肺癌来自肺部组织,通常源于气道上皮细胞,主要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。医生通过显微镜观察细胞的形态,来确诊肺癌种类。
非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是两种肺癌当中较为常见的,占约肺癌的80% ,恶性程度小过小细胞肺癌。若及早发现,非小细胞肺癌或可通过手术、放射治疗或化疗等方式治愈。
小细胞肺癌
小细胞肺癌则生长快速,并会通过血管和淋巴迅速扩散到身体其他部位。一般上,患者在被诊断出此癌症时,已属于晚期。治疗通常是使用化学疗法,或结合化疗与放射疗法。
医生目前还无法完全解释为什么有些人会患上肺癌,但其他人不会。但我们所知道的是,一些风险因素可能导致人们更容易患上肺癌。
吸烟是肺癌最主要的风险因素,全世界超过80%的肺癌病例是由吸烟所引起的。烟草中的有害物质会对肺部细胞造成伤害,久而久之,这些细胞可能发生癌变。这就是为什么香烟、烟斗或雪茄可导致肺癌。不吸烟的人也可能因为吸入二手烟而患上肺癌。吸入的烟越多,患癌的风险越高。同样地,一个人开始吸烟的时间越早,吸烟的年数越多,患肺癌的风险就越大。
其他肺癌的风险因素包括在工作场所中接触到氡类(一种放射性气体)辐射物、石棉、砷、铬、镍、烟灰、焦油等,空气污染,及年龄老化。有肺癌家族病史的人,患病的风险也稍微高一些。曾患过肺癌的人,肺部再出现肿瘤的机率也较高。
预防肺癌的最佳方法是戒严或勿开始吸烟!
早期肺癌一般没有征兆,但随着癌细胞生长,可能出现的常见症状可包括:
通常,这些症状并非癌症的前兆,而是其他健康问题所引起的。 但是,任何人若持续有这些症状,都应该尽早看医生,及早诊断和治疗。
若有疑似肺癌的症状,医生必须查明这是否由癌症所引起,还是有其他的健康问题。患者可能需要做血液检测、X光检查和扫描。
如果这些检查结果显示肺癌的可能性很高,医生会指示通过以下一项或多项测试来收集样本,用于确诊。
肺癌经确诊后,需要一些检查来确定癌细胞是否已经从肺部扩散到身体的其他部位。
为了规划最佳治疗方案,除了肺癌的类型,医生还需知道它的发展程度(阶段)。 通常通过计算机断层扫描(CT),正电子扫描(PET-CT)或核磁共振成像(MRI)进行分期,以确定癌症是否已经扩散及扩散部位。 肺癌最常扩散到淋巴结、脑、骨骼、肝脏和肾上腺。
小细胞肺癌分期
非小细胞肺癌分期:
怎样治疗肺癌?
肺癌的治疗目标视其分期而定。对早期患者来 说,治疗可以痊愈为目标;对晚期病患而言,治疗则是为了控制病情,延长生命 或减轻他们的不适症状,以提高生活质量。 下列治疗方案可能单一实施,或结合使用。
对于局部肺癌,治疗方案包括手术,或手术加 化疗,放射治疗或化疗和放射治疗相结合。
肺癌手术中,含有肿瘤的细胞组织和周围的淋巴结将被切除。
放射治疗(也称放射线疗法)是利用高能射线杀死癌细胞。这类治疗只影响到被照射部位的细胞。
化疗是采用抗癌药物缩小或杀死癌细胞,通常通过静脉输液给药,药物进入血流,影响全身的癌细胞。
当非小细胞肺癌已扩散到远处器官时,治疗目标是为了控制病情,减轻不适症状以提高生 活质量,及延长生命。治疗方案包括化疗,靶向治疗和免疫治疗。
靶向疗法采用药物抑制癌细胞生长和扩散。 例如,一些肺癌细胞具有过多的表皮生长因子受体(EGFR),这是一种使细胞生长和分裂更快的细胞表面蛋白质。 EGFR抑制剂可以阻断EGFR的信号并阻止肺癌细胞的生长。 这些药物进入血流影响全身的癌细胞。一些癌细胞已扩散的非小细胞肺癌患者,如果检验EGFR突变呈阳性,可接受这类治疗。
免疫疗法是指一种旨在增强人体免疫系统 以对抗癌细胞的癌症治疗方法。 癌细胞具有“伪装”的能力,使得身体的免疫系统无法检测到这些“流氓细胞”并摧毁它们。免疫疗法有助于增强免疫系统,使其更容易检测和破坏这些“流氓”癌细胞。因此,在某些癌症治疗上,与其他治疗方法相比,免疫疗法已被证明能够长期抑制病情的发展。
筛查,指的是在出现症状之前做检查来发现潜在的癌症。目的是尽早发现癌症,以期在早期阶段进行治疗。筛查测试可以帮助医生尽早发现和治疗癌症。目前已对几种可能做为肺癌筛查的检测进行了研究,例如低剂量肺部CT扫描。 然而,研究发现这种扫描只对高风险人群有效。
因此,与医生讨论自己面对的风险因素,以及接受肺癌筛查可能带来的利益与损害是非常重要的。和许多其他医疗决定一样,是否接受癌症筛查是您个人的决定。了解当中的利与弊,有助于您做出决定。
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