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百汇癌症中心的施慧棣医生回答关于乳腺癌（新加坡女性最常见的癌症）的问题。

我得知乳房X光检查能够筛查乳腺癌。它们是否总是准确无误？
不，并非总是如此。对于较年轻的女性，如果她们的乳房是致密型，则乳房 X光检查可能会不准确。如果您年龄不足50岁，乳房是致密型的，且感觉乳房有肿块，我会建议您做乳房X光检查以及乳房超声检查。乳房X光检查仍然是可靠、简单且相对便宜的筛查工具，因为它可以在癌性肿块可被手触感受到前将其检测出来。

患乳腺癌的几率是多少？我听说，乳房越大，患乳腺癌的几率越大。
在新加坡，患乳腺癌的几率是大约10名女性中有一名和15名女性中有一名患病。乳房越大，患乳腺癌的几率越大的说法并不对。

可是，患病的风险确实随年龄增加。年龄介于55至59岁的女性癌症发病率最高。

总的来说，如果您年龄小于40岁，则您应该做定期自我检查。如果您年龄高于40岁，则除了定期自我检查外，您应该做一年一次的乳房X光检查。

我母亲七年多前曾患有乳腺癌，且没有复发。那么我患乳腺癌的几率是多少？是否有任何方法可以预防？良好的饮食习惯是否真的有帮助？
乳腺癌在新加坡非常常见，拥有乳腺癌家族史并不是唯一影响患病风险的因素。可是，建议您在达到您母亲患乳腺癌的年龄前五年进行临床乳房检查。例如，如果您母亲在她42岁时患乳腺癌，则您应在自己37岁时进行检查。

健康饮食、减少脂肪摄入、控制体重和定期锻炼也能有助于降低患乳腺癌的风险。

我常常在月经前一周感到右侧乳房肿胀和疼痛，并持续数天。这是否正常或是癌症的征兆？
这很正常。乳房疼痛、酸痛或隐痛是月经前的症状，经期开始则会消退。乳腺癌疼痛不会随周期性荷尔蒙改变出现和消失。

可是，要留意一直未消退的任何肿块、乳头形状的改变、乳头溢液或乳头原因不明的泛红或皮疹。如果您有任何这些征兆和症状，请咨询医生。可是，设法避免在月经前一周或月经期间进行乳房X光检查或乳腺超声检查，因为这会影响检验的准确性。您可以在经期结束后最少一周进行检查。

我在2011年患上1B期乳腺癌。我最近的血液检验显示CA15-3肿瘤标记物水平为14.6，相比早期检验增高了3分。它似乎在稳定上升。这是否暗示着癌症的逐步复发？
尽管CA15-3标记物通常用于追踪患者对乳腺癌治疗和复发的反应，它作为筛查检验的灵敏性或特异性不足，因为非癌症性情况也会使该水平增高。导致该水平增高的原因有很多，例如体重增加。我仍然鼓励您在大约两个月内再次进行检验，以确定水平增高是否属实。如果那时它仍然增高，则请求医生做全身扫描检查。

何时应进行筛查

如果您...

超过 25 岁：

• 每月一次乳房自我检查

40-49 岁及以上：

• 每月一次乳房自我检查
• 每年一次乳房 X 光检查 +/- 超声检查

50 岁及以上：

• 每月一次乳房自我检查
• 1-2 次年度乳房 X 光检查 +/- 超声检查

乳腺癌的警示征兆   

请留意...

• 乳房的无痛性肿块
• 乳头周围持续性瘙痒和皮疹
• 乳头出血/异常溢液
• 乳头内缩或回缩
• 乳房皮肤浮肿和增厚
• 乳房皮肤出现小凹陷或褶皱

此文章改编自See Hui Ti医生的在线讨论栏目“专家咨询：乳腺癌知多少”，该栏目由百汇癌症中心主办。