在血液系统恶性肿瘤治疗领域,一种新型癌症治疗方法正因其惊人的疗效突破而备受关注。本期健康月刊中,我们将介绍CAR T细胞疗法的基础知识以及患者将如何从该疗法中获益
嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是免疫疗法的一种形式,该疗法所用的T细胞取自患者血液,将其置于实验室环境中进行修饰,使T细胞能够识别并破坏特定的癌细胞。然后将修饰后的T细胞回输至患者体内。
回到患者体内后,经修饰的T细胞可检测癌细胞,并通过利用机体自身的免疫反应破坏癌症。
新加坡是东南亚第一个提供此类治疗的国家。
T细胞或T淋巴细胞 是我们免疫系统中的一种白细胞。T细胞有能力识别体内的异常细胞或被病毒感染的任何细胞,然后破坏这些异常细胞。
然而,个别情况下,T细胞可能无法识别或消除体内的这些威胁(如癌症)。
嵌合抗原受体(CAR)
重编程T细胞
癌性B细胞
CAR T细胞疗法对于被诊断为复发性侵袭性急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(如弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL))复发的患者尤为有效,特别是当至少两种既往治疗方案未能达到预期结果时。
选定的患者组适宜 有资格接受 CAR T细胞疗法。包括:
下列患者人群可能不适合接受CAR T细胞疗法:
CAR T细胞疗法的常见副作用之一是细胞因子释放综合征(CRS),该综合征是一种多系统性疾病,可由CAR T细胞发挥作用和消除癌细胞导致。
细胞因子释放综合征(CRS)的副作用包括:
细胞因子释放综合征(CRS)可在输注后数周发生,但最常见于输注后两周内。细胞因子释放综合征(CRS)的严重程度与接受CAR T细胞疗法后的缓解程度不相关。
另一种常见的副作用是免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS),该综合征可影响患者的中枢神经系统。
细胞因子释放综合征(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)是公认的副作用,且均为可高度治疗疾病,可由经过培训的临床护理团队予以管理。
CAR T细胞疗法在淋巴瘤和其他血液癌症的治疗中显示出良好的结果。
CAR T细胞疗法达到缓解的总体成功率如下:淋巴瘤60-80%,白血病80-90%。大量既往复发的血液肿瘤患者接受CAR T细胞疗法后也显示出良好的结果,且接受治疗后无癌症证据。
CAR T细胞疗法在标准化疗、靶向治疗或骨髓移植无效时为血液系统肿瘤患者提供了一种潜在的、挽救生命的治疗选择。
然而,由于该疗法是细胞治疗一个相对较新的领域,因此在选择受益于这种治疗的患者、他们的医疗水平、收集细胞的时间、后勤问题以及个体患者的治疗风险-收益率等方面,都存在一些挑战。
然而,CAR T细胞疗法仍然是一种成功率极高的革命性疗法,且在不久的将来有望成为非血液学癌症的治疗方案之一。
发表于 | 癌症治疗 |
标签 | 免疫疗法, 血液疾病, 血癌, 输血 |
阅读更多关于 | 儿童急性淋巴细胞白血病 (ALL), 霍奇金淋巴瘤, 非霍奇金淋巴瘤 |
发布 01 四月 2022 |