了解5种主要类型的头颈癌

贡献者: 林丰良医生

本期健康月刊中,医学肿瘤学专家林丰良医生将向我们介绍头颈癌的主要类型、需要注意的体征和症状,以及不同疾病阶段患者可用的治疗方法。

头颈癌是一组始于口、喉、鼻、喉和唾液腺的癌症。该组癌症中,鼻咽癌(NPC)是新加坡最常见的头颈癌,也是新加坡男性癌症死亡的主要原因之一。

头颈癌有五种主要类型:口腔癌、咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦癌、唾液腺癌。这些类型的癌症中,每一种癌症均具有其独特的特征以及需要注意的体征和症状。

头颈癌的五种主要类型

1. 口腔癌

定义:口腔癌是累及嘴唇和口腔内部的癌症,包括牙龈、脸颊内部、舌和硬腭。

需要注意的症状:

  • 口腔、牙龈和舌部出现红色或白色斑块
  • 持续的溃疡或硬化区域
  • 口腔内赘生物
  • 口腔出血或疼痛
  • 咀嚼或吞咽困难

2. 咽癌

定义:咽癌是累及鼻腔后部(鼻咽部)和口腔后部,包括扁桃体、舌背、软腭(口咽部)向下至气管起始部和食管(下咽)的癌症。

需要注意的症状:

  • 鼻咽癌(NPC)
  • 鼻塞
  • 鼻出血
  • 耳部症状,如耳朵堵塞、铃声、耳部疼痛
  • 头痛、复视、面部麻木
  • 口腔癌和下咽癌
  • 持续性咳嗽
  • 咽喉不适,包括疼痛和咽喉卡住感
  • 疼痛和吞咽困难
  • 声音改变
  • 持续耳痛

3. 喉癌

定义:喉癌是影响喉头的癌症。

需要注意的症状:

喉癌的症状可能与口咽癌和下咽癌相似。包括:

  • 言语困难和声音改变
  • 持续咳嗽或清咽冲动
  • 呼吸困难
  • 吞咽困难,包括咳嗽或吞咽窒息

4. 鼻腔鼻窦癌

定义:鼻腔癌是累及鼻腔(鼻内空间)的癌症,而鼻窦癌是累及鼻周围骨骼的癌症)。

需要注意的症状:

  • 面部不对称、疼痛或麻木
  • 持续性和不明原因的牙痛
  • 鼻塞、分泌物和出血
  • 持续性慢性鼻窦感染
  • 头痛
  • 嗅觉丧失
  • 视力模糊或复视

5. 唾液腺癌

定义:唾液腺癌是影响唾液分泌腺的癌症。主要类型包括为颌下腺癌(颌下)、腮腺癌(耳前面部两侧)和舌下腺癌(舌下)。

需要注意的症状:

  • 面部一侧或颌下可触及的无痛肿胀
  • 面部麻木、感觉异常或疼痛
  • 面部移动丧失

所有头颈癌常见的其他症状包括无痛性颈部淋巴结肿大、咳血和不明原因的体重减轻。

头颈癌的风险因素

头颈癌的最大病因是烟草。包括吸烟、雪茄、烟斗和嚼烟。除烟草外,饮酒、人乳头瘤病毒(HPV)感染和EB病毒感染(NPC)也可能增加头颈癌的风险。

其他风险因素包括:

  • 放射暴露史(唾液腺癌和甲状腺癌)
  • 胃酸反流
  • 过度日晒(唇癌和头颈部皮肤癌)
  • 口腔卫生不良
  • 男性
  • 年龄 >40岁

头颈癌的管理

头颈癌可通过不同类型的治疗或联合治疗进行管理,具体取决于患者的病情及其个体疾病特征。这具体包括癌症的位置、癌症的分期、患者的年龄和一般健康状况以及HPV存在与否。

如处于疾病早期,通常对肿瘤、周围组织和淋巴结行手术切除。根据肿瘤大小和淋巴结受累情况,除手术外,患者可能还需要化疗和/或放疗。

在一些早期头颈癌如鼻咽癌中,可采用放疗代替手术。

在癌症已扩散至身体其他部位的晚期疾病中,通过化疗、免疫治疗、靶向药物或多种疗法的联用控制癌症。

在不同学科的医疗和辅助医疗专家团队的指导下,多学科治疗方法可为患者提供头颈癌管理的最佳护理。幸运的是,多种头颈癌是可治愈的,特别是早期诊断的情况下。治疗进展也有助于改善这类疾病患者的治疗结局。

发表于 癌症治疗, 预防癌症
标签 surgery, 化疗, 口腔癌, 头颈部 (ENT) 癌, 放射治疗, 癌症意识, 鼻咽癌
发布 01 七月 2022