乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤。癌细胞通常源自乳 房导管或小叶,进而在乳腺组织或器官内扩散,甚至转移 到其它身体部位。
乳腺癌是女性中最常见的癌症, 也是所有癌症中第二大常见癌 症,最高风险群为年龄介于55岁 至59岁的妇女。女性患上乳腺癌 的风险随着年龄的增长而增加。 值得庆幸的是,早期发现,早期 诊断,加上治疗手段的进步,越来越多女性得以战胜乳腺癌。
罹患乳腺癌的诱因不详,可能是家族遗传、提早月经初潮 或其他风险因素所导致。由于难以定论,任何人都有患病 风险,尤其是40岁以上者。虽然病因不详,如果定期接受 乳房检查,及早发现和治疗,病人将有机会完全康复。
乳房检查建议
39岁或以下 |
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40至49岁 |
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50岁及以上 |
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什么是活体组织检查?
要确诊乳腺癌,必须进行活体组织检查,也就是从病人的 身体取出细胞或组织并在显微镜下进行检验。 常用的活体组织检查技术
阶段/扩散程度
阶段 | 扩散程度 | 平均5年存活 率(%) | |
零 | 非侵略性癌症 | 99 | |
一 | 小型侵略性性癌症 | 90 | |
二 | 侵略性癌症 | 70 | |
三 | 大型侵略性癌症 | 40 | |
四 | 扩散性或转移性癌症 | 20 |
哪些特性影响乳腺癌的复发和存活率?
一般上,肿瘤越大,乳腺癌复发的机率越 大。
组织学分级:指的是肿瘤细胞在显微镜下 与正常细胞的相似程度,分为1至3级。3级肿瘤含有 迅速增长的癌细胞。级别越高,乳腺癌复发的机率越 大。
与患癌乳房同边的腋下淋巴结有多少受到影 响,也是一个重要指标。病人若有越多的淋巴结呈阳 性,情况往往越不乐观,病人也就需要更积极的治 疗。
大约三分之二的乳腺癌含有高 水平的雌激素和/或孕激素受体,一般称为雌激素受 体阳性肿瘤。这类肿瘤一般增长较慢,并有可能对激 素治疗反应良好。
HER2是出现在某些 癌细胞膜表面的蛋白。HER2阳性肿瘤指的是肿瘤 有 较多的HER2受体。大约20至25%的乳癌属于HER2阳 性肿瘤。 相比其他类别的乳腺癌, HER2阳性肿瘤增 长更快。确定癌症是否呈HER2阳性将影响治疗的选 择,因为患有此类乳腺癌的女性可以从抗HER2靶向 治疗俄受益。
乳腺癌的治疗和预后(复原机会)得根据以下因素而 定, 包括癌症阶段(癌细胞是否局限在乳房或已经扩散 至身体其他部位)、癌症类别、癌细胞的特性以及另一 边乳房是否也同样出现癌细胞。女性的年龄、绝经状态(是否仍月经来潮)和整体健康状况,也会影响治疗选 择和预后。
大部分患者都会接受外科手术将癌细胞切除。手术包括:
1. 保乳手术
2. 乳房切除术 - 切除整个乳房
2. 乳房切除术 - 切除整个乳房
物理治疗包括:
心理康复包括:
放疗采用高能射线 (辐射)杀死癌细胞,目标是要完全 消除任何可能存留在乳房内或周围的癌细胞。
在进行保乳手术(如乳房肿瘤切除术)之后进行放疗是必 要的,因为乳房组织大部分被保存了下来,放疗将减低癌 细胞在乳房复发的机会。
大部分进行乳房切除术的女性不需要接受放疗,不过在某 些情况下,如果根据肿瘤大小和边缘确定局部复发的机会 高,也可对胸壁和腋下淋巴结进行放疗。
最佳护理原则
要为癌症病人取得积极的治疗成效,需要一个综合医疗团 队为病人进行诊断、治疗和控制病情。这包括乳腺外科医生、病理医师,放疗师、肿瘤内科及辐射肿瘤学家、社工 和护士。
CanHOPE是一项由百汇癌症中心推出的非盈利癌症 辅导及辅助服务计划。作为整体癌症治疗计划的一部 分,CanHOPE与医药和专职医疗人员紧密合作,提供有 关癌症的广泛资源和讯息,协助病人及他们的看护者在治 疗过程中作出明智的决定。
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