Berita & Artikel

“Kita perlu bekerja sama dengan lebih baik,” kata Dr Ang Peng Tiam, Direktur Medis dan Konsultan Senior Onkologi Medis Parkway Cancer Centre. Dalam wawancara ini, spesialis kanker veteran ini menjelaskan pentingnya tim multidisiplin dalam manajemen kanker, dan mengapa pendekatan kolaboratif ini adalah kunci untuk mencapai hasil terbaik bagi pasien kanker.

Perawatan kanker adalah bidang dalam kedokteran yang selalu berkembang dan tumbuh dengan pesat. Semakin kompleksnya perawatan dengan kemajuan terapi dan teknologi, fokus perawatan kanker telah bergeser dari manajemen penyakit murni ke pendekatan multidisiplin yang lebih holistik yang membahas berbagai titik perawatan untuk setiap pasien.

“Dulu, ada pertanyaan 'siapa yang pertama kali menemui pasien',” Dr Ang menjelaskan. “Tetapi kami sekarang mengakui bahwa urutan perawatan itu penting. Seorang pasien kanker payudara menemui ahli bedah sebagai titik kontak pertama, tetapi ahli bedah yang cerdas kadang-kadang dapat mendorong pasien untuk menemui ahli onkologi medis untuk perawatan di muka.

“Ketika kami mulai memahami lebih banyak tentang setiap pasien dan kanker mereka, kami menyadari bahwa kami perlu berkolaborasi dan bekerja lebih baik bersama, tidak hanya antara 3 spesialis utama (onkologi medis, ahli bedah, ahli onkologi radiasi), tetapi juga memperluasnya ke ahli patologi, radiologi, perawat rehabilitatif, psikolog, ahli gizi, dan sebagainya.”

Tim multidisiplin dalam manajemen kanker

Dr Ang Peng Tiam berbagi bahwa secara tradisional, dokter bekerja sendiri-sendiri meskipun dalam spesialisasi mereka sendiri, perawatan multidisiplin ini membutuhkan kolaborasi dan komunikasi yang lebih baik di berbagai spesialisasi.

Radiologi, misalnya, adalah kunci dalam membantu menentukan apakah kanker pasien telah menyebar. Perkembangan modern seperti PET-CT, misalnya, dapat membantu menentukan stadium penyakit dengan lebih akurat, memungkinkan dokter membuat keputusan pengobatan yang lebih baik untuk pasien.

Ahli patologi memainkan peran penting dalam membimbing dokter tentang kemungkinan modalitas pengobatan berdasarkan genetika molekuler kanker, karena penyakit yang berbeda secara genetik memerlukan pendekatan terapeutik yang berbeda.

Misalnya, pasien kanker paru-paru stadium 4, yang membawa mutasi genetik tertentu seperti EGFR, dapat diobati dengan agen oral bertarget daripada menjalani kemoterapi.

Ahli bedah plastik juga dapat terlibat dalam kasus rekonstruksi payudara untuk pasien yang perlu menjalani mastektomi, sementara ahli gizi, perawat rehabilitatif dan konselor adalah kunci dalam membantu pasien mengelola aspek sosial dan gaya hidup pengobatan kanker.

Menuju hasil pengobatan yang lebih baik

“Pendekatan multidisiplin penting karena pasien tidak lagi diperlakukan seperti ‘sepak bola’ yang ditendang dari satu dokter ke dokter berikutnya,” ungkap Dr Ang Peng Tiam.

“Sebaliknya, tim multidisiplin memutuskan bersama-sama apa kombinasi pengobatan yang paling tepat dan efektif untuk pasien dan penyakit mereka, memberikan apa yang kami sebut perawatan yang berpusat pada pasien.”

Hasil dari kerjasama tersebut adalah hasil yang lebih baik bagi pasien, jelas Dr Ang.

Misalnya, jika seorang ahli bedah akan mengoperasi pasien kanker payudara HER2-positif dengan tumor payudara 5 cm, mereka mungkin harus mempertimbangkan untuk mengangkat seluruh payudara.

Namun, dengan tim multidisiplin, pasien mungkin hanya memerlukan kemoterapi dengan agen anti-HER2 untuk mengecilkan tumor menjadi ukuran kecil, memungkinkan eksisi luas untuk dilakukan, mempertahankan payudara dan dengan demikian memberikan hasil kosmetik yang lebih baik bagi pasien, tanpa mengurangi tingkat kesembuhan.

Jika Anda seorang pasien, pilihan untuk mencari pendapat kedua dan bahkan ketiga harus diingat jika dokter Anda hanya membatasi diskusi pada satu modalitas pengobatan, saran Dr Ang.

“Kebanyakan dokter yang merawat kanker akan menjelaskan peran dari berbagai modalitas (pembedahan, kemoterapi dan radiasi) untuk Anda pertimbangkan sehingga Anda dapat memiliki pemahaman yang komprehensif tentang pilihan pengobatan yang tersedia untuk Anda.”

Masa depan perawatan multidisiplin

Perawatan kanker multidisiplin mendorong kolaborasi dalam tim, sering kali menghasilkan perawatan dan hasil pada pasien yang lebih baik. Pilihan pengobatan yang tersedia sering kali berkembang seiring kemajuan teknik bedah, penemuan dan pengembangan obat baru, dan peralatan medis.

“Kenyataannya adalah kami [Parkway Cancer Centre] memulai dari yang sangat kecil.

“Kami memulainya sebagai ahli onkologi medis umum, tetapi hari ini, ada pengembangan subspesialisasi yang lebih besar bahkan di dalam perusahaan kami,” Dr Ang Peng Tiam berbagi. “Kami sekarang bahkan memiliki ahli onkologi medis yang mensubspesialisasikan pada kanker paru-paru, kanker payudara, kanker gastrointestinal, leukemia, limfoma, sarkoma, dan sebagainya.

Kami juga telah memasukkan ahli gizi, konselor, dan perawat yang terlatih dalam onkologi ke dalam tim, secara bertahap memasukkan mereka ke dalam PCC sehingga kami dapat memberikan perawatan yang lebih holistik untuk pasien kami.

Dia menambahkan bahwa, “Melalui pendidikan publik serta kolaborasi yang lebih baik antara ahli onkologi dan spesialis lain di rumah sakit, kami ingin menjadikan perawatan multidisiplin sebagai standar perawatan.

“Itu akan menjadi tujuan jangka panjang kami: agar setiap pasien kanker dapat menikmati manfaat perawatan multidisiplin tanpa batas.”