Collapse All
Expand All

乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤。癌细胞通常源自乳 房导管或小叶,进而在乳腺组织或器官内扩散,甚至转移 到其它身体部位。

乳腺癌是女性中最常见的癌症, 也是所有癌症中第二大常见癌 症,最高风险群为年龄介于55岁 至59岁的妇女。女性患上乳腺癌 的风险随着年龄的增长而增加。 值得庆幸的是,早期发现,早期 诊断,加上治疗手段的进步,越来越多女性得以战胜乳腺癌。

罹患乳腺癌的诱因不详,可能是家族遗传、提早月经初潮 或其他风险因素所导致。由于难以定论,任何人都有患病 风险,尤其是40岁以上者。虽然病因不详,如果定期接受 乳房检查,及早发现和治疗,病人将有机会完全康复。

  • 乳房出现不痛的肿块
  • 乳头持续发痒或出现皮疹
  • 乳头出血或溢液
  • 乳房皮肤肿胀,有硬块或变厚
  • 乳房皮肤凹陷或皱起
  • 乳头凹陷或回缩

乳房检查建议

39岁或以下

  • 每月自行检查乳房

40至49岁

  • 每月自行检查乳房
  • 每年进行乳房X光检查

50岁及以上

  • 每月自行检查乳房
  • 两年一次进行乳房X光检查
  • 临床检验-尤其如果出现肿块、乳头溢液或乳房出现不 寻常现象
  • 乳房X光检查-这项检查能测出乳房内的异常密度或钙 沉淀
  • 超声波扫描-可在X光检查后进一步对特定的部位展开 检测,或用来检测X光片无法清晰呈现的异常症状。超 声波扫描可分辨固体硬块和液体囊肿,前者可能是癌 症,而后者通常不是癌症。
  • 核磁共振成像(MRI)-在某些情况下,病人可通过磁 共振成像进一步检测可疑部位。这对较年轻女性来说尤 其有效,因为较年轻女性的乳房组织密度较高,而一般 的图像检验如X光检查或超声波扫描的敏感度较低,在 这种情况下较难准确发现乳腺癌。

什么是活体组织检查?
要确诊乳腺癌,必须进行活体组织检查,也就是从病人的 身体取出细胞或组织并在显微镜下进行检验。 常用的活体组织检查技术

  • 细针穿刺活检
  • 空芯针活检
  • 切除活检

阶段/扩散程度

  阶段 扩散程度 平均5年存活 率(%)
  非侵略性癌症 99
 

小型侵略性性癌症
(肿瘤小 于2cm,未扩散至腋下淋巴 结)

90
 

侵略性癌症
(肿瘤大小在 2cm至5cm,或/及癌细胞已 扩散至淋巴结)

70
 

大型侵略性癌症
(肿瘤大小超 过5cm,癌细胞已侵入皮肤组 织或扩散至多个淋巴结)

40
  扩散性或转移性癌症 20

哪些特性影响乳腺癌的复发和存活率?

肿瘤大小

一般上,肿瘤越大,乳腺癌复发的机率越 大。

肿瘤级别

组织学分级:指的是肿瘤细胞在显微镜下 与正常细胞的相似程度,分为1至3级。3级肿瘤含有 迅速增长的癌细胞。级别越高,乳腺癌复发的机率越 大。

淋巴结

与患癌乳房同边的腋下淋巴结有多少受到影 响,也是一个重要指标。病人若有越多的淋巴结呈阳 性,情况往往越不乐观,病人也就需要更积极的治 疗。

雌激素/孕激素受体

大约三分之二的乳腺癌含有高 水平的雌激素和/或孕激素受体,一般称为雌激素受 体阳性肿瘤。这类肿瘤一般增长较慢,并有可能对激 素治疗反应良好。

人表皮生长因子受体II (HER2)

HER2是出现在某些 癌细胞膜表面的蛋白。HER2阳性肿瘤指的是肿瘤 有 较多的HER2受体。大约20至25%的乳癌属于HER2阳 性肿瘤。 相比其他类别的乳腺癌, HER2阳性肿瘤增 长更快。确定癌症是否呈HER2阳性将影响治疗的选 择,因为患有此类乳腺癌的女性可以从抗HER2靶向 治疗俄受益。

乳腺癌的治疗和预后(复原机会)得根据以下因素而 定, 包括癌症阶段(癌细胞是否局限在乳房或已经扩散 至身体其他部位)、癌症类别、癌细胞的特性以及另一 边乳房是否也同样出现癌细胞。女性的年龄、绝经状态(是否仍月经来潮)和整体健康状况,也会影响治疗选 择和预后。

外科手术

大部分患者都会接受外科手术将癌细胞切除。手术包括:

1. 保乳手术

  • 乳房肿瘤切除术或广泛性局部切除-去除癌细胞和 少数的周围组织
  • 四分之一乳房切除术-相比乳房肿瘤切除术,四分 之一乳房切除术要去除更多的周边组织,四分之一 的乳房将被切除

2. 乳房切除术 - 切除整个乳房

2. 乳房切除术 - 切除整个乳房

康复护理

物理治疗包括:

  • 手术后的肩部运动
  • 为预防淋巴水肿的手臂护理
  • 均衡饮食和调整生活方式以促进康复

心理康复包括:

  • 配偶、家人、朋友及互助团体的紧密支持
  • 得知自己的存活机会可加强病人的信心
  • 定时复诊

放射治疗 (放疗)

放疗采用高能射线 (辐射)杀死癌细胞,目标是要完全 消除任何可能存留在乳房内或周围的癌细胞。

在进行保乳手术(如乳房肿瘤切除术)之后进行放疗是必 要的,因为乳房组织大部分被保存了下来,放疗将减低癌 细胞在乳房复发的机会。

大部分进行乳房切除术的女性不需要接受放疗,不过在某 些情况下,如果根据肿瘤大小和边缘确定局部复发的机会 高,也可对胸壁和腋下淋巴结进行放疗。

全身治疗

  • 化疗
  • 抗荷尔蒙治疗
  • 靶向化疗

最佳护理原则

要为癌症病人取得积极的治疗成效,需要一个综合医疗团 队为病人进行诊断、治疗和控制病情。这包括乳腺外科医生、病理医师,放疗师、肿瘤内科及辐射肿瘤学家、社工 和护士。

CanHOPE是一项由百汇癌症中心推出的非盈利癌症 辅导及辅助服务计划。作为整体癌症治疗计划的一部 分,CanHOPE与医药和专职医疗人员紧密合作,提供有 关癌症的广泛资源和讯息,协助病人及他们的看护者在治 疗过程中作出明智的决定。

CanHOPE提供:

  • 即时的癌症信息,包括如何预防癌症、癌症症状、风 险、检测、诊断方法及目前可提供的治疗和研究
  • 与癌症相关的转介服务,如检测和研究设施、治疗中心 和专科医生咨询。
  • 癌症辅导和咨询,包括如何控制治疗的副作用,如何应 对癌症,以及饮食和营养须知
  • 为病人及他们的看护者提供心理和社会心理相关的支 持。
  • 辅助小组活动,重点在于提升病人及看护者的知识、技 能和意识。
  • 有关康复护理和辅助服务的资源。
  • 慈怀疗护服务,以提高晚期癌症病人的生活素质为目 标。

CanHOPE团队将与病人携手同行,提供个人化的支持与关 怀,致力为每位病人点燃生命的希望。

咨询我们的医生

了解更多关于