19 八月 2016

大肠癌:“常见但可以治疗”


百汇癌症中心的肿瘤内科高级顾问高珊珊医生解释大肠癌及其预防措施,以及该领域内的最新医疗进展。

1.常见但可以治疗 

大肠癌是一种发生在大肠(结肠)或直肠(结肠尾端)的癌症。

它是如今发达国家中最常见的癌症。生活在发达国家中的人士罹患大肠癌的机率是其他人三倍。

在新加坡,2010-2014年之间便有9,324起大肠癌病历,男性与女性同样容易感染。现在,大肠癌在新加坡男性最常见的癌症中名列榜首,也在新加坡女性最常见的癌症中名列第二。它可以在任何年龄出现,但确诊病例主要发生在50岁以上的病患。如果及早发现,则可以预防或有效治疗它。

实际上,90%的大肠癌是从息肉开始发展的。不过当结肠或直肠内壁的正常细胞开始有所变化并出现“甲基化的异常”可长达5至10年,磁暴这时将不受控制地成长,演变成大肠癌。随着时间的推移,由非癌性息肉慢慢转变成癌性肿瘤。

2.当心遗传风险

据估计,大肠癌约5至10%为遗传性癌症。

两种最常见的遗传性大肠癌综合征是遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)。HNPCC病例占人口三至百分之五。FAP病例则占人口不到百分之一。

若您与家庭成员拥有相同的症状,则您的风险会较高。例如,FAP病患十多岁就可能发现几百多个息肉,而HNPCC病患则往往会有至少三名家庭成员、两代遗传的大肠癌。在这种情况下,癌症可能会在50岁前病发。

炎性肠病,如克罗恩病和溃疡性结肠炎,也会增加罹患大肠癌的风险。如果炎症影响到整个结肠,则风险较高。

3.积极看待

从2005年到2014年,横跨各宗族及性别,生存率已从45%上升至50%。

尤其个性化医疗领域的医学进步,对生存率帮助不少。基因组分析可根据癌症特性和个人的DNA定制治疗方案。

西妥昔单抗和帕尼单抗等新药物可巧妙阻止大肠癌细胞的进一步生长,这对携带未突变(野生型)KRAS和N-ras基因的晚期患者而言非常有效。

最新且最具疗效的癌症治疗方式是免疫疗法,它可安排人体自身的免疫防御抵抗癌症,这对某些大肠癌病患带来希望。

4.培养良好的生活习惯

戒烟:每口烟都包含了超过60多个致癌物质。

限制酒精的摄入量:酒精可刺激癌细胞生长。受损的细胞可能会尝试自我修复,这可能会导致DNA内的细胞产生变化。在结肠和直肠中,细菌可将酒精转化成大量乙醛,此物质已被证实为致癌物质。男性每日不宜饮用超过两杯,而女性每日不宜饮用超过一杯。

经常锻炼:肥胖人士体内的高胰岛素血症及人胰岛素相关的生长因子可促进大肠癌症进展。您可以通过保持理想的体重和较低的体质量指数(BMI),减少患上子大肠癌的风险。

注意饮食:避免过多的摄取火腿、培根、香肠,以及本地美食肉干等红肉、加工肉类以及含有动物脂肪的食物。建议您每星期摄取500克熟肉制品,并每餐摄取大量新鲜蔬菜和水果。

5.进行肠镜检查

许多人现在还不知道肠镜检查是预防大肠癌的最强大武器之一。

息肉需要5到10年才会发生癌变,因此肠镜检查这一无痛且免费的程序对您而言是非常有效的。年龄介于45至50的人士应每五年进行一次肠镜检查。

高危人群(近亲被确诊患上结直肠癌)应与相关医疗专业人员的讨论后及早进行筛查。

Nuraisha Teng撰稿

发表于 癌症治疗 , 预防癌症
标签 抗癌药 , 癌性息肉 , 癌症病史 , 癌症突变 , 结肠直肠癌 , 结肠镜检查 , 胃肠癌 , 致癌物
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