男性健康:了解前列腺健康和变化

贡献者: 黄秀伟医生

关注您的前列腺健康至关重要,因为它与某些健康问题有关,如良性前列腺增生(BPH)和前列腺癌。在新加坡,前列腺癌是男性第二大常见癌症1。同时,良性前列腺增生是影响50岁以上男性的最常见病症之一2

前列腺是什么?

anatomy of male pelvic floor

前列腺是一种核桃大小的腺体,仅可见于男性。前列腺位于膀胱下方,直肠正前方。前列腺可产生分泌物,并滋养精液中的精子。

由于随着年龄的增长,前列腺往往会变大,故可能会挤压尿道并引发排尿问题。感染或肿瘤也可能导致前列腺增大。3种最常见的前列腺问题分别为炎症(前列腺炎)、良性前列腺增生和前列腺癌。

炎症(前列腺炎)

前列腺炎是前列腺的炎症,可能由细菌感染引起。

症状

  • 排尿困难
  • 排尿时烧灼感或疼痛
  • 强烈且频繁的尿急
  • 寒战和高热
  • 腰痛或身体疼痛
  • 腹股沟区或阴囊后疼痛
  • 直肠压迫或疼痛
  • 生殖器和直肠跳动

患有前列腺炎不会增加您发生任何其他前列腺疾病的风险。

检查和治疗

可开展多项检查,如直肠指检(DRE)和尿液检查,以观察您是否患有前列腺炎。正确诊断前列腺炎的确切类型至关重要,以便您能够获得适合您病情的治疗。

良性前列腺增生(BPH)

良性前列腺增生又称前列腺增大,是随着年龄的增长影响男性前列腺的常见疾病。“良性”是用于描述非癌性生长或状况的医学术语,而“增生”是指异常细胞生长。因此,尽管两种疾病的症状可能相似,但良性前列腺增生与前列腺癌无关,不会增加患前列腺癌的风险。

症状

  • 排尿困难或必须用力才能排尿
  • 尿流弱或缓慢
  • 排尿时多次停止并重新开始
  • 感觉膀胱从未完全排空
  • 经常有强烈的尿急,尤其是夜间
  • 强烈或突然的排尿冲动

检查和治疗

根据您的症状,您的医生可能会开展进一步检查以确定或确诊良性前列腺增生。这些检查包括尿流率检查、直肠指检和膀胱镜检查。

良性前列腺增生不能被治愈,但有几种治疗方案可缓解其症状。症状轻微的情况下,良性前列腺增生无需治疗。然而,当症状影响您的生活质量和整体健康时,请咨询您的医生以获得治疗选择。

前列腺癌

前列腺癌是一种生长于前列腺的恶性肿瘤。前列腺癌往往生长缓慢,且通常局限于前列腺。然而,也存在侵袭性类型,其中癌症可扩散至身体其他部位,尤其是骨骼和淋巴结。前列腺癌的症状与上述良性前列腺增生相似;前列腺癌的其他症状包括:

  • 尿液或精液中带血
  • 骨盆、背部或髋关节疼痛
  • 持续骨痛

值得注意的是,在许多情况下,前列腺癌没有症状,因为肿瘤增大至引起症状可能需要数年时间。

筛查

前列腺癌的筛查包括前列腺特异性抗原(PSA)检查。前列腺特异性抗原检测是一种测量前列腺特异性抗原水平的血液检查,前列腺特异性抗原是前列腺细胞产生的一种蛋白质。前列腺特异性抗原水平越高,越有可能存在癌细胞。然而,前列腺特异性抗原水平升高也可能由其他因素引起。

诊断性检查

如果怀疑是前列腺癌,将进行前列腺活检。这意味着将从前列腺中取出样本组织,以确认是否存在癌症和癌症分级。

在活检期间,经直肠超声通常用于引导针头进入疑似肿瘤的前列腺部分。评估难度较高的病例中,MRI引导可用于更准确地靶向活检部位。

如果诊断为前列腺癌,可行进一步检查以确定癌症的程度。例如,前列腺MRI,也称为前列腺磁共振成像,有助于确定癌症的局部程度,包括癌症扩散至淋巴结的情况。前列腺MRI是一种医学影像学技术,可用于前列腺可视化。

为了排除远处转移,前列腺特异性膜抗原正电子发射断层扫描(PSMAPET)可用于前列腺特异性抗原(PSA)水平高的高危病例,或怀疑肿瘤T分期高的病例(提示更晚期和潜在侵袭性癌症)。

改善前列腺健康

了解前列腺健康和意识到可能发生的变化对每名男性而言均具有重要的意义。尽管某些变化可能是老龄化的自然部分,但另一些变化可能提示需要注意的潜在问题。认知上述信息,您将能够更好地识别问题,并在需要时向您的医生寻求专业帮助。

发表于 癌症治疗
标签 前列腺切除术, 男性癌症
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发布 01 十二月 2023