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增强疗法

一种通过增强人体免疫系统来治疗血癌的新型疗法，可谓前景广阔。

开发出一种利用基因改造的细胞来提高人体免疫系统以对抗癌的新型疗法是一个鼓舞人心的研究领域，显示出巨大前景。然而，对于嵌合抗原受体T细胞疗法仍需进一步研究，研究方向包括如何将这一疗法应用于实体肿瘤、了解其副作用以及降低制造成本等。

这是Stem Med首席科学官Lucas Chan医生在百汇癌症中心组织的继续医学教育讲座上向医生们所传达的信息。

这种疗法利用在实验室中改造过的T细胞来识别癌细胞。T细胞是一种白血球，能够识别并攻击病毒和细菌，人体内就含有这种细胞。一种将能够识别并与癌细胞结合的特定蛋白质附着在T细胞上便得到CAR T细胞，将这种细胞注入患者体内，这些经过改造后的T细胞可以识别并杀死目标癌细胞。

Chan医生在讲话中指出，现在有一个学派认为人们在一生当中都会时不时地患上癌症，但大多数时候，人体的免疫系统能够抵抗癌症。然而，随着年龄的增长，人体会随着时间的推移暴露在各种毒素和化学物质中，从而对免疫系统造成损伤。由于免疫系统功能已经被严重削弱，身体不能再抵抗癌细胞。

CAR T细胞不仅能够帮助免疫系统识别癌细胞，而且能够激活休眠或衰弱的T细胞，从而进入有效的癌细胞清除模式。

据Chan医生说，目前已有非常明确的数据能够表明，能够在血液肿瘤中使用CAR T细胞，如B细胞急性淋巴细胞白血病、高等B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

他说：“现在已有很好的临床证据表明该领域正在取得不断进展。”“我们正在见证10年或20年前根本想象不到的事情，这是一个非常激动人心的时刻。”

尽管如此，CAR T细胞疗法并不是抗癌灵丹妙药。他指出，目前，CAR T细胞疗法在治疗液体肿瘤方面所取得的疗效要比治疗固体肿瘤更佳。

即使是血液肿瘤，CAR T细胞疗法也不是一个一劳永逸的解决方案，因为该疗法会有一些副作用。他说：“我们尚有许多方面仍待明确。”

CAR T细胞疗法的另一个问题是生产困难。Kymriah是美国食品药品监督管理局批准的第一种CAR T细胞药物，生产历程为15到22天之间。“这是一个非常非常复杂的制造过程，并不是轻而易举就能做到的，”他说。

从患者或供体体内获取血液后，需要对T细胞进行分离、提纯和活化。然后需要进行后续培养，以便注入患者体内之前利用基因重组病毒来增加T细胞的数量。

“我们对病毒进行削弱处理，基本上去除了所有致病基因。这种重组病毒不会引发疾病，只是一种载体。”

在整个过程中，需要实行严格的质量控制，在将T细胞注入患者体内之前，需要对所有的东西进行检测。他说：“T细胞工程听起来可能相当可怕，但实际上，如果你理解了检验这些疗法如何发挥作用的检测，然后就能明白这一疗法实际上是非常非常安全的。”他说。

他指出，这种特殊疗法已在世界范围内的数百项研究中有所应用，近1000名患者接受了这种疗法，并且没有出现任何与使用病毒作为治疗载体相关的医疗问题。

复杂生产过程意味着还会增加治疗成本。

然而，Chan医生坚信，随着时间的推移，将会开发出简化生产过程的新工艺，从而降低成本，这样更多的患者就能够负担得起医疗费用。