15 八月 2019

慈怀性放射疗法:改善患者生活质量

贡献者: 杨德龙医生

缓解症状

百汇癌症中心的杨德龙医生就慈怀性放射治疗如何帮助患者缓解癌症症状并使他们获得更好生活质量进行阐述。

尽管医学科学的迅速发展提高了癌症患者的治愈率,但仍有许多癌症无法治愈。事实上,癌症仍然是导致世界人口死亡的首要因素。

当一种癌症有可能被治愈时,也就是说,癌细胞可以被永久性消灭,医生会提供治疗性方案。然而,从技术角度来说,癌症是不可治愈的,也就是说,无论实施何种治疗方法,永久性消灭癌细胞的可能性微乎其微。在这种情况下,医生会尽全力去治疗患者,从而达到一种无癌状态,这种状态可以延长(但永久性无癌状态很难实现),以延长患者生命期限和保证患者生活质量。

某些患者的病症负担太大,医生会想办法治疗患者,以消除他们的症状,也就是说,不受肿瘤的不良影响,包括骨痛、溃疡、梗阻和肿块等,这通常可以通过局部放射治疗来实现,这属于慈怀护理。慈怀护理旨在治疗疼痛和其他癌症症状,使患者在生命末期获得更好的生活质量。

除放射治疗以外,慈怀性癌症护理还包括手术、化疗、激素治疗,具有与治疗性癌症疗法相同的疗法,但慈怀护理的目的是帮助患者应对晚期和转移性癌症所引起的症状。如今,晚期癌症患者的预后已有所改善,因此慈怀护理的地位变得更加突出。许多已经确诊为晚期癌症的患者仍然能够实现生命期限的延长。因此,慈怀护理通过减少甚至预防癌症症状,在延长和改善患者生活质量和临终关怀方面发挥重要作用。

放射治疗的使用

放射治疗,或放疗,是一种目前正应用于慈怀护理的主要形式。放疗利用高能X光照射肿瘤,靶向癌细胞的DNA,从而减缓癌细胞的生长或缓解癌症影响。

放射疗法可用于治疗皮肤、皮下组织、骨盆、肺、大脑和骨骼部位的转移性病变,并可同其他治疗(如化疗和手术)结合使用。综合使用这些疗法能够缓解疼痛、不适、出血、肿瘤梗阻以及脊髓和神经压迫。

虽然慈怀性放射治疗与治疗性放射治疗的操作方法类似,但慈怀性放射治疗通常集中针对某一需要治疗的部位,因为其目的是影响肿瘤,并尽量减少副作用。此外,利用新型图像引导技术和立体定向技术,也可以在非常有限的部位每天使用高剂量实现加速辐射治疗,从而在一两周内完成治疗。

副作用

治疗性放射治疗通常具有副作用,且适用于具有更大安全治疗范围的肿瘤,这可能还包括癌细胞可能扩散到的邻近淋巴结部位。因此,治疗性放射治疗的目标肿瘤体积较大,需要减缓分多次进行治疗。治疗性放射治疗通常以多个小剂量进行,持续5至7周,以达到治疗剂量,而慈怀性放射治疗则在较短的时间内完成。

慈怀性放射治疗一般只会产生轻微的副作用,因为辐射剂量较低,靶点较小,以尽可能减少慈怀性放疗的副作用。然而,有些情况下,采用慈怀性放射治疗可能并不值得,例如当患者所收获的疗效非常有限或即将死亡时,或是组织不能承受放射治疗时,或是当治疗不会对患者的生活质量产生任何显著影响时。因此,医生向患者明确说明每次治疗的目的及其潜在副作用是非常重要的。

何时采用慈怀性放射治疗比较合适?

一般而言,慈怀性放射治疗可用于缓解以下几种症状:

骨痛:肺癌、乳腺癌、结直肠癌和前列腺癌可以扩散到骨骼和内脏(身体的内部器官),从而引起较多疼痛。慈怀性放疗可以缓解发生骨转移而引起的疼痛,即使对于预后非常有限的患者来说也是如此。疗效在几天到几周内便可呈现出来,并且可以持续几个月。

出血和梗阻:食道癌、胃癌、胆道癌和直肠癌,甚至是乳腺肿瘤溃疡,都会产生疼痛等症状,并引起出血,令患者饱受痛苦,失血过多还会具有生命危险。放射治疗能够迅速止血。同时,头颈部、肺部以及肠道的癌症患者会发生肿瘤阻塞,进而导致不适甚至死亡。局部放射治疗有时有助于缓解肿块影响,减轻梗阻。以上提到的多数症状均可以通过慈怀性放射治疗来得到缓解,进而通过提高患者的正常功能来改善患者的生活质量。

肺部和肝脏病变:现如今,在影像引导下进行立体定向身体放射治疗,可以针对肺部和肝脏病变进行治疗。放射治疗也已被用于帮助控制病症恶化和大型器官损伤。

脊髓压迫:脊髓,即从大脑底部一直延伸至下背部的大神经,若发生压迫,可导致癌症患者四肢无力、剧烈疼痛、膀胱和肠道功能失控,甚至发生瘫痪。在这种情况下,慈怀性放疗可以保护甚至改善神经功能。然而,必须对这类患者实施迅速治疗。通常在48小时后,逆转神经功能损伤的成功率会非常低。

转移性脑损伤:当癌细胞在脑内发生扩散和生长时,大脑病变可导致脑质内压增大,患者可能会感到头疼、恶心和嗜睡,并发生神经损伤,具体症状要取决于大脑病变的位置和大小。在立体定位放射手术这类更为先进技术的帮助下,如今可以限制接受辐射治疗的脑组织的数量,只集中辐射可以单独定位和治疗的肿瘤,而不影响其他正常脑组织。这样以来,不仅可以缩短治疗时间,改善疗效,还能为患者提供更好的生活质量。采用这些新型医疗技术,脱发程度也得到最大限度地降低。放射治疗技术的进步显著提高了患者的生存率和生活质量。

慈怀护理

慈怀护理是什么:帮助患者应对晚期和已转移性癌症所引起的疼痛和其他症状的治疗,以在生命末期为患者提供更好生活质量。

慈怀护理的效果:完全治愈的几率非常低。

慈怀护理包括:放射疗法、手术、化学疗法、激素疗法,或这些疗法的组合。

放射治疗

放射治疗是什么:利用高能X光对肿瘤进行辐射,以减缓癌细胞的生长,或削弱癌症的影响。

放射治疗的效果:缓解疼痛、不适、出血、肿瘤阻塞以及脊髓和神经压迫。

放射治疗如何操作:慈怀性放射治疗通常仅对一个较为集中治疗部位进行辐射,比治疗性放射治疗的周期短,因此副作用较小。

Kok Bee Eng

发表于 慈怀疗护
标签 常见的癌症治疗副作用 , 放射治疗 , 癌症生活质量 , 转移癌

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