Berita & Artikel

Panel spesialis multidisiplin dari Parkway Cancer Center (PCC) berkumpul di seminar Memahami Kanker: Kemajuan dalam Pengobatan & Perawatan untuk berbagi wawasan tentang kemajuan terbaru dalam bidang pengobatan dan perawatan kanker.

Ketika para dokter dan profesional kesehatan terkait secara bergantian menyajikan perkembangan besar di berbagai disiplin ilmu selama dekade terakhir, mereka menekankan pentingnya pendekatan tim multidisiplin untuk perawatan kanker.

Perkembangan baru dalam pengobatan kanker

Dr Ang Peng Tiam, Direktur Medis dan Konsultan Senior, Onkologi Medis mempresentasikan paparannya tentang perkembangan baru dalam pengobatan kanker.

Dalam presentasinya, dia memetakan beberapa kemajuan besar dalam perawatan kanker selama tiga dekade terakhir:

• Kemajuan teknologi dalam pencitraan
• Kemajuan dalam patologi melalui imunohistokimia dan profil genetik
• Pemahaman tentang onkogenesis dan kemampuan mempelajari genetika molekuler kanker
• Perawatan multidisiplin dan sub-spesialisasi dalam onkologi
• Pengembangan agen terapeutik baru

Dia menekankan bahwa pendekatan tim multidisiplin menjadi semakin penting dengan kemajuan ini. “Bekerja bersama di berbagai disiplin ilmu memungkinkan kami untuk menyediakan pasien dengan perawatan holistik, berpusat pada pasien yang disesuaikan dengan penyakit spesifik mereka,” jelasnya.

Dr Ang menjelaskan bahwa kemajuan dalam evaluasi diagnostik telah memungkinkan dokter untuk mengklasifikasikan kanker dengan lebih akurat. Selain itu, penemuan mutasi kanker dan munculnya tes genetik menjadi kunci dalam menentukan pengobatan yang tepat yang disesuaikan dengan penyakit spesifik pasien. Kanker seperti kanker payudara HER2 dan kanker paru-paru EGFR, misalnya, dapat diobati dengan menargetkan mutasi spesifik untuk setiap kanker.

“Masa depan kanker ada dalam onkologi presisi,”rangkum Dr Ang. “Pengobatan kanker tidak lagi dikaitkan dengan kualitas hidup yang buruk. Sekarang adalah tentang mencapai pengendalian penyakit yang baik dan menawarkan pasien kualitas hidup yang baik.”

Terapi seluler dalam pengobatan kanker darah

Salah satu perkembangan terbaru yang secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan untuk pasien dengan kanker darah kompleks adalah terapi seluler.

Dr Colin Phipps Diong, Konsultan Senior, Hematologi menjelaskan dalam paparannya bahwa terapi seluler melibatkan pemrograman sel-sel hidup dalam sistem kekebalan kita untuk mengendalikan dan/atau membunuh sel kanker.

“Vaksin COVID-19 baru-baru ini hanyalah salah satu contoh sukses tentang bagaimana sistem kekebalan kita sendiri dapat dimanfaatkan untuk menghasilkan antibodi terhadap penyakit,” Dr Colin berbagi.

Salah satu terapi yang sedang berkembang pesat adalah terapi sel Chimeric Antigen Receptor (CAR) T, yang melibatkan pengambilan sel T dari darah pasien, dan merekayasanya secara genetik di laboratorium untuk mengekspresikan reseptor antibodi yang dapat mendeteksi dan menghancurkan target tertentu pada sel kanker.

Terapi ini telah disetujui untuk digunakan oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS (FDA) dan Otoritas Ilmu Kesehatan Singapura (HSA).

Terapi sel CAR-T telah meningkatkan pengobatan dan hasil untuk pasien dengan leukemia limfoblastik akut (LLA) sel B dan limfoma sel B besar difus (LSBBD). Namun, Dr Colin menekankan bahwa Terapi Sel CAR-T bukan untuk semua orang. Terapi lini pertama dengan menggunakan kemoterapi dan imunoterapi tetap menjadi standar perawatan untuk pasien dengan penyakit darah kompleks.

Pasien hanya direkomendasikan Terapi sel CAR-T ketika penyakit mereka resisten terhadap kemoterapi dan tidak mendapatkan manfaat dari setidaknya dua jalur pengobatan standar. Untuk pasien ini, terapi sel CAR-T adalah pengobatan revolusioner yang menawarkan keuntungan kelangsungan hidup yang signifikan dibandingkan dengan pengobatan standar.

Perkembangan baru dalam pengobatan radiasi

Perawatan revolusioner lainnya yang sedang melanda Singapura adalah Proton Beam Therapy (PBT) atau Terapi Sinar Proton (TSP), sejenis terapi radiasi yang menggunakan proton untuk membunuh sel kanker.

Dr Ivan Tham, Konsultan Senior, Onkologi Radiasi, berbagi dalam paparannya bahwa TSP adalah alat yang ampuh yang dapat memperluas kemampuan pengobatan radiasi.

Penggunaan proton dalam pengobatan radiasi melalui TSP muncul dalam dekade terakhir ini berkat kemajuan teknologi, daya komputasi dan pencitraan. Dibandingkan dengan sinar-X konvensional, TSP dapat mengirimkan proton ke kedalaman yang diinginkan di dalam tubuh untuk menyimpan energinya, menawarkan radiasi yang lebih tepat dan terarah ke tempat yang dibutuhkan, sambil meminimalkan paparan terhadap sel-sel sehat sehingga mengurangi efek samping.

TSP sering digunakan untuk mengobati tumor di area sensitif di mana pengobatan konvensional mungkin bukan pilihan terbaik, seperti tumor otak primer dewasa. Namun, Dr Tham menekankan bahwa TSP mungkin tidak selalu bermanfaat untuk semua jenis kanker, seperti kasus pasien dengan tumor superfisial. Memiliki pendekatan tim multidisiplin untuk perawatan kanker adalah kunci untuk memutuskan bagaimana TSP dapat digunakan untuk memastikan pasien menerima perawatan yang paling tepat dan optimal untuk masing-masing penyakit.

Kanker bukan lagi hukuman mati

Setelah presentasi utama, Dr Colin, Dr Tham, Dr Richard Quek, serta Ahli Diet Senior Chloe Ong dan Konselor Utama Tan Hui Ping, memimpin diskusi panel tentang kemajuan pengobatan.

Dr Quek memulai diskusi dengan menekankan kembali pentingnya pendekatan tim multidisiplin dalam pengobatan.

“Bahkan sebelum pasien datang, kami tahu siapa rekan kami nantinya dan apa yang dibutuhkan untuk memberikan perawatan yang dibutuhkan pasien,” jelas Dr Quek. “Ahli diet dan konselor juga berperan jika kami menilai bahwa pasien memiliki kebutuhan nutrisi atau psikologis tertentu.”

Chloe menjelaskan bahwa ahli diet bekerja sama dengan dokter untuk memastikan bahwa pasien menerima nutrisi dan energi yang cukup untuk membantu mereka menjalani perawatan.

Hui Ping menambahkan bahwa salah satu peran konselor adalah untuk menilai dan mengamati kesehatan mental pasien, dan memperingatkan dokter jika kesejahteraan psikologis pasien terpengaruh untuk jangka waktu yang lama sehingga penyesuaian apa pun terhadap pengobatan atau intervensi psikiatri dapat diatur.

Menggunakan kanker prostat sebagai contoh, Dr Tham menjelaskan bahwa penting untuk memberikan gambaran lengkap tentang pendekatan pengobatan yang berbeda dan kemungkinan efek samping bagi pasien. Melalui pendekatan tim multidisiplin, dokter lebih mampu menempatkan perjalanan pengobatan ke dalam konteks pasien sehingga pasien dapat memutuskan pengobatan terbaik untuk diri mereka sendiri.

Dengan begitu banyak kemajuan baru, Dr Quek menjelaskan bahwa kanker bukan lagi hukuman mati. “Dalam dekade terakhir ini, kami menyembuhkan lebih banyak pasien, bahkan mereka yang menderita kanker stadium lanjut,” kata Dr Quek. “Saat ini, kami lebih fokus pada peningkatan hasil pengobatan dan memberikan pasien kualitas hidup yang lebih baik.”

Meningkatkan kesadaran tentang kanker wanita

Ahli onkologi medis Dr Khoo Kei Siong, Dr See Hui Ti dan Dr Wong Chiung Ing membahas pentingnya deteksi dini dalam sesi diskusi tentang kanker wanita.

Dr Wong berbagi tentang tiga kanker umum pada wanita—kanker payudara, ginekologi, dan serviks—dan menyoroti beberapa gejala umum dan faktor risiko yang terkait dengan penyakit ini.

Dia menekankan bahwa beberapa kanker tidak menunjukkan tanda dan gejala pada tahap awal. Namun, mereka dapat dideteksi sejak dini dengan skrining rutin.

Wanita yang telah melakukan hubungan seksual harus melakukan pap smear untuk menyaring kanker serviks pada usia 25, atau dalam waktu tiga tahun sejak aktivitas seksual pertama mereka—atau mana saja yang terjadi lebih dulu.

Wanita juga harus melakukan skrining kanker payudara dengan melakukan pemeriksaan payudara sendiri (SADARI) secara teratur setiap bulan, dan melakukan mammogram tahunan sejak usia 40 tahun.

Dr Wong kemudian berbagi pilihan pengobatan yang berbeda untuk pasien dengan kanker wanita. Dia menyoroti bahwa masa depan pengobatan untuk kanker wanita adalah perawatan yang dipersonalisasi dan disesuaikan yang akan meningkatkan respons pengobatan pasien sambil mengurangi risiko dan toksisitas.

“Karena bidang ini terus berkembang, deteksi dini dan pencegahan tetap menjadi kunci untuk penyembuhan”, Dr Wong menjelaskan. "Semakin dini diagnosis, semakin besar kemungkinan pemulihan."

Merawat kesejahteraan Anda

Dalam sesi diskusi tentang merawat kesejahteraan Anda, Konselor Senior Chia Hui Erl, Konselor Jaime Yeo, dan Ahli Diet Senior Gerard Wong membahas pentingnya perawatan holistik.

Hui Erl menjelaskan bahwa kanker dapat berdampak signifikan pada kesehatan mental dan pertumbuhan psikologis pasien. Pasien kanker umumnya dihadapkan dengan sejumlah tantangan yang dapat mengakibatkan hasil psikologis negatif jangka panjang dan gangguan pada kehidupan sehari-hari.

Dia menekankan bagaimanapun, bahwa diagnosis kanker tidak selalu mengarah pada hasil psikologis yang negatif. Distress sementara yang terkait dengan kanker juga dapat menyebabkan pertumbuhan psikologis yang positif melalui dua jalur, yaitu resiliensi dan pertumbuhan pascatrauma.

Jamie berbagi bahwa pasien yang membutuhkan bantuan profesional untuk mengelola kesejahteraan mental mereka dapat beralih ke konseling untuk memfasilitasi dan mendukung pertumbuhan psikologis mereka. Dia mengklarifikasi bahwa konseling bukanlah solusi instan untuk masalah yang ada, tetapi hubungan terapeutik dan kolaboratif antara klien-konselor memberi pasien ruang penyaluran yang aman untuk pengalaman mereka.

Perawatan holistik tidak lengkap tanpa memperhatikan kebutuhan nutrisi pasien. Dalam presentasinya, Gerard membantah mitos umum tentang sifat anti-kanker dan anti-inflamasi dalam makanan super.

“Kanker adalah penyakit yang kompleks, dan mengatakan bahwa setiap makanan atau pola makan memiliki kekuatan untuk membasmi atau mencegah kanker seringkali merupakan penyederhanaan yang berlebihan,” kata Gerard.

Dia berbagi beberapa pedoman umum untuk pencegahan kanker, seperti menjaga berat badan yang sehat, ikut serta dalam aktivitas fisik secara teratur, dan mengurangi asupan makanan padat energi, daging dan alkohol.

Dia menambahkan bahwa meskipun makanan super dapat dilihat sebagai sarana tambahan untuk membantu mengurangi risiko penyakit, meningkatkan profil nutrisi kita, dan meningkatkan kesehatan, moderasi tetap menjadi kuncinya.

“Strategi paling penting untuk mencapai kesehatan yang baik dan mencegah penyakit tertentu adalah dengan menjaga keseimbangan semuanya dan menjalani gaya hidup sehat secara keseluruhan.”