08 AGUSTUS 2021

Onkologi Radiasi: Tatalaksana Terkini Kanker Pada Wanita

Disumbangkan oleh: Dr Edward Yang Tuck Loong

Dari kanker payudara hingga kanker serviks dan rahim, pengobatan kanker wanita telah mengalami banyak kemajuan di bidang onkologi radiasi. Teknik pengobatan modern seperti terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT) dan terapi radiasi yang dipandu gambar sekarang dapat mengobati kanker wanita dengan hasil yang baik dan efek samping yang minimal. Dr Edward Yang Tuck Loong, Konsultan Senior, Onkologi Radiasi memberi tahu kami lebih banyak.

Parkway Cancer Centre menyelenggarakan berbagai layanan komprehensif di bidang onkologi radiasi sebagai bagian dari tim dokter multidisiplin dengan spesialisasi berbeda. Khususnya pada kanker wanita, onkologi radiasi memainkan peran besar tidak hanya dalam aspek kuratif pengobatan, tetapi juga dalam aspek paliatif dan ajuvan.

Perawatan radiasi untuk kanker wanita

Salah satu kanker yang paling umum di kalangan wanita adalah kanker payudara. Dengan kanker payudara, radioterapi memainkan peran penting dalam mengurangi risiko penyakit lokal. Dengan kata lain, pasien yang menjalani perawatan ini memiliki kemungkinan kekambuhan yang lebih rendah, menghasilkan tingkat kelangsungan hidup yang lebih lama dan hasil yang lebih baik secara keseluruhan.

Pada kanker wanita lain seperti kanker rahim dan kanker serviks, terapi radiasi kadang-kadang digunakan sebagai pilihan pengobatan utama ketika tumor tidak dapat dioperasi. Selanjutnya, dengan kemoradiasi saja, pasien dengan kanker tersebut memiliki hasil kuratif yang baik mencapai lebih dari 80%.

Modalitas pengobatan radiasi dapat bervariasi. Salah satu modalitas yang kami lakukan disebut radiasi eksternal (juga dikenal sebagai teleterapi). Modalitas ini diberikan menggunakan mesin besar yang disebut akselerator linier, yang kami miliki di pusat kami di Novena, Mount Elizabeth, dan Gleneagles. Mesin kami dilengkapi dengan teknologi terbaru dan pencitraan onboard untuk memastikan akurasi, memungkinkan kami untuk memverifikasi setiap hari keakuratan perawatan menggunakan pencitraan CT 3D onboard. Mesin perawatan kami juga dilengkapi dengan sistem perencanaan khusus yang menawarkan distribusi dosis optimal kepada kami.

Kami juga memiliki suite brachytherapy (radiasi internal) di pusat kami di Mount Elizabeth. Ketika kita memiliki pasien dengan kanker serviks atau kanker rahim, kita sering menambahkan radiasi internal yang melibatkan penempatan zat radioaktif ke dalam kanker atau jaringan sekitarnya untuk mengobati kanker. Perawatan tersebut meningkatkan kemampuan kita untuk mengendalikan tumor ini untuk mencegah kekambuhan, memberikan tingkat kesembuhan pasien yang lebih baik dan juga mengurangi dosis ke organ yang berdekatan.

Perencanaan pengobatan radiasi untuk kanker wanita

Sebelum menjalani perawatan, kami harus menjelaskan kepada pasien rencana perawatan mereka. Ini untuk memastikan pasien mendapat informasi terlebih dahulu tentang apa yang perlu mereka lakukan untuk mencapai hasil terbaik.

Kita juga harus mendiskusikan kemungkinan efek samping dari pengobatan radiasi dan bagaimana kita akan mengatasinya. Efek samping ini untungnya bersifat jangka pendek dan sembuh seiring waktu.

Pilihan pengobatan tergantung pada usia pasien dan stadium penyakit. Setelah rencana perawatan dibuat, kami akan memberi tahu pasien tentang langkah selanjutnya. Sebagai contoh, seorang pasien kanker payudara dengan tumor berukuran 3-4 cm pada saat diagnosis mengharuskan kami untuk mengecilkan tumor terlebih dahulu untuk menghindari pengangkatan payudara. Saat ini, kami mencoba untuk menghindari mastektomi karena telah terbukti secara statistik bahwa pasien yang menjalani prosedur operasi yang lebih kecil dengan terapi radiasi lebih lanjut sedikit lebih baik daripada pasien yang menjalani mastektomi.

Oleh karena itu kami akan memberikan kemoterapi lebih awal, terutama pada tumor yang lebih lanjut. Setelah tumor telah dirampingkan, operasi yang tidak terlalu kompleks diperlukan, dan radiasi dapat diberikan untuk lebih meningkatkan kontrol lokal. Setelah itu, beberapa pasien dapat melanjutkan terapi hormonal atau kemoterapi lebih lanjut jika diperlukan.

Efek terapi radiasi

Dengan akurasi dan perencanaan perawatan yang lebih baik, kami dapat mengurangi morbiditas dan efek samping terapi radiasi. Kami tidak lagi melihat kulit terbakar karena dibandingkan dengan masa lalu, kami sekarang lebih terencana dalam tindakan kami, kami mencoba untuk memberikan dosis yang homogen, dan juga menggunakan teknik canggih seperti IMRT untuk menghindari efek samping dan mengurangi dosis ke jaringan sekitar dan struktur sekitarnya yang kritis. Selanjutnya, kami memastikan bahwa kami menjaga radiasi ke organ atau jaringan penting yang berdekatan dengan dosis serendah mungkin untuk menghindari toksisitas, sehingga mengurangi dampak terhadap kualitas hidup dalam jangka panjang.

Pada titik waktu ini, kami berada dalam posisi yang sangat baik untuk pengobatan radiasi kanker wanita. Secara umum, hasilnya baik dan kami memiliki morbiditas dan efek samping yang minimal. Namun, kita harus tetap mencatat bahwa yang tetap di luar kendali kita adalah keganasan kedua akibat radiasi misalnya. Terlepas dari itu, ini adalah risiko kecil, dan keuntungannya masih lebih besar daripada kerugiannya.

Masa depan terapi radiasi untuk kanker wanita

Baru-baru ini, peran terapi radiasi sedang diteliti lebih lanjut dan teknologinya semakin baik. Di masa lalu, sekitar lebih dari 20 tahun yang lalu, teknologi kami terbatas dan pencitraan 3D on-board tidak tersedia. Kemampuan kami untuk memberikan dosis tanpa menyisakan jaringan di sekitarnya, yang mengakibatkan efek samping yang tidak diinginkan, sulit dilakukan karena kami perlu menggunakan margin yang lebih besar untuk memungkinkan perbedaan kecil dalam penargetan harian. Namun, saat ini, dengan teknologi yang lebih baik, kami dapat memperoleh akurasi yang terjamin sehingga kami dapat memiliki margin yang lebih ketat untuk mengurangi paparan terhadap jaringan yang berdekatan.

Khususnya untuk kanker serviks dan kanker payudara, semoga kita sampai pada titik di mana pengobatannya sebaik mungkin. Karena hasil umumnya sangat baik dalam hal kontrol lokal, satu-satunya pertanyaan yang masih ditanyakan adalah seberapa sedikit efek samping yang dapat kita capai. Meskipun lebih mahal, teknologi yang lebih baik seperti terapi radiasi dengan panduan gambar dan IMRT, misalnya, memungkinkan pasien untuk mengurangi risiko efek samping pasca perawatan yang signifikan.

Pada akhirnya, yang ingin kami capai adalah memastikan bahwa modalitas pengobatan tidak merugikan pasien dan kualitas hidup mereka, sehingga mereka dapat menjalani pengobatan tanpa mempengaruhi kehidupan sehari-hari mereka.

DIPOSTING DI Perawatan Kanker
Label cara baru untuk mengobati kanker, efek samping yang umum dari pengobatan kanker, kanker payudara, kanker rahim, kanker serviks, kanker wanita (kebidanan), kanker yang umum, mastektomi, radioterapi (terapi radiasi)