鼻咽癌 (鼻癌): 体征，诊断，及在新加坡接受治疗

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鼻咽癌（俗称鼻癌）是一种鼻咽细胞组织生长出癌细胞的癌症。鼻咽处在鼻腔和喉咙后上方的部位。由于病症特别，鼻咽癌不会与头部和颈部癌症一同被讨论。

2011年至2015年之间，鼻咽癌在新加坡男性和女性当中，分别为排名第九和第十三最常见的癌症类别。当中，因鼻咽癌病发逝世的男性，占所有因癌症病逝的男性当中的4%，女性方面则是1.5%。在新加坡的三大种族当中，华族的鼻咽癌病发率最高，之后是马来族，印族则鲜少患上鼻咽癌。

来自香港或中国南部的华人是患上鼻咽癌的最高风险群。别的地区的华人，或从这香港、中国南部等地区移民到较低风险区的华人，患上鼻咽癌的风险也较高。来自北非和中东国家的人，也有患上鼻咽癌的中等风险。在新加坡，男性患上鼻咽癌的几率比女性高出三倍。

虽然鼻咽癌的确切导因至今未找出，但Epstein BarrVirus(EBV)人类疱疹病毒感染被发现是诱发鼻咽癌的重要原因。一些导致鼻咽癌的风险因素，包括从小开始大量吃咸鱼、吃很多防腐腌制或发酵食物以及抽烟。家族中若有近亲患有鼻咽癌，患上鼻咽癌的几率会比家族中没人患上鼻咽癌的人高。

好消息是，在本地，鼻咽癌的新病例数目逐年下降。这或许跟年轻一辈有更多的饮食选择，因此少吃咸鱼和腌制菜有关。

鼻咽癌的症状包括

当医生怀疑您患上鼻咽癌时，会先用鼻窥镜视察鼻子后方的情况。医生会将一条小而伸缩性强的亮灯管子从鼻孔深入鼻腔后方。如果发现任何异样部位，或异样生长物，医生就会进行活体组织检查，以证检这些异样部位是否属于恶性。如果找到扩张的淋巴结处，医生也可能进行针刺活体组织检查。

鼻咽癌的治疗法和预后结果取决于鼻咽癌处在哪个阶段。

以下的症状是在病症晚期出现，因此病情在治疗后再次复发的可能性较高：

鼻咽癌细胞较常转移到骨、肺部和肝脏。这类病人所处的是第IVC期晚期阶段，一般只建议接收慈怀护理。

如果病情处在未转移阶段（第I至第IVB阶段），放射治疗是主要的治疗。

放射治疗运用高能量的射频杀灭癌细胞，并只影响所治疗部位的细胞。在治疗鼻咽癌时，所治疗的部位包括鼻后空间，及颈项双侧。较新的辐射技术，如图像引导放射治疗能把辐射更准确地传送到治疗部位。这样一来，肿瘤的控制会更有效，副作用（包括口干）也会减少。

在鼻咽癌初期，医生一般只建议病人接受放射治疗。

至于处在较后期阶段（如头颅底部受侵害，颅神经受累）以及／或淋巴结处扩张（如在颈项双侧，及延伸到颈项底部的淋巴结）的病人，医生会结合辐射治疗和化疗，以求加强疗效。

在治疗鼻咽癌方面，动手术的效果仅可以帮助控制病情。但如果病人的鼻后空间的肿瘤复发，且没有扩散到别处，医生或会考虑动手术切除肿瘤。如果病人在接受辐射治疗后，颈部的结处仍持续肿大，而病人的颈部结处扩张是唯一的病发部位，医生也会建议在颈部开刀。

对于那些癌细胞已转移，或在接受辐射后癌症仍复发的病人，化疗还是最主要的治疗方法。

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