08 八月 2021

肿瘤放射治疗:女性癌症治疗进展

贡献者: 杨德龙医生

从乳腺癌到宫颈癌和子宫癌,在肿瘤放射治疗领域,女性癌症的治疗已经取得了许多进展。现代治疗技术如强度调控放射治疗(IMRT)和图像引导放射治疗现在可以用于治疗女性癌症,效果好,副作用小。放射肿瘤科高级顾问杨德龙医生将告诉我们更多。

百汇癌症中心由不同专业的医生组成多学科团队,在肿瘤放射治疗领域提供广泛的综合服务。尤其是在针对女性癌症的治疗中,肿瘤放射治疗不仅有良好的疗效,在慈怀护理和辅药方面也发挥着重要作用。

女性癌症的放射治疗

乳腺癌是妇女中最常见的癌症之一。针对乳腺癌,放射治疗在降低局部疾病风险方面发挥重要作用。换句话说,接受放射治疗的患者复发概率较低,从而延长生存率总体上能够获得更好的治疗结果。

在子宫癌和宫颈癌等其他妇女癌症中, 在肿瘤无法通过手术切除时, 放射治疗仅偶尔被用作主要治疗方法,此外,单用放化疗,这类癌症患者的良好疗效可达80%以上。

放射治疗的方式可能不同。我们进行的一种治疗方式称为外辐射(也称为远距离治疗)。这种治疗方式使用直线加速器机器进行,我们在诺维娜医院(Novena)、伊丽莎白医院(Mount Elizabeth)和鹰阁医院(Gleneagles)癌症中心均配备此类机器。我们的机器配备了最新的技术和机载成像,确保准确性,能够每天通过机载三维CT成像来验证治疗的准确性。我们的治疗机器还配备了专门的药剂规划系统,为我们提供最佳的分配剂量。

我们在伊丽莎白医院(Mount Elizabeth)的癌症中心配建了近距离放射治疗(体内辐射)设备。当我们有一个 患有宫颈癌或 者 子宫癌 的病人时,我们经常在治疗中加入体内辐射。体内辐射会将放射性物质源放置在癌症或周围组织来治疗癌症。这种治疗 提高了 增强了 我们控制肿瘤发展 的能力、以防止复发 的能力 ,给予患者更好的治愈率,同时也减少了放射物质进入邻近器官的剂量。

女性癌症的放射治疗计划

在接受治疗之前,我们必须向患者概述治疗计划。这是为了确保患者事先了解他们需要接受的治疗手段,以及如何获得最好的治疗效果。

我们还会与患者讨论放射治疗可能产生的副作用,以及如何处理 它们 这些副作用是短期的, 并且随着时间而消除。

治疗方式的选择取决于患者的年龄和疾病发展的阶段。一旦制定了治疗计划,我们就会建议患者采取下一步行动。例如,一位乳腺癌患者在诊断时发现体内存在3-4厘米大小的肿瘤,我们需要首先缩小肿瘤,避免切除乳房。目前,我们在治疗中会尽量避免采取乳房切除术的治疗手段。根据统计数据显示,患者接受更小的手术并接受进一步放射治疗时,情况会稍稍优于接受乳房切除术的患者。

因此,尤其是在治疗晚期肿瘤时,我们会提前进行化疗。只要肿瘤缩小,手术流程就可以简化,放疗可以进一步加强对病情的局部控制。随后,根据病情需要,一些患者可能会继续接受激素治疗或进一步化疗。

放射治疗的效果

通过提高诊断准确性和制定治疗计划,我们能够 降低放射治疗的发病率和副作用。现在在癌症治疗中,已经不会出现皮肤烧伤这样的副作用了。因为与过去相比,我们现在制定治疗计划时更加谨慎,希望能够给予均匀的剂量,并通过先进的技术(如强度调控放射治疗),避免患者出现副作用,减少对邻近组织和周围关键器官施加的剂量。此外,我们会确保对邻近重要器官或组织的辐射剂量保持在尽可能低的水平 以避免产生药物毒性,从而减少长期对生活质量的影响。

目前,我们在女性癌症的放射治疗方面已经处在一个很好的阶段。总的来说,治疗结果是好的,我们看到发病率降到最低,副作用极少。然而,我们仍然需要强调,例如由于辐射而导致的第二个恶性肿瘤仍然不在我们的控制范围内。但这种情况出现的几率很小,总体而言利仍然大于弊。

女性癌症放射治疗的未来

最近,我们正在进一步探索放射治疗的作用,治疗技术正在进一步优化。在过去,大概20多年前,我们的技术有限,机载3D成像是没有的。如果在治疗中对周围组织施加药物,则会出现许多不必要的副作用。而在当时,我们在治疗时避开关键组织的能力有限,因为我们在划分患病区域时需要更大的容错空间,以便中和每天靶向治疗中出现的微小位置差异。但是在今天,我们有了更好的技术,能够保证成像准确性,这样我们就可以在划分患病区域时减少容错空间,通过这种方式降低对周围组织的药物影响。

特别是对于宫颈癌和乳腺癌,我们有希望让治疗达到尽善尽美。由于在局部控制方面,治疗结果通常是非常好的,现在唯一要问的问题是,我们能减少多少副作用 尽管 成本更高,但更好的技术(如图像引导放射治疗和强度调控放射治疗)可以降低 治疗后产生重大副作用的风险。

归根结底,我们希望达到的治疗目标是确保治疗方式不会损害患者及其生活质量,让他们在接受治疗之后可以回归正常生活。

发表于 癌症治疗
标签 乳房切除手术, 乳癌, 女性(妇科)癌症, 子宫癌, 子宫颈癌, 常见癌症, 常见的癌症治疗副作用, 放射治疗, 治疗癌症的新方法