质子治疗

什么是质子治疗？

质子治疗又称质子束治疗，是利用质子束破坏癌细胞的一种高度先进且精确的放射治疗方法。

质子治疗的原理是什么？

质子是带正电荷的粒子，从氢原子中提取。然后将质子粒子注入回旋加速器或作为粒子加速器的同步加速器中。

使用电磁场，回旋加速器可加速圆形路径中的质子，并将其能量提高到总计7000万至2.5亿电子伏特，该能量水平足以将质子递送至患者体内任何深度的肿瘤。然后，当这些加速质子离开回旋加速器或同步加速器进入患者治疗室时，一系列超导磁体通过光束传输系统移动这些加速质子。

从历史上看，早期的质子中心通常采用多房间治疗系统，占用面积较大，但近年来紧凑型单间系统在土地稀少或建筑物密集的区域应用日趋增加。

质子与光子治疗

与使用X射线束或光子的传统放射治疗相比，质子治疗的主要区别在于，当质子束射入靶向癌症区域的体内时，它仅递送最小的入射辐射并不会越过肿瘤的位置。换言之，由于没有出射剂量，故所有周围的健康器官和组织可免于辐射暴露。

该疗法可治疗哪些疾病？

质子治疗可使成人和儿童患者获益，可用于治疗多种癌症，包括脑癌、食管癌、胃肠道癌、头颈部癌、肝癌、淋巴瘤、前列腺癌、软组织癌和脊柱癌。

还可用于中枢神经系统肿瘤、鼻腔鼻窦肿瘤、颅底和骶骨脊索瘤等。既往放疗部位的肿瘤再治疗也可能从质子治疗中获益。对于此类患者，病例选择至关重要。

质子治疗与传统的放射治疗过程并无太大区别。

选定的患者将在实际接受质子治疗前几天接受固定装置的装配过程、CT扫描和/或PET-CT扫描的治疗模拟和/或肿瘤定位的MRI扫描。

然后，放射肿瘤学医生将与其剂量测定师和物理学专家团队共同制定治疗计划，以达到最佳的剂量分布并实现肿瘤的最佳覆盖，同时降低正常组织的辐射剂量。然后在治疗开始前进行患者质量保证。

特别注意确保准确的治疗设置，包括CT成像，以确定肿瘤的准确位置和位置校正。

然后使用称为机架的机器进行质子治疗，机架可围绕患者身体旋转，并将质子束聚焦于身体的标记位置。质子将通过设备并靶向肿瘤。¹

对于儿童，通常使用镇静来避免治疗期间因肢体活动导致的不准确性。该过程可导致患者的治疗时间略有延长。

患者在治疗后可能会出现疲乏和疲倦。他们还可能观察到质子束靶向区域的皮肤发红。然而，这些副作用会自行消退。¹

根据治疗位置的不同，其他副作用可能包括头痛以及进食和消化等问题。¹

益处

质子治疗的益处包括：¹

• 尽量减少健康组织的辐射暴露
• 短期和长期影响更少
• 每次治疗的积分吸收剂量较低
• 可治疗已接受过放疗的复发性肿瘤患者
• 可能降低继发性癌症的风险
• 改善患者的生活质量

儿童肿瘤也可从质子治疗中获益，因为质子治疗可明显减少急性和长期副作用，如：生长异常、神经系统并发症、智商下降、心脏、肺和肠道副作用、生育力降低和继发性恶性肿瘤。

缺点

此类治疗需要高度专业化和先进的设备，这种较新的治疗方式尚未普及为。由于其技术的复杂性，质子治疗的费用也较传统放射治疗更高。¹

然而，已证实质子治疗对成人和儿童有效，由于其副作用少，且在辐射过程中对周围健康组织和重要器官的损伤极小，故该疗法已越来越多地应用于癌症的治疗。