01 一月 2022

了解癌症及残疾

贡献者: 郭鸿晖医生

与大东方集团合作

日常生活活动(ADL)是个人在社会中独立生活所必须进行的活动。但是,癌症这类重症疾病及其治疗可能会带来的副作用,导致个人进行日常生活活动能力的受损。

大东方集团邀请了专家小组中的两名医生与我们分享更多癌症知识,帮助我们了解癌症是如何导致个人失去日常生活活动能力的。

癌症是一种疾病,发病原因是异常细胞不受控制地分裂生长并扩散到其他器官。目前,个人在一生时间中罹患癌症的风险现在是40%,而死于癌症的风险是20%(即有五分之一的人口死于癌症)。

郭医生强调说,幸运的是,由多学科护理团队提供的癌症治疗取得了进展,癌症治疗方式从系统治疗到靶向治疗,目前已经发展到免疫治疗等新型治疗方式。这些医学进展改善了患者的结局。更多的患者得到治愈,晚期癌症患者的病情能够得到更长时间的控制,生活质量更好。

然而,郭医生同时也指出,由癌症引起的残疾仍然是一个大问题。

残疾原因

郭医生解释说,癌症导致残疾的主要原因有两个:

  1. 因癌症致残,以及
  2. 因癌症治疗致残

为了说明这一点,他与我们分享了相关原因致残的案例。

例如,有一位20多岁的尤因肉瘤年轻患者,该案例说明了癌症本身是如何导致残疾的。这位患者在2020年初出现了腰痛和腿痛。患者接受了对症治疗,但疼痛在接下来的一个月里复发并恶化,现在也影响到对侧腿。不幸的是,由于新冠肺炎疫情,病情诊断被推迟。

当患者最终咨询专家并接受核磁共振扫描时,癌症已经扩散到多根骨头,导致脊神经骨折和压迫。活检证实,患者罹患4期尤因肉瘤,广泛累及脊柱。为了治疗癌症,患者接受了化疗,症状得到了很好的缓解。

不幸的是,数月后疾病复发,引起了剧烈的疼痛。此外,癌症还转移到肺部,导致肺部液体积聚,呼吸困难。这些癌症相关症状导致患者只能躺在床上,呼吸困难,无法行走,基本导致患者残疾。

郭医生同时与我们分享了一位罹患睾丸癌的40岁男性病例,向我们强调癌症治疗 也可能导致残疾。该患者病症首先表现为咳嗽。胸部X光片显示有一个很大的肿瘤。随后的扫描和穿刺活检证实了患者罹患睾丸癌。

睾丸癌对化疗非常敏感,他开始服用博莱霉素(bleomycin)、依托泊苷(etoposide)和顺氯氨铂(cisplatin)的混合药物。最初的化疗反应非常好,患者随后进行了手术,清除化疗后残留的肿瘤。

不幸的是,博莱霉素的一个常见的副作用是肺部炎症,可能导致持续咳嗽、无法呼吸及留下长期肺部疤痕。因此,患者无法正常进行日常生活活动,在短期内进入残疾状态。谢天谢地,在适当的药物治疗下,几个月后,他得以康复,恢复了肺功能。

总之,癌症是一种复杂的疾病。虽然癌症治疗的进展导致生存率的显著提高,但与癌症和治疗相关的并发症仍然是一个巨大的健康负担,其中一些可能导致残疾,影响患者的日常生活活动。

骨科残疾

除了癌症,运动损伤、关节炎(磨损)和感染也是骨科中关节疼痛和残疾的常见原因,Singh医生分享道。

他强调,癌症、关节炎或感染引起的严重残疾在早期发现时通常是可以预防的。

为了证明感染是如何导致残疾的,他分享了一个病例。一名有糖尿病史的50岁男子踩在岩石上,脚底受了一点小伤。患者5天后因糖尿病加重感染急诊入院。患者不得不接受3次手术,因而无法进行日常生活活动,进入残疾状态超过5周。幸运的是,感染被发现得很早,否则会对他的生命构成威胁,他可能需要紧急截肢。

Singh医生分享说,在骨科领域,一些常见的与癌症相关的致残原因包括癌症转移到或发源于骨头和软组织。

为说明这一点,他举出了一名59岁的肺癌患者扩散到髋骨的病例。患者主诉左侧腹股沟和大腿疼痛。由于之前的癌症治疗成功,她希望能够通过以下手段治愈疾病:股骨近端置换术,用金属假体替换髋关节和部分大腿骨。患者在医院呆了两周,随后进行了理疗,慢慢康复,最终能够再次行走。

残疾 - 通常可预防

并不是所有的关节疼痛都起因于关节炎或磨损,Singh医生总结道。正如他所说明的,骨癌和软组织癌是残疾的一个重要原因。同样,感染可能很难治疗,并有潜在的生命威胁,尤其是当感染发现得很晚的时候。

关键要注意的是,骨科疾病造成的残疾可能非常严重。我们知道创伤、关节炎、感染和癌症是残疾的主要原因,但我们要传达的信息是,如果疾病得到早期发现和及时治疗,残疾往往是可以预防和可逆的。

癌症是一种慢性疾病,对患者有长期影响,会改变他们的生活。这就是为什么要确保你有足够的财力来帮助你获得最佳水平的护理,这非常重要。申请健康和重大疾病保险是一个很好的战略考虑。

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发表于 癌症治疗
标签 后续护理, 国外癌症治疗, 常见的癌症治疗副作用, 癌症生活质量, 肉瘤, 肺部感染, 转移癌