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血癌症状与治疗
血癌是一种源自骨髓的癌症。健康的骨髓会正常地制造白 血球、红血球和血小板。当骨髓无法正常生产白血球、红血球和血小板,而产生大量的血芽细胞(不成熟细胞) 时,正常细胞的增生就会减少。
血癌的风险因素有哪些?
虽然我们知道有哪一些风险因素会提高患上血癌的机率, 但要找出一个人患上血癌的具体导因,往往不容易。已知 的风险因素包括长期处于辐射超标环境(例如放射化学家 居里夫人就是死于血癌)、接触到一些化学物质(如苯) 、家族中有一些遗传病(如唐氏综合症)或接触到某些病 毒。此外,一些化疗药物也可能导致使用者患上血癌。
血癌症状
血癌的症状通常与骨髓正常造血功能被破坏有关。由于身体缺少红血球,病患会感到呼吸短促、头晕、头痛和容易疲累。但是,这些贫血的症状也可能是由其他病因所导致。
淋巴腺浮肿、脾脏肿大导致腹胀、经常受感染、时常发烧 以及夜间盗汗的症状则和白血球数量过高有关。这有时也 会导致骨头或关节部位感到剧烈疼痛。
牙龈出血、经常流鼻血、身体容易瘀伤(皮肤出现黑紫 块)以及表皮出现细小的血点(皮下出血)则是和血小板 数量偏低有关。
有时候,病患甚至没有出现明显的症状,只是感觉身体不 适、食欲不振或发觉体重减轻。
血癌的诊断
由于以上许多症状可能由其他病因引起,医生必须通过血液检测和骨髓检查,才能诊断病人是否患有血癌。为诊断 血癌进行的血液检测,叫做“全血细胞计数”。一般上, 确诊病例的白血球计数会偏高,并以不成熟的血芽细胞为 主,而验出的红血球计数会偏低(也称为贫血),血小板 计数也同样偏低(也称为血小板减少症)。 | ||
然而,血癌的主要确诊方法是骨髓检验。医生一般会通过骨髓穿刺或活体组织检查以进行诊断,但现今,他们也会将骨髓样本送去做更精确的检验,例如流式细胞计术、细胞遗传学分析以及特定分子标记检测。骨髓穿刺或活检 一般是确诊血癌的方式,而进一步的检测则是为了确定 病人患有哪一类型的血癌以及病情的严重性。 在进行骨髓检验时,医生一般会在背后骨盆部位(髂后上棘)抽取样本。若病人患的是急性淋巴细胞血癌,医生也会通过腰椎穿刺,抽取脑脊液,以断定是否有白血 球入侵,即急性淋巴细胞血癌的迹象。 分期 除了慢性淋巴细胞血癌以外,血癌是没有分期的。确认血癌的类型对了解病情的严重性及其治疗更为重要,因为这将决定治疗的强度和病人的治愈几率。 |
治疗
要治疗血癌,首先要知道病患患的是哪一类型的血癌。 血癌的治疗方式包括化疗、生物治疗、免疫调节、干细胞移植以及放射治疗。
化疗 | ||
自上世纪60年代以来,化疗便是血癌的主要疗法。当 年,这项新疗法的发现让血癌成为早期可治愈癌症的其 中一种,而许多其他癌症的化疗方法也随之诞生。不幸的是,化疗虽然给癌症病人带来了希望,却仍然无法让 许多病患痊愈。医学界继而发现能通过干细胞移植治疗 血癌。这项疗法原本被称为骨髓移植,因为当时骨髓是 移植干细胞的来源。如今,医生也能通过移植脐带血干细胞和外周血干细胞治疗血癌,因此将之统称为干细胞移植。这种疗法的原理很简单,基本上就是利用捐献者 正常的干细胞取代病患不正常的血癌细胞。在进行移植 前,病患一般会先接受大量的化疗、放射治疗,或两者兼施,以图先杀灭癌细胞。 近年来,医学界研发出多种新型治疗法。这些疗法无需 采用化疗药物。这些新疗法被称为生物疗法或靶向疗法及免疫调节疗法,一般上毒性较低,适合身体较不能承 受化疗副作用的年长病患。它们的好处可用一个例子说 明。一种称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,彻底改变了医治慢性髓细胞血癌的疗程。慢性髓细胞血癌原本是致命率很高的癌症,除了进行干细胞移植以外,基本上没有其他有效的疗法。由于多数患有血癌的病患都无法找到 适合的干细胞捐献者,因此过去大部分罹患慢性髓细胞血癌的病人,都活不过三年。然而,酪氨酸激酶抑制剂 的出现改变了一切。它能有效控制慢性髓细胞血癌,使这种癌症不再像从前一样那么具杀伤力。如今,慢性髓细胞血癌基本上已变成一种慢性疾病,多数患者只要持 续接受酪氨酸激酶抑制剂治疗,就不难将寿命延长到十 年或以上。 | ||
标签 | 血液疾病, 血癌, 输血, 骨髓 |
发布 | 06 一月 2020 |