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手术通常是第一步，但要想获得更好的长期效果，还需结合 靶向治疗、康复指导和生活方式调整。

“癌症”这个词汇常常让人恐惧，但治疗的进步已使皮肤癌成为高度可治疗的疾病。皮肤癌是皮肤细胞异常且不受控制地生长的疾病，通常可通过手术切除。然而，治疗手段通常远不止手术这一种。

为了获得最佳治疗效果，医生会根据每位患者的情况量身定制治疗方案，其中可能包括靶向治疗、化疗、免疫治疗或其他辅助治疗手段。医学的进步使得更加个性化的治疗方案成为可能， 不仅降低了复发率，也提高了生活质量。

在制定治疗方案时，医疗团队会综合考虑多种因素，包括癌症的大小、深度、分期、基因突变和位置，同时也会考虑患者的整体健康状况、个人偏好及其关切。

手术先行，但绝非终点

对于大多数患者而言，手术是主要的治疗方式，尤其是早期皮肤癌。根据肿瘤的大小、位置和深度，有多种手术技术可供选择。

广泛局部切除术是清除癌变组织的一种方式，同时会切除边缘的健康皮肤组织以降低复发风险。如果癌症已经扩散至皮肤以外的部位，则可能需切除附近的淋巴结。

对于一些位于面部、耳部或颈部等精细部位、难以进行大范围切除的皮肤癌，莫氏手术（Mohs surgery）或许也是一种可行的治疗选择。莫氏手术是一种用于治疗皮肤癌的精准外科技术。该手术以弗雷德里克・E・莫氏（Frederic E Mohs）医生的名字命名，他于1938年开发了这项技术用于切除皮肤癌病变。这种手术方式使外科医生能够精准把控切除边缘，通过逐层切除薄薄的癌组织，同时尽可能保留健康皮肤。

在莫氏手术过程中，外科医生会逐层切除薄层皮肤，并在显微镜下检查每一层，以确定是否仍有癌细胞残留。该手术会持续进行，直至组织被确认完全无癌细胞残留。这种治疗的目标是最大程度降低癌症复发风险，尽可能保留健康的皮肤，并实现最佳的功能恢复与美观效果。

相较于传统手术（局部切除术）一次性切除可见癌变组织及周围健康组织的标准做法，莫氏手术实现了重要突破。莫氏手术医师能够在手术过程中实时确认所有癌细胞是否已被彻底清除。这不仅提高了治愈的几率，还减少了后续额外治疗或二次手术的必要性。

莫氏手术尤其适用于以下皮肤癌：

• 复发风险高或既往治疗后复发的皮肤癌
• 适用于需要最大限度保留健康组织的部位，如眼周、耳部、鼻部、口腔、手足及生殖器区域
• 适用于边界难以界定的皮肤癌
• 适用于体积较大或侵袭性较强的皮肤癌

抗癌之战，不止于手术刀

一些患者需要额外的治疗。

精准靶向治疗适用于存在特定基因突变的癌症病例，通过专门设计的药物阻断癌细胞生长路径。

局部应用或全身给药的化疗可破坏癌细胞或阻止癌细胞分裂。适用于已发生转移或对其他治疗方案无反应的病例。

免疫疗法有助于人体免疫系统识别和对抗癌症。肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）疗法是免疫疗法的一项最新进展。在这种疗法中，免疫细胞从患者的肿瘤中提取出来，经过改造后再重新注入患者体内，以攻击癌细胞。这种治疗方法已获得美国食品药品监督管理局的批准，用于治疗晚期黑色素瘤。

如果无法进行手术，或需在术后进一步巩固治疗，医生可能会建议接受放射治疗（或称放疗）。放疗通过高能射线精确瞄准并杀灭癌细胞，常用于癌症已扩散至淋巴结，或癌变组织无法完全通过手术切除的情况。

随着现代治疗技术的发展，皮肤癌的治疗效果持续提升。根据《新加坡癌症登记处2022年度报告》，在十大最常见癌症中，非黑色素瘤皮肤癌的五年生存率最高—男性达93.2%，女性高达97.5%。

治疗后的管理同样重要

手术后的伤口护理、疼痛管理及并发症监测（如感染迹象）至关重要。疼痛通常通过处方药物得到良好控制，并随着伤口愈合而逐步改善。

对于较大的皮肤癌，可能需要重建手术来恢复外观。手术将取自身体其他部位的健康皮肤移植至伤口处。

疤痕形成程度因人而异。当一些瘢痕消退时，其他瘢痕可能变厚或隆起。如果存在瘢痕问题，请咨询医生。

其他治疗（如化疗）可能引起副作用，如疲乏、恶心或食欲减退。向您的医疗团队应对这些症状的建议。

定期复诊有助于跟踪康复情况，尽早发现癌症复发，并维持长期的健康状态。

身心全面呵护

癌症治疗不仅影响身体，也会对患者的情绪和心理健康产生影响。患者常会经历焦虑或情绪低落，特别是面对癌症复发的恐惧时。

支持性治疗在帮助患者及其家人在抗癌过程中增强信心方面起着关键作用。从医疗护理团队那里获取指导，比如转介到支持小组、接受心理咨询或心理健康服务等，会带来积极的改变。

营养在康复过程中扮演关键角色。治疗期间及治疗后保持良好饮食有助于重建体力、增强肌肉、提高免疫力并促进伤口愈合。营养师能够提供个性化的营养指导。

除了康复之外，养成健康的生活习惯，包括做好防晒、戒烟以及适当的皮肤护理等，有助于预防进一步的并发症。在获得适当支持的情况下，癌症患者能够重新回归充实而健康的生活。

心理支持疗法能帮助患者和家人以积极心态面对抗癌历程。

皮肤癌警示信号

早期发现使皮肤癌治愈率大幅提升。定期自我检查有助于识别新发或变化的痣、斑块及异常增生。皮肤科医生建议每年进行专业皮肤检查，特别是肤色较浅、有晒伤史或皮肤癌家族史的人群。

使用ABCDE规则进行自检:

• 不对称 (Asymmetry)： 一半与另一半外观不同。
• 边缘不规则 (Border irregularity)： 边缘不均匀、不规则或边界不清。
• 颜色不均 (Colour variations)： 出现多种颜色（如深浅不一的棕色、黑色、白色、红色或蓝色）。
• 直径超过 6 毫米(Diameter)： 大约相当于铅笔橡皮擦的大小。
• 外观变化 (Evolving)： 大小、形状或颜色随时间发生变化。

如有疑虑，请立即就医。