Proton Therapy

Apa itu terapi proton?

Terapi proton, juga dikenal sebagai terapi sinar proton, adalah perawatan radiasi yang sangat canggih dan tepat yang menggunakan sinar proton untuk menghancurkan sel kanker.

Bagaimana cara kerja terapi proton?

Proton adalah partikel bermuatan positif dan diekstraksi dari atom hidrogen. Partikel proton kemudian disuntikkan ke dalam siklotron atau sinkrotron yang bertindak sebagai akselerator partikel.

Dengan menggunakan medan elektromagnetik, siklotron mempercepat proton dalam jalur melingkar dan meningkatkan energinya hingga mencapai total 70 hingga 250 juta volt elektron - tingkat energi yang cukup untuk mengantarkan proton ke tumor pada kedalaman berapa pun di dalam tubuh pasien. Serangkaian magnet superkonduktor kemudian memindahkan proton yang dipercepat tersebut melalui sistem transportasi sinar saat meninggalkan siklotron atau sinkrotron ke ruang perawatan pasien.

Secara historis, Klinik Pusat Proton pada masa awal mengadopsi sistem perawatan multi ruang —yang menempati banyak lahan— tetapi sistem ruang tunggal terpadu semakin populer di daerah yang kekurangan lahan atau daerah yang telah terbangun padat.

Terapi Proton versus Foton

Dibandingkan dengan pengobatan radiasi tradisional yang menggunakan sinar-X atau foton, perbedaan utama dengan terapi proton adalah ketika sinar proton ditembakkan ke dalam tubuh yang menargetkan area kanker, radiasi masuknya minimal dan berhenti tanpa bergerak pada tumor. Dengan kata lain, tidak ada dosis keluar, dan organ serta jaringan sehat di sekitarnya terhindar dari paparan radiasi.

Kondisi apa saja yang dapat diobati?

Terapi proton dapat bermanfaat bagi pasien dewasa dan anak-anak dan dapat digunakan untuk mengobati berbagai jenis kanker, termasuk kanker otak, esofagus, pencernaan, kepala dan leher, hati, limfoma, prostat, jaringan lunak, dan tulang belakang.

Tumor sistem saraf pusat, tumor sino-nasal, dasar tengkorak dan kordoma sakral merupakan contoh lainnya. Perawatan ulang tumor di lokasi yang sebelumnya diradiasi juga dapat memperoleh manfaat dari terapi proton. Untuk pasien seperti itu, pemilihan kasus adalah penting.

Terapi proton tidak jauh berbeda dengan proses yang digunakan selama perawatan radiasi tradisional.

Pasien yang terpilih akan menjalani proses pemasangan perangkat imobilisasi, simulasi pengobatan dengan CT scan dan/atau PET-CT scan, dan/atau pemindaian MRI untuk lokalisasi tumor, beberapa hari sebelum pemberian terapi proton yang sebenarnya.

Dokter ahli onkologi radiasi kemudian akan melakukan perencanaan perawatan dengan tim dosimetri dan fisikawan untuk dapat memberikan distribusi dosis terbaik guna mencapai cakupan terbaik pada tumor sekaligus mengurangi dosis radiasi ke jaringan normal. Kemudian jaminan kualitas pasien dilakukan sebelum perawatan dimulai.

Perhatian khusus harus diberikan untuk memastikan pengaturan perawatan yang akurat, termasuk pencitraan CT untuk memastikan posisi tumor yang tepat dan koreksi posisi.

Terapi proton kemudian dilakukan dengan menggunakan mesin yang disebut gantri, yang berputar di sekitar tubuh pasien dan memfokuskan sinar proton pada tempat-tempat yang ditandai pada tubuh. Proton melewati peralatan dan diarahkan ke tumor. ¹

Untuk anak-anak, obat penenang sering digunakan untuk menghindari ketidakakuratan yang berhubungan dengan gerakan selama perawatan. Proses ini sering kali berarti sesi perawatan yang sedikit lebih lama untuk setiap pasien.

Pasien mungkin mengalami kepenatan dan kelelahan setelah sesi perawatan. Mereka juga mungkin melihat kemerahan pada kulit di area yang menjadi target sinar proton. Namun, efek samping ini akan mereda dengan sendirinya.¹

Tergantung pada area yang dirawat, efek samping lain termasuk sakit kepala, juga masalah dengan makan dan pencernaan.¹

Manfaat

Manfaat terapi proton meliputi: ¹

• Meminimalkan paparan radiasi pada jaringan sehat
• Lebih sedikit efek jangka pendek dan jangka panjang
• Dosis integral yang lebih rendah per perawatan
• Dapat mengobati tumor berulang pada pasien yang telah menerima radiasi
• Berpotensi mengurangi risiko kanker sekunder
• Meningkatkan kualitas hidup pasien

Tumor pediatrik juga akan mendapat manfaat dari terapi proton karena secara signifikan dapat mengurangi efek samping akut dan jangka panjang seperti: kelainan pertumbuhan, komplikasi neurologis, penurunan IQ, efek samping jantung, paru-paru dan usus, penurunan kesuburan dan keganasan kedua.

Kekurangan

Bentuk pengobatan baru ini tidak tersedia secara luas karena memerlukan peralatan yang sangat khusus dan canggih. Karena kecanggihan teknologinya, biaya terapi proton juga lebih mahal dibandingkan terapi radiasi tradisional.¹

Terapi proton, bagaimanapun, telah terbukti efektif pada orang dewasa dan anak-anak, dan semakin banyak digunakan untuk mengobati kanker karena efek sampingnya yang sedikit, dan kerusakan minimal pada jaringan sehat di sekitarnya dan organ vital selama proses radiasi.