血癌症状与治疗


血癌是一种源自骨髓的癌症。健康的骨髓会正常地制造白 血球、红血球和血小板。当骨髓无法正常生产白血球、红血球和血小板,而产生大量的血芽细胞(不成熟细胞) 时,正常细胞的增生就会减少。

血癌的风险因素有哪些?

虽然我们知道有哪一些风险因素会提高患上血癌的机率, 但要找出一个人患上血癌的具体导因,往往不容易。已知 的风险因素包括长期处于辐射超标环境(例如放射化学家 居里夫人就是死于血癌)、接触到一些化学物质(如苯) 、家族中有一些遗传病(如唐氏综合症)或接触到某些病 毒。此外,一些化疗药物也可能导致使用者患上血癌。
血癌的风险因素有哪些?

血癌症状

血癌的症状通常与骨髓正常造血功能被破坏有关。由于身 体缺少红血球,病患会感到呼吸短促、头晕、头痛和容 易疲累。但是,这些贫血的症状也可能是由其他病因所 导致。

淋巴腺浮肿、脾脏肿大导致腹胀、经常受感染、时常发烧 以及夜间盗汗的症状则和白血球数量过高有关。这有时也 会导致骨头或关节部位感到剧烈疼痛。

牙龈出血、经常流鼻血、身体容易瘀伤(皮肤出现黑紫 块)以及表皮出现细小的血点(皮下出血)则是和血小板 数量偏低有关。

有时候,病患甚至没有出现明显的症状,只是感觉身体不 适、食欲不振或发觉体重减轻。

血癌的诊断

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由于以上许多症状可能由其他病因引起,医生必须通过血 液检测和骨髓检查,才能诊断病人是否患有血癌。为诊断 血癌进行的血液检测,叫做“全血细胞计数”。一般上, 确诊病例的白血球计数会偏高,并以不成熟的血芽细胞为 主,而验出的红血球计数会偏低(也称为贫血),血小板 计数也同样偏低(也称为血小板减少症)。

然而,血癌的主要确诊方法是骨髓检验。医生一般会通过 骨髓穿刺或活体组织检查以进行诊断,但现今,他们也会 将骨髓样本送去做更精确的检验,例如流式细胞计术、细 胞遗传学分析以及特定分子标记检测。骨髓穿刺或活检 一般是确诊血癌的方式,而进一步的检测则是为了确定 病人患有哪一类型的血癌以及病情的严重性。

在进行骨髓检验时,医生一般会在背后骨盆部位(髂后上棘)抽取样本。若病人患的是急性淋巴细胞血癌,医生也会通过腰椎穿刺,抽取脑脊液,以断定是否有白血 球入侵,即急性淋巴细胞血癌的迹象。

分期

除了慢性淋巴细胞血癌以外,血癌是没有分期的。确认 血癌的类型对了解病情的严重性及其治疗更为重要,因 为这将决定治疗的强度和病人的治愈几率。

 

治疗

要治疗血癌,首先要知道病患患的是哪一类型的血癌。 血癌的治疗方式包括化疗、生物治疗、免疫调节、干细 胞移植以及放射治疗。

化疗

  

Chemotherapy

自上世纪60年代以来,化疗便是血癌的主要疗法。当 年,这项新疗法的发现让血癌成为早期可治愈癌症的其 中一种,而许多其他癌症的化疗方法也随之诞生。不幸 的是,化疗虽然给癌症病人带来了希望,却仍然无法让 许多病患痊愈。医学界继而发现能通过干细胞移植治疗 血癌。这项疗法原本被称为骨髓移植,因为当时骨髓是 移植干细胞的来源。如今,医生也能通过移植脐带血干 细胞和外周血干细胞治疗血癌,因此将之统称为干细胞 移植。这种疗法的原理很简单,基本上就是利用捐献者 正常的干细胞取代病患不正常的血癌细胞。在进行移植 前,病患一般会先接受大量的化疗、放射治疗,或两者 兼施,以图先杀灭癌细胞。

近年来,医学界研发出多种新型治疗法。这些疗法无需 采用化疗药物。这些新疗法被称为生物疗法或靶向疗法 及免疫调节疗法,一般上毒性较低,适合身体较不能承 受化疗副作用的年长病患。它们的好处可用一个例子说 明。一种称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,彻底改变了医 治慢性髓细胞血癌的疗程。慢性髓细胞血癌原本是致命 率很高的癌症,除了进行干细胞移植以外,基本上没有 其他有效的疗法。由于多数患有血癌的病患都无法找到 适合的干细胞捐献者,因此过去大部分罹患慢性髓细胞 血癌的病人,都活不过三年。然而,酪氨酸激酶抑制剂 的出现改变了一切。它能有效控制慢性髓细胞血癌,使 这种癌症不再像从前一样那么具杀伤力。如今,慢性髓 细胞血癌基本上已变成一种慢性疾病,多数患者只要持 续接受酪氨酸激酶抑制剂治疗,就不难将寿命延长到十 年或以上。

   
标签 血液疾病, 血癌, 输血, 骨髓
发布 06 一月 2020