Berita & Artikel

Kemajuan dalam bedah kanker payudara kini memungkinkan para ahli bedah mengangkat kanker dengan trauma minimal pada jaringan sehat. Hasilnya: sayatan lebih kecil, pemulihan lebih cepat, dan pelestarian citra tubuh yang lebih baik. Dr Melanie Seah memberikan wawasan tentang teknik bedah presisi.

SAYA SELALU MENGIRA BEDAH KANKER PAYUDARA BERARTI SAYATAN DAN BEKAS LUKA BESAR. APAKAH ITU BENAR-BENAR SUDAH BERUBAH?

Ya, bedah kanker payudara saat ini jauh berbeda dari dulu, di mana sayatan besar, bekas luka yang terlihat, dan waktu pemulihan yang lama adalah hal biasa. Teknik bedah baru saat ini memungkinkan ahli bedah mengangkat kanker dengan akurasi tingkat milimeter, meminimalkan trauma pada jaringan sehat. Hal ini menghasilkan hasil klinis yang lebih baik, serta pelestarian citra tubuh dan kesejahteraan emosional yang lebih besar.

Banyak sayatan untuk lumpektomi (bedah pengangkatan tumor saja) tersembunyi dengan baik di sepanjang garis periareola (di sekitar areola) atau di lipatan lateral atau inframamaria (sisi dan batas bawah payudara).

Mastektomi dengan penyelamatan puting (nipple sparing mastectomy) memiliki sayatan serupa dan mempertahankan penampilan payudara sambil memungkinkan pengangkatan semua jaringan payudara.

APA SAJA TEKNIK BEDAH BARU TERSEBUT?

Tergantung pada tingkat penyebaran kanker, endoscopic nipple-sparing mastectomy (masektomi dengan penyelamatan puting secara endoskopik) mungkin dilakukan, di mana jaringan kanker payudara diangkat sambil mempertahankan puting dan kulit sekitarnya, melalui sayatan kecil menggunakan instrumen endoskopik.¹ Teknik ini memungkinkan pandangan yang diperbesar dari area bedah dan instrumen yang lebih panjang yang digunakan membantu di area pembedahan payudara yang sulit dijangkau.

Bedah payudara onkoplastik, yang menggabungkan reseksi kanker dengan teknik bedah plastik untuk membentuk ulang atau memodelkan payudara demi hasil estetika, juga semakin berkembang pesat. Teknik seperti menggabungkan pengangkatan kanker payudara dengan prosedur pengencangan payudara (breast-lift), rekonstruksi payudara parsial, dan penyuntikan lemak (fat grafting), dapat membantu mengurangi deformitas dan menjaga penampilan payudara.

SAYA MENGENAL PENYINTAS KANKER PAYUDARA YANG LEBIH TUA YANG HARUS HIDUP DENGAN PAYUDARA YANG BERUBAH BENTUK PASCAOPERASI. APAKAH INI MASIH TERJADI SAAT INI?

Tidak terlalu. Pendekatan rekonstruktif saat ini mampu mengembalikan penampilan payudara dan membantu wanita lebih percaya diri dengan tubuh mereka pasca-kanker.

Pada lumpektomi, celah yang tercipta akibat pengangkatan tumor diisi baik dengan memindahkan jaringan payudara tetangga atau menggeser lipatan jaringan dari sisi dinding dada (rekonstruksi payudara parsial).

Ketika volume jaringan yang lebih besar dibutuhkan untuk mastektomi, dimungkinkan untuk memindahkan volume jaringan yang bahkan lebih besar dari perut (jaringan serupa yang diangkat selama operasi tummy tuck) ke tempat di mana payudara sebelumnya berada. Ini dikenal sebagai rekonstruksi autologus di mana jaringan diambil dari bagian lain tubuh untuk merekonstruksi payudara. Ini memberikan tampilan dan rasa yang lebih alami.

Rekonstruksi berbasis implan adalah di mana implan silikon ditempatkan di bawah otot pektoralis dan kulit payudara. Ini digunakan ketika pasien tidak ingin memiliki lokasi bedah lain atau pada wanita yang sangat kurus yang mungkin tidak memiliki cukup jaringan sendiri untuk mengisi volume payudara yang hilang.

Fat grafting adalah teknik lain yang digunakan untuk mengisi dan meratakan hasil rekonstruksi lebih lanjut.

Semaksimal mungkin, prosedur rekonstruksi dilakukan selama operasi lumpektomi atau mastektomi yang sama. Hal ini juga dapat dilakukan setelah kemoterapi atau radioterapi selesai.

Referensi

1. Wang, Y., Wu, J. X., & Guan, S. (2017). A Technique of Endoscopic Nipple-Sparing Mastectomy for Breast Cancer. JSLS:Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 21(2), e2017.00028. https://doi.org/10.4293/JSLS.2017.00028