teknologinya.