13 JULI 2021

Leukemia Kronis: Apa saja pilihan pengobatan yang mungkin?

Disumbangkan oleh: Dr Colin Phipps Diong

Mengobati Kanker Hari Ini: Leukemia Kronis

Leukemia kronis sangat dapat diobati, kata Dr Colin Phipps Diong, Konsultan Senior Hematologi. Edisi kali ini, kami mewawancarainya untuk mempelajari lebih lanjut tentang kemungkinan pengobatan untuk berbagai jenis leukemia kronis, dan apa yang dapat diharapkan pasien selama pengobatan.

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah kanker darah yang terjadi ketika sumsum tulang menghasilkan sel darah putih abnormal yang mendesak sel-sel sehat dan akhirnya memasuki aliran darah.

Leukemia datang dalam berbagai bentuk, masing-masing dengan karakteristik uniknya sendiri, prognosis dan modalitas pengobatan.

Secara umum, leukemia dapat dikategorikan menjadi leukemia kronis atau leukemia akut. Dibandingkan dengan leukemia akut, yang tumbuh cepat dan menyebabkan masalah di awal perjalanan penyakit, leukemia kronis tumbuh lebih lambat dan berbahaya.

Ada berbagai subtipe leukemia kronis, dua yang paling umum adalah leukemia myeloid kronis (CML) dan leukemia limfositik kronis (CLL).

Dalam CML, sel myeloid yang belum matang (sel yang bertanggung jawab untuk membuat sel darah merah, trombosit dan sel darah putih tertentu) mengalami perubahan genetik karena mutasi spontan yang menghasilkan gen abnormal yang disebut BCR-ABL, mengubah sel menjadi CML. sel yang kemudian tumbuh dan membelah secara tidak terkendali.

Pada CLL, kanker mempengaruhi limfosit sel B (sejenis sel darah putih yang membantu melawan infeksi) di sumsum tulang. CLL terjadi ketika tubuh Anda menghasilkan jumlah sel B yang sangat tinggi di tubuh Anda dan mengeluarkan sel-sel sehat.

Peran obat presisi pada leukemia kronis

Leukemia kronis telah menjadi sangat dapat diobati, kata Dr Colin.

Dia menjelaskan bahwa di masa lalu, kemoterapi adalah modalitas pengobatan utama untuk kedua subtipe leukemia kronis ini, kemajuan medis baru-baru ini telah mengubah paradigma pengobatan menjadi terapi yang ditargetkan saja.

Terapi bertarget mengacu pada jenis pengobatan presisi yang menargetkan gen dan protein tertentu yang mengontrol pertumbuhan dan penyebaran kanker. Dibandingkan dengan modalitas pengobatan tradisional seperti kemoterapi, terapi bertarget lebih spesifik dan akan memiliki efek negatif yang jauh lebih sedikit pada sel sehat normal.

Penggunaan terapi target oral pada leukemia kronis sebagai pengganti kemoterapi konvensional, misalnya, berarti pasien menghabiskan lebih sedikit waktu di rumah sakit, dan tidak akan mengalami efek samping atau komplikasi kemoterapi.

Artinya, banyak, jika tidak sebagian besar pasien, dapat pergi bekerja dan menjalani hari mereka dengan normal. Faktanya, beberapa penelitian CML dengan tindak lanjut yang panjang telah melaporkan bahwa pasien CML yang menjalani terapi bertarget memiliki harapan hidup yang mendekati populasi normal.

Menentukan perawatan yang tepat untuk setiap pasien

Di era terapi bertarget ini, langkah kunci dalam merawat pasien leukemia kronis adalah menemukan diagnosis dan subtipe penyakit yang benar.

Karena obat yang ditargetkan menargetkan protein tertentu atau mutasi genetik dalam sel leukemia untuk menghancurkan atau menghalangi pertumbuhannya, subtipe penyakit memungkinkan dokter untuk memilih obat yang paling tepat yang akan menargetkan gen atau protein yang relevan yang menyebabkan penyakit.

Untuk menentukan ini, pasien biasanya akan menjalani pemeriksaan fisik, tes darah dan biopsi sumsum tulang bersama dengan tes tambahan seperti tes genetik dan tes pencitraan. Tes tersebut tidak hanya membantu untuk menentukan diagnosis, prognosis dan luasnya penyakit, tetapi juga membantu menentukan pilihan pengobatan terbaik yang tersedia untuk stadium penyakit.

Pasien dapat mengharapkan bahwa semua tes yang diperlukan pada saat diagnosis dilakukan di PCC, kata Dr Colin. Setelah ini, terapi yang tepat akan dipilih berdasarkan profil individu pasien dan keadaan penyakit.

Efektivitas terapi yang ditargetkan untuk leukemia kronis

Saat ini, berkat perkembangan medis modern, dengan pengobatan oral saja, pasien dengan leukemia kronis dapat diobati dengan tingkat keberhasilan yang tinggi. Keberhasilan penggunaan penghambat tirosin kinase oral, misalnya, menjadikan CML sebagai 'anak poster' untuk terapi kanker yang ditargetkan pada awal 2000-an.

Saat ini, terapi target oral juga secara rutin digunakan untuk pengobatan lini pertama pada CLL.

Dalam waktu dekat, akan ada lebih banyak terapi bertarget yang datang ke klinik kami, kata Dr Colin. Beberapa dari terapi bertarget ini memiliki efek samping yang lebih sedikit, sementara beberapa di antaranya lebih efektif.

Ada juga penelitian yang melihat kombinasi terapi bertarget yang selanjutnya dapat meningkatkan respons penyakit dan meningkatkan tingkat kesembuhan. Hasil ini akan tersedia bagi kami dalam waktu dekat, memungkinkan kami untuk memberikan pilihan pengobatan yang lebih akurat dan tepat kepada pasien dengan penyakit ini dengan lebih baik.

DIPOSTING DI Perawatan Kanker
Label kanker darah, kemoterapi, sumsum tulang belakang, terapi yang ditargetkan / terapi target