肺癌

肺癌来自肺部组织，通常源于气道上皮细胞，主要分小细胞肺癌和非小细胞肺癌两种。医生通过显微镜观察细胞的形态，来确诊肺癌种类。

非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是两种肺癌当中较为常见的，占约肺癌的80% ，恶性程度小过小细胞肺癌。若及早发现，非小细胞肺癌或可通过手术、放射治疗或化疗等方式治愈。

小细胞肺癌

小细胞肺癌则生长快速，并会通过血管和淋巴迅速扩散到身体其他部位。一般上，患者在被诊断出此癌症时，已属于晚期。治疗通常是使用化学疗法，或结合化疗与放射疗法。

医生目前还无法完全解释为什么有些人会患上肺癌，但其他人不会。但我们所知道的是，一些风险因素可能导致人们更容易患上肺癌。

吸烟是肺癌最主要的风险因素，全世界超过80％的肺癌病例是由吸烟所引起的。烟草中的有害物质会对肺部细胞造成伤害，久而久之，这些细胞可能发生癌变。这就是为什么香烟、烟斗或雪茄可导致肺癌。不吸烟的人也可能因为吸入二手烟而患上肺癌。吸入的烟越多，患癌的风险越高。同样地，一个人开始吸烟的时间越早，吸烟的年数越多，患肺癌的风险就越大。

其他肺癌的风险因素包括在工作场所中接触到氡类（一种放射性气体）辐射物、石棉、砷、铬、镍、烟灰、焦油等，空气污染，及年龄老化。有肺癌家族病史的人，患病的风险也稍微高一些。曾患过肺癌的人，肺部再出现肿瘤的机率也较高。

预防肺癌的最佳方法是戒严或勿开始吸烟！

早期肺癌一般没有征兆，但随着癌细胞生长，可能出现的常见症状可包括：

• 咳嗽越来越严重或久咳不愈
• 呼吸急促，喘不过气
• 胸口常感到疼痛
• 咳血
• 声音沙哑
• 肺部常受到感染
• 总是感到非常疲倦
• 体重无故减轻

通常，这些症状并非癌症的前兆，而是其他健康问题所引起的。 但是，任何人若持续有这些症状，都应该尽早看医生，及早诊断和治疗。

若有疑似肺癌的症状，医生必须查明这是否由癌症所引起，还是有其他的健康问题。患者可能需要做血液检测、X光检查和扫描。

• 体验
• 胸部X光检查
• 计算机断层扫描（CT）

如果这些检查结果显示肺癌的可能性很高，医生会指示通过以下一项或多项测试来收集样本，用于确诊。

• 痰液细胞学检查： 收取从肺部咳出的痰液样本，送实验室检查其中有无癌细胞。
• 支气管镜检查： 医生将细长的支气管镜经口或鼻置入肺部，然后用针，刷子或其他工具，或灌洗来取样细胞。
• 细针抽吸： 医生使用细针从肺或淋巴结中收集组织或液体。
• 开放性活组织检查： 在难以获得肿瘤组织的情况下，可能需要通过胸壁切口直接对肺肿瘤或淋巴结进行活组织检查。

肺癌经确诊后，需要一些检查来确定癌细胞是否已经从肺部扩散到身体的其他部位。

为了规划最佳治疗方案，除了肺癌的类型，医生还需知道它的发展程度（阶段）。 通常通过计算机断层扫描（CT），正电子扫描（PET-CT）或核磁共振成像（MRI）进行分期，以确定癌症是否已经扩散及扩散部位。 肺癌最常扩散到淋巴结、脑、骨骼、肝脏和肾上腺。

怎样治疗肺癌？

肺癌的治疗目标视其分期而定。对早期患者来 说，治疗可以痊愈为目标；对晚期病患而言，治疗则是为了控制病情，延长生命 或减轻他们的不适症状，以提高生活质量。 下列治疗方案可能单一实施，或结合使用。

局部非小细胞肺癌

对于局部肺癌，治疗方案包括手术，或手术加 化疗，放射治疗或化疗和放射治疗相结合。

手术

肺癌手术中，含有肿瘤的细胞组织和周围的淋巴结将被切除。

放射治疗

放射治疗（也称放射线疗法）是利用高能射线杀死癌细胞。这类治疗只影响到被照射部位的细胞。

化疗

化疗是采用抗癌药物缩小或杀死癌细胞，通常通过静脉输液给药，药物进入血流，影响全身的癌细胞。

晚期非小细胞肺癌

当非小细胞肺癌已扩散到远处器官时，治疗目标是为了控制病情，减轻不适症状以提高生 活质量，及延长生命。治疗方案包括化疗，靶向治疗和免疫治疗。

靶向治疗

靶向疗法采用药物抑制癌细胞生长和扩散。 例如，一些肺癌细胞具有过多的表皮生长因子受体（EGFR），这是一种使细胞生长和分裂更快的细胞表面蛋白质。 EGFR抑制剂可以阻断EGFR的信号并阻止肺癌细胞的生长。 这些药物进入血流影响全身的癌细胞。一些癌细胞已扩散的非小细胞肺癌患者，如果检验EGFR突变呈阳性，可接受这类治疗。

免疫疗法

免疫疗法是指一种旨在增强人体免疫系统 以对抗癌细胞的癌症治疗方法。 癌细胞具有“伪装”的能力，使得身体的免疫系统无法检测到这些“流氓细胞”并摧毁它们。免疫疗法有助于增强免疫系统，使其更容易检测和破坏这些“流氓”癌细胞。因此，在某些癌症治疗上，与其他治疗方法相比，免疫疗法已被证明能够长期抑制病情的发展。

癌症筛查

筛查，指的是在出现症状之前做检查来发现潜在的癌症。目的是尽早发现癌症，以期在早期阶段进行治疗。筛查测试可以帮助医生尽早发现和治疗癌症。目前已对几种可能做为肺癌筛查的检测进行了研究，例如低剂量肺部CT扫描。 然而，研究发现这种扫描只对高风险人群有效。

因此，与医生讨论自己面对的风险因素，以及接受肺癌筛查可能带来的利益与损害是非常重要的。和许多其他医疗决定一样，是否接受癌症筛查是您个人的决定。了解当中的利与弊，有助于您做出决定。