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在新加坡，前列腺癌是男性中被诊断出的第三大常见的癌症。 下面我们来看看其风险因素、症状和治疗方案。前列腺癌是男性中最常见的癌症类型之一。根据2015年新加坡癌症注册局的报告，在新加坡，它是继结肠直肠癌和肺癌之后，男性中被诊断出来的第三常见的癌症，约占男性癌症诊断的七分之一。数据显示，比起马来族男性，华族和印度族的男性更有可能受到前列腺癌的侵袭。

什么是前列腺癌?

前列腺是膀胱下方一个小核桃大小的腺体，可产生精液。前列腺癌是一种生长在前列腺中的肿瘤。大多数前列腺癌生长缓慢，并且局限于前列腺。但是，也有一些侵略性的类型，可以迅速扩散到身体的其他部位，尤其是骨骼和淋巴结。如果在早期发现肿瘤，且肿瘤仍然局限于前列腺的时候，那么成功治愈的几率就会更高。 

谁有风险？ 

风险因素包括：

• 年龄：患前列腺癌的风险会随着年龄的增长而增加。它通常会对五十岁以上的男性造成影响，最常见于七十岁以上的男性。
• 体重和饮食：超重或肥胖的男性，以及食用过量肉类或高脂肪食物的男性，其患病的风险较高。
• 家族史：有家族成员患过前列腺癌的男性，其患病的风险较高。
• 性行为：在年纪很小的时候就开始有性行为的男性，以及那些有性传播疾病病史或多个性伴侣的男性，其患病的风险较高。

症状和体征是什么？ 

在大多情况下，没有任何症状；据信，八十岁以上的男性中有百分之八十会患上前列腺癌。由于大多数前列腺癌病例发展缓慢，许多男性可能死于其他与年龄有关的疾病，甚至没有意识到自己患有这种癌症。

晚期的时候会表现出症状，它们可能包括体重减轻、骨痛、排尿困难、排尿时有烧灼感或疼痛、尿中带血。

什么时候我应该去看医生？

虽然以上症状可能是由其它较轻微的原因引起的，但它们也可能是前列腺癌的警告信号。如果您有任何让自己担心的体征或症状，请预约去看医生，以便做进一步的检查。 

此癌症是如何诊断和评估的？

筛检包含：

• 直肠指检（DRE）：医生戴上涂有润滑剂的手套，将手指轻轻地插入肛门，感觉前列腺有无肿块。
• 前列腺特异性抗原（PSA）检查：前列腺癌最常见的初步检查，这是一项血液检查，检测前列腺细胞产生的一种蛋白质——PSA的水平。PSA水平越高，癌细胞就越有可能存在。但是，PSA数值的升高也可能是由其他因素引起的。

诊断性检测包含：

• 前列腺穿刺：如果怀疑前列腺癌，则对前列腺取样组织进行活组织检查。如果结果是阳性的，可以进行骨骼扫描或对骨盆进行计算机断层扫描以确定癌症的发展程度。
• 经直肠超声检查：这是在活组织检查过程中最常用的方法，利用声波来观测前列腺，将针头引导到疑似肿瘤的前列腺部位。

如果被诊断出前列腺癌，则 可以进行以下这些检查：

• PSA 水平检查: 检测PSA水平可能有助于确定癌症的恶性程度。PSA水平超过20ng / mL可能提示着更高风险的疾病。
• 转移检查: 如果活组织检查显示有癌症，则必须进行其他的检查以确定癌症扩散的程度。骨骼扫描和X光可以表明癌症是否侵入了骨骼，而计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）扫描可以进一步确定癌症转移的位置。

前列腺癌是如何治疗的？

对于一些病例，由于前列腺癌可能需要很多年才会发展，医生可能会选择对肿瘤进行监测而不是立即进行治疗。这是因为治疗取决于诸如癌症的阶段、症状、年龄和患者的总体健康状况等因素。治疗选择包括：

• 手术：如果癌症局限于前列腺，可以进行手术切除。在这种情况下，完全康复的几率很高，但也可能会出现副作用，包括尿失禁和阳痿。
• 放射治疗：使用高能射线定位并杀死癌细胞。这个治疗方法适用于局部性癌症，以及癌症扩散后减缓骨骼等部位的症状。
• 激素治疗：当癌症扩散到前列腺以外的部位时，激素治疗可用于对抗睾酮的影响，并减缓癌症的发展。
• 化疗：如果前列腺癌扩散到前列腺以外的部位，而激素治疗不再奏效，有时候就会使用化疗。最近的研究也表明，如果和激素治疗一起进行，化疗可能会有所帮助。
• 骨骼治疗： 如果前列腺癌扩散到身体的其他部位，它通常会首先进入骨骼。骨转移会产生疼痛，并且会引起其他问题，例如骨折或高血钙。具体针对骨转移的治疗包括双膦酸盐、狄诺塞麦和放射性药物（含有放射性元素的药物）。

前列腺癌：症状和体征

在大多数情况下，前列腺癌在其早期阶段可能没有任何体征或症状。晚期的症状包括：

• 骨盆、背部或髋部疼痛
• 持续不断的骨痛
• 排尿困难，例如排尿疼痛或有灼热感、无法排尿或尿中带血
• 精液带血

改编自百汇癌症中心的资源。