24 三月 2021

癌症影像学:从诊断到制定治疗方案和实施治疗

贡献者: 李锦祥医生

癌症影像检查——如何描绘患者的抗癌之旅

癌症影像技术最初是只是一种癌症筛查和检测方式,但随着技术的进步,其在制定治疗方案和监测患者治疗反应方面发挥了关键作用。我们与放射肿瘤学高级顾问李锦祥医生进行了交谈,以进一步了解影像学为何在患者抗癌之旅中发挥了关键作用。

肿瘤影像学是指通过各种 方式 对肿瘤进行筛查、诊断、预测和治疗的一种检查方法。癌症影像扫描类型可能包括普通X射线、荧光透视、超声、CT、磁共振成像和核医学成像。

李医生指出,这些不同类型的影像技术可以用来检测体内存在的恶性或异常组织。不同类型的影像技术在检测癌细胞小型病灶时的灵敏度会有所不同,但一般来说,配合人体解剖和代谢或生化活动的扫描检查,在癌细胞还很小的时候就可以检测到癌细胞的存在。

例如,PET-CT扫描,中文全称叫正电子发射计算机断层扫描术,进行这一检查需要注入放射性示踪剂,如糖氟脱氧葡萄糖,从而在扫描过程中“照亮”肿瘤组织。

影像学在癌症诊断及其他方面的应用

李医生指出,一张显示有无异常组织的影像片子,再加上对患者临床症状、体征,有时可能还需要异常血液肿瘤标记物,可以帮助医生为患者进行癌症诊断。然后通常还需要获取一个异常组织的样本,并在显微镜下检查以确认癌症诊断。

除了诊断筛查,影像学可以帮助医生了解患者在治疗过程中所处的不同阶段和情况。影像学可用于诊断;根据癌症在体内扩散和发展程度进行分期;指导医生制定合理的治疗方案;评估患者对所接受治疗的反应;对于后续检查,确定患者病情是否正在缓解;以及检测癌症复发状况,以便重新尽早开始治疗以遏制癌症发展。

有关您的癌症,影响学可带给您什么信息?

  • 癌症诊断
  • 癌症分期
  • 癌症在体内的转移或扩散程度
  • 癌症治疗方案
  • 您的身体对治疗的反应
  • 您的病情是否有所缓解
  • 您的癌症是否复发

影响预约时会涉及的一些必知程序

虽然影像学是百汇癌症中心一种常见的检查程序,但患者可能不一定了解预约影像检查后会涉及哪些方面的准备。

“这取决于所需要进行的具体影像检查程序,”李医生说道。“患者可能需要在进行影像检查前禁食;在检查当天和之后几天停止服用某些糖尿病药物;在检查过程中需要静脉注射造影剂;或在检查期间进行憋尿,以及其他多方面的事项。生育年龄的女性患者需要告知医生是否已经怀孕,或者最后一次月经来潮日期,从而避免胚胎或胎儿受到辐射。”

通常影像片子当天即可拿到,但可能需要一到两天的时间才能拿到放射科医生最终确认的放射学报告。

“在百汇医院,放射科医生的目标是在当天或次日内提交扫描报告,这样主治医生才能够尽早向患者通知检查结果,如有必要,可以立即开始治疗。”李医生说。

提高治疗的精准度和精确度

多年以来,影像技术的发展极大地提高了放射治疗的精准度和精确度。

“影像是放射肿瘤学专家进行治疗时需要用到的一个非常重要的医疗 方法,”李医生强调道。

“除用于诊断和分期外,影像技术可以帮助对我们正在治疗的癌症进行定位,这一步是十分必要的,这样我们就可以向肿瘤提供精确的辐射剂量,以获得最高的治愈几率,同时避免正常组织受到辐射,以避免引起剧烈的即时和长期副作用。

“合理选择影像技术,如MRI和PET-CT扫描图像,可以提高CT模拟定位中肿瘤和正常结构定位的精确度和清晰度,CT模拟定位是为制定放射治疗方案而进行的规划性CT扫描。”

如今,这种精准度和精确度不仅可以通过诊断影像检查来实现,还可以通过将影像工具集成到放射治疗仪器中来实现。在每天的治疗过程中,当获得CT扫描或MRI扫描图像时,癌症和正常组织都可以在治疗站以3D形式呈现出来,而内置在放射仪器中的实时运动管理和引导可以确保对肿瘤的准确定位,从而避免周围正常组织受到辐射。

李医生指出:“影像技术,特别是在放射治疗仪器上实时进行的CT扫描或核磁共振成像,帮助放射肿瘤学专家及其放射治疗团队能够确定患者在每个放射疗程以及每日放射疗程之间调整和纠正器官运动的精确度。现代医疗器械的这种能力使我们能够在肿瘤和周围正常组织之间建立一个陡峭的辐射剂量梯度,以减少调强放射治疗等技术的副作用。”

如今,影像检查在患者的抗癌斗争中扮演着多种角色——从诊断和分期,到制定治疗方案和实施治疗,这一点在放射肿瘤学领域尤为明显。随着新的发展和技术的出现,人们希望这些进步将继续为癌症治疗提供更高的精准度和精确度,从而更好地遏制癌症的发展。

发表于 癌症治疗
标签 放射治疗, 癌症筛查, 癌症诊断