Memahami Kanker dan Disabilitas

Disumbangkan oleh: Dr Richard Quek

Bekerja sama dengan Great Eastern

Kebutuhan kegiatan sehari-hari (ADLs) adalah kegiatan penting yang dibutuhkan individu untuk hidup mandiri dalam masyarakat. Namun, penyakit kritis seperti kanker dan perawatannya dapat menyebabkan efek samping yang dapat mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan ADLs.

Great Eastern mengundang dua dokter yang berada di panel spesialis mereka untuk berbagi lebih banyak tentang bagaimana kanker dapat menyebabkan individu kehilangan kemampuan mereka untuk melakukan ADLs.

Kanker adalah pertumbuhan sel-sel abnormal yang tidak terkendali yang tumbuh dan menyebar ke organ lain. Risiko seumur hidup terkena kanker sekarang 40%, sedangkan risiko kematian akibat kanker adalah 20% (1 dari 5 populasi).

Untungnya, kemajuan dalam manajemen kanker - dari pengobatan sistemik hingga pengobatan yang lebih baru seperti terapi target dan imunoterapi - yang diberikan oleh tim perawatan multidisiplin telah memberikan hasil baik bagi pasien, kata Dr Quek. Lebih banyak pasien sembuh, sementara pasien dengan kanker stadium lanjut dapat dikendalikan untuk jangka waktu yang lebih lama dengan kualitas hidup yang lebih baik.

Namun, ketidakmampuan yang timbul dari kanker masih menjadi masalah besar, Dr Quek menunjukkan.

Penyebab Ketidakmampuan

Ada dua penyebab utama ketidakmampuan yang timbul dari kanker, jelas Dr Quek:

  1. Ketidakmampuan karena kanker, dan
  2. Ketidakmampuan karena pengobatan kanker

Sebagai ilustrasi, ia berbagi studi kasus ketidakmampuan pasien yang timbul dari salah satu dari dua penyebab utama yang ia soroti.

Contohnya adalah pasien berusia di pertengahan 20-an dengan sarkoma Ewing yang menggambarkan bagaimana kecacatan dapat timbul dari kanker itu sendiri. Pasien ini pada awal 2020 mengeluh nyeri punggung bawah dan nyeri di kaki. Pasien dirawat secara simtomatik, tetapi rasa sakitnya berulang dan memburuk pada bulan berikutnya, sekarang mempengaruhi kaki yang berlawanan juga. Sayangnya, diagnosis ditunda karena pandemi COVID-19.

Ketika pasien akhirnya berkonsultasi dengan spesialis dan menjalani pemindaian MRI, kanker sudah menyebar ke beberapa tulang, menyebabkan patah tulang dan kompresi saraf tulang belakang. Biopsi mengkonfirmasi penyakit ini sebagai sarkoma Stadium 4 Ewing, telah sampai pada tulang belakang yang luas. Untuk mengobati kanker nya, pasien menjalani kemoterapi, dengan respon yang baik.

Sayangnya, penyakit ini kambuh beberapa bulan kemudian, menyebabkan rasa sakit yang parah. Selain itu, kanker juga bermetastasis ke paru-paru, menyebabkan penumpukan cairan di paru-paru yang mengakibatkan sesak napas. Bersama-sama, gejala-gejala yang berhubungan dengan kanker ini membuat pasien terkurung di tempat tidur, terengah-engah dan tidak dapat berjalan - pada akhirnya membuat pasien cacat.

Menyoroti bagaimana pengobatan kanker dapat mengakibatkan kecacatan, Dr Quek berbagi kasus seorang pria berusia 40 tahun dengan kanker testis. Pria ini pertama kali disuguhkan dengan batuk. X-ray dada menunjukkan tumor dada yang besar. Pemindaian berikutnya dan biopsi jarum mengkonfirmasi diagnosis kanker testis.

Kanker testis sangat sensitif terhadap kemo dan ia mulai menggunakan koktail obat yang terdiri dari bleomycin, etoposide dan cisplatin. Tumor merespon dengan sangat baik terhadap pengobatan kemoterapi awal dan pasien kemudian menjalani operasi berikutnya untuk menghilangkan sisa massa yang tersisa pasca-kemoterapi.

Sayangnya, efek samping yang terkenal dan umum dari bleomycin adalah peradangan paru-paru, yang mengakibatkan batuk terus-menerus, menonaktifkan sesak napas dan jaringan parut paru-paru jangka panjang. Hal ini membuat pasien tidak dapat melakukan ADLs-nya secara normal, membuatnya cacat dalam jangka pendek. Untungnya, dengan perawatan medis yang tepat, ia dapat pulih dan mendapatkan kembali fungsi paru-parunya beberapa bulan kemudian.

Kesimpulannya, kanker adalah penyakit yang kompleks. Sementara kemajuan dalam manajemen kanker telah menghasilkan peningkatan yang signifikan dalam tingkat kelangsungan hidup, komplikasi terkait kanker dan pengobatan tetap menjadi beban kesehatan yang substansial, beberapa di antaranya dapat menyebabkan kecacatan yang dapat mempengaruhi ADLs.

Disabilitas dalam konteks ortopedi

Selain kanker, cedera olahraga, arthritis (keausan) dan infeksi terdiri dari beberapa penyebab umum nyeri sendi dan kecacatan dalam konteks ortopedi, berbagi Dr Singh.

Dia menekankan bahwa kecacatan serius yang timbul dari kanker, radang sendi atau infeksi sering dapat dicegah ketika diketahui lebih awal.

Untuk menunjukkan bagaimana infeksi dapat menyebabkan kecacatan, ia berbagi studi kasus seorang pria berusia 50 tahun dengan riwayat diabetes yang mendapat cedera kecil di telapak kakinya dari menginjak batu. Pasien dirawat 5 hari kemudian sebagai kasus darurat karena infeksi yang diperburuk oleh diabetes. Pasien harus menjalani 3 operasi dan cacat dan tidak dapat melakukan ADLs selama lebih dari 5 minggu. Untungnya infeksi itu diketahui lebih awal, jika tidak, itu akan menjadi ancaman bagi hidupnya dan dia mungkin membutuhkan amputasi darurat.

Dr Singh berbagi bahwa beberapa penyebab kecacatan terkait kanker yang umum dalam konteks ortopedi adalah kanker yang telah menyebar ke, atau muncul dari tulang dan jaringan lunak.

Dia menggambarkan dengan kasus seorang wanita berusia 59 tahun menderita kanker paru-paru yang menyebar ke tulang pinggul. Dia mengeluh dengan rasa sakit di pangkal paha kiri dan paha. Karena dia memiliki riwayat pengobatan yang sukses untuk kankernya, dia dirawat dengan maksud kuratif: penggantian femur proksimal di mana sendi pinggul dan bagian tulang paha diganti dengan prostesis logam. Pasien dirawat di rumah sakit selama 2 minggu diikuti oleh fisioterapi, dan perlahan-lahan direhabilitasi dan akhirnya bisa berjalan lagi.

Disabilitas - dapat dicegah

Tidak semua nyeri sendi mungkin disebabkan oleh arthritis atau keausan, Dr Singh menyimpulkan. Seperti yang telah dia ilustrasikan, kanker tulang dan jaringan lunak adalah penyebab kecacatan yang signifikan. Demikian pula, infeksi bisa sulit diobati dan berpotensi mengancam jiwa, terutama ketika terdeteksi terlambat.

Apa yang perlu diperhatikan adalah bahwa kecacatan dari kondisi ortopedi bisa parah. Mengetahui bahwa cedera traumatis, radang sendi, infeksi dan kanker adalah penyebab utama kecacatan, pesan yang dibawa pulang adalah bahwa kecacatan sering dapat dicegah dan dapat dibalik jika kondisi terdeteksi dini dan diobati tepat waktu.

Kanker adalah kondisi kronis dengan efek jangka panjang dan mengubah hidup bagi pasien. Itulah mengapa penting untuk memastikan Anda memiliki sumber daya keuangan untuk mendukung Anda dalam mendapatkan tingkat perawatan terbaik. Memiliki asuransi kesehatan dan penyakit kritis dapat menjadi strategi yang baik untuk dipertimbangkan.

Untuk informasi lebih lanjut tentang produk Great Eastern, kunjungi www.greateasternlife.com

Jika Anda memiliki pertanyaan tentang kanker, ajukan mereka ke tim dokter Parkway Cancer Centre dengan memindai kode QR.

Pindai untuk Bertanya pada Dokter!

DIPOSTING DI Perawatan Kanker
Label efek samping yang umum dari pengobatan kanker, infeksi paru, kanker metastatik, kualitas hidup pasien kanker, pengobatan kanker di luar negeri, perawatan lanjutan, sarkoma
DITERBITKAN 01 JANUARI 2022