Berita & Artikel

Penatalaksanaan kanker payudara dibagi menjadi tiga kategori utama:

1. Penatalaksanaan lokal pada payudara
2. Penatalaksanaan regional pada kelenjar getah bening
3. Penatalaksanaan sistemik untuk seluruh tubuh

Pembedahan sering menjadi salah satu pilar utama dalam penatalaksanaan kanker payudara karena berperan dalam mengendalikan kanker secara lokal maupun regional.

Selain pembedahan, penatalaksanaan lain seperti radioterapi, kemoterapi, terapi target, dan terapi hormonal digunakan untuk melengkapi hasil pembedahan. Secara keseluruhan, kombinasi penatalaksanaan ini bertujuan mengurangi risiko kekambuhan kanker payudara. Setiap pasien dapat memiliki karakteristik kanker payudara yang sedikit berbeda. Karena itu, pilihan penatalaksanaannya dapat bervariasi, meskipun prinsip dasarnya tetap serupa.

PENATALAKSANAAN BEDAH

Tujuan penatalaksanaan bedah adalah memastikan tumor diangkat semaksimal mungkin. Pada saat yang sama, dokter juga mempertimbangkan upaya untuk mengurangi risiko kekambuhan jangka panjang pada jaringan payudara yang tersisa. Sebagai contoh, pembedahan dapat mencakup pengangkatan jaringan berisiko yang telah menunjukkan perubahan pra-kanker, yang menandakan bahwa pasien memiliki risiko tinggi mengalami kanker payudara dalam waktu dekat.

Operasi Konservasi Payudara

Sesuai namanya, kanker diangkat bersama sedikit jaringan normal di sekitarnya, sementara payudara tetap dipertahankan. Istilah seperti wide local excision, lumpektomi, mastektomi parsial, segmentektomi, dan kuadrantektomi merupakan variasi dari operasi konservasi payudara.

Kadang, operasi konservasi payudara disebut sebagai bedah onkoplastik, yaitu ketika dokter bedah menggunakan teknik bedah plastik untuk membentuk kembali payudara setelah kanker diangkat. Tujuannya adalah mempertahankan tampilan estetis payudara dan sebisa mungkin mencegah perubahan bentuk.

Untuk defek kecil setelah pengangkatan kanker, jaringan payudara di sekitar area tersebut dapat dilepaskan dan digeser untuk mengisi ruang kosong. Untuk defek yang lebih besar, dokter bedah mungkin perlu mengambil sebagian jaringan dari sekitar area payudara dan memindahkannya ke area defek untuk menggantikan jaringan kanker yang telah diangkat. Teknik ini kadang disebut rekonstruksi parsial.

Variasi lain dari bedah onkoplastik adalah mamoplasti, yaitu pengangkatan kanker yang dikombinasikan dengan pengecilan dan pengencangan payudara untuk mendapatkan tampilan yang lebih baik.

Operasi Pengangkatan Payudara

Mastektomi adalah pengangkatan seluruh payudara. Ada beberapa jenis mastektomi, termasuk mastektomi sederhana, mastektomi dengan mempertahankan puting atau areola, mastektomi dengan mempertahankan kulit, dan mastektomi radikal.

Mastektomi dapat dikombinasikan dengan rekonstruksi payudara. Idealnya, rekonstruksi dilakukan pada waktu yang sama dengan mastektomi, meskipun pada kasus tertentu pendekatan yang ditunda dapat lebih sesuai.

Rekonstruksi payudara dapat dilakukan dengan menggunakan implan silikon atau jaringan tubuh pasien sendiri, yang diambil dari area seperti punggung, perut, paha, atau bokong. Lemak juga dapat diambil melalui liposuction untuk pencangkokan. Jenis rekonstruksi seperti ini umumnya dilakukan oleh dokter bedah plastik.

Biopsi Kelenjar Getah Bening Sentinel

Kelenjar getah bening sentinel adalah kelenjar getah bening pertama yang menjadi tempat penyebaran kanker payudara. Biasanya kelenjar ini berada di area ketiak atau aksila, dan sering kali jumlahnya lebih dari satu.

Selama operasi kanker payudara, dokter bedah sering perlu melakukan biopsi kelenjar getah bening sentinel untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. Ini penting untuk menentukan stadium penyakit secara akurat dan membantu menentukan penatalaksanaan tambahan yang mungkin diperlukan pasien setelah operasi.

Biopsi kelenjar getah bening sentinel umumnya tidak berkaitan dengan efek samping jangka panjang.

Diseksi Kelenjar Getah Bening Ketiak / Aksila

Prosedur ini mencakup pengangkatan seluruh kelenjar getah bening di area ketiak. Tindakan ini diperlukan ketika kanker payudara telah menyebar secara signifikan ke kelenjar getah bening ketiak. Pasien dengan penyebaran yang relatif kecil ke kelenjar getah bening ketiak tidak selalu memerlukan diseksi aksila.

Pasien yang menjalani diseksi aksila dapat mengalami lebih banyak efek samping dibandingkan pasien yang menjalani biopsi kelenjar getah bening sentinel. Efek yang umum meliputi kekakuan bahu, cording atau rasa tertarik pada lengan, mati rasa pada ketiak atau sisi dalam lengan atas, serta limfedema. Sebagian besar efek ini dapat dikurangi dengan fisioterapi serta peregangan dan latihan lengan secara konsisten. Namun, beberapa pasien dapat mengalami limfedema yang cukup berat dan menetap sehingga memerlukan penatalaksanaan khusus.

Materi ini dipublikasikan ulang dengan izin dari The Breast Years of Your Life © Singapore Breast Surgery Center Pte Ltd.

Setelah perawatan berakhir: Menjalani Kehidupan sebagai Penyintas Kanker Payudara

Apa arti menjadi penyintas kanker payudara setelah diagnosis kanker payudara? Bagi banyak orang, perjalanan ini tidak berhenti saat pengobatan selesai. Justru, fase ini dimulai sejak diagnosis, berlanjut selama pengobatan, dan terus berjalan setelahnya -termasuk bagi mereka yang hidup dengan kanker payudara metastatik.

The Breast Years of Your Life – Living Well After Cancer adalah buku setebal 260 halaman yang dirancang secara cermat, berisi panduan praktis dan penuh empati untuk menjalani kehidupan setelah kanker payudara. Ditulis oleh tim ahli multidisiplin, buku ini membahas berbagai topik penting, termasuk fisioterapi, fertilitas dan perencanaan keluarga, nutrisi dan kesejahteraan, pendekatan Traditional Chinese Medicine (TCM), kesehatan seksual dan keintiman, serta resep, latihan, dan kesehatan mental.

Dalam dua kutipan berikut dari buku ini, para kontributor menjelaskan prinsip-prinsip penatalaksanaan kanker payudara dan terapi sistemik. Uraian ini didasarkan pada pengalaman klinis bertahun-tahun untuk membantu individu memahami pendekatan penatalaksanaan yang dapat digunakan pada berbagai tahap perawatan.

Untuk membeli buku ini, silakan kunjungi: https://www.solis.sg/the-breast-years-of-your-life/.