01 十一月 2021

关于肺癌治疗 你需要知道的5件事

贡献者: 林丰良医生

百汇癌症中心内科肿瘤高级顾问林丰良医生,为我们详细解释了肺癌的治疗方法。

在新加坡,肺癌是男性第二大常见癌症,女性第三大常见癌症。

在大多数国家,肺癌的治愈率仍然很低,约为15%。但是,在过去15年中发现的新疗法可以提高肺癌患者的存活率。以下是有关肺癌治疗的五件事:

  1. 肺癌治愈率在提高
    已经发现,低剂量胸部CT扫描可有效筛查肺癌。随着这种筛查的应用增多,可以在更早期诊断出更多肺癌病例。

    靶向治疗和免疫治疗等新疗法的使用也提高了治愈率。

  2. 更多患者正受益于靶向治疗
    当正常肺细胞发生基因改变(称为驱动突变)时,这些细胞就会癌变。

    肺癌的第一种驱动突变是在 2004 年发现的,该发现促进了靶向治疗的发展 - 使用专门针对该突变的药物,显著缩小肿瘤大小。

    因为这些药物只针对驱动突变的癌细胞,它们对正常细胞的影响不大,因而副作用更少。还有,大多数靶向治疗中使用的药物为口服片剂,减少了频繁就诊的需要和静脉治疗的侵入性治疗手段。

    在四期肺癌患者中,靶向治疗被证实非常有效。总的来说,三分之二至四分之三 患者的肿瘤大小显著缩小。根据突变类型的不同,单独使用靶向治疗控制的中位持续时间从一年到5年以上不等。靶向治疗中的大多数药物,尤其是较新开发的药物能很好地穿透血脑屏障,让药物有效控制已经扩散到大脑的癌症。

  3. 精准医学为患者提供定制治疗
    为了使患者从靶向治疗中获益,必须确定每个患者的特异性驱动突变,并与突变特异性靶向药物相匹配。

    突变检测在过去是一项劳动密集型的工作,如果要检测大量的突变,就需要大量的肿瘤组织。但是,目前我们有了一种新的测试方式:下一代测序 (NGS),允许同时测试多达数百个突变。

    NGS现在很容易使用,成本更低,并且可以在更短的时间内获得结果。也可以在血液样本上进行NGS。

  4. 免疫治疗为患者的长期生存提供了新的希望
    免疫治疗是肺癌的另一种治疗方法。与化学治疗或靶向剂不同,免疫治疗的药物并不直接杀死癌细胞。相反,它们会刺激患者自身的免疫系统寻找并杀死癌细胞。药物对某些患者身体免疫系统的影响可能是长期的(类似于疫苗接种),这给患者带来了希望,患者即使不能治愈,也可以通过免疫治疗长期控制病情。

    在四期肺癌患者中,免疫治疗加化学治疗的联合疗法比单纯化学治疗更有效。对于仅接受化学治疗的患者,仅有不到5%的患者存活时间达到了五年 。在接受前期免疫治疗的患者中,五年存活率为大约23%。

  5. 化学治疗仍然是肺癌治疗的重要手段
    尽管靶向治疗和免疫治疗取得了进展,但化学治疗在肺癌治疗中仍然很重要。在大多数患者中,免疫治疗中加入化学治疗比单纯免疫治疗的效果更好。

    此外,对于经过靶向治疗或免疫治疗而病情恶化的特定患者,单独化学治疗可能是一个不错的选择。

对癌症及其治疗有任何问题?请前往百汇癌症中心网页“询问医生页面”:https://www.parkwaycancercentre.com/sg/ask-the-doc,提出您的问题,问题将由其医生团队回答。

发表于 癌症治疗
标签 免疫疗法, 化疗, 癌症突变, 第四期癌症, 肺部感染, 靶向治疗