Berita & Artikel

Dr Chin Tan Min, Konsultan Senior, Onkologi Medis menjelaskan bagaimana wanita dapat menjaga kesehatan mereka dengan meningkatkan kesadaran akan pencegahan, deteksi, dan pengobatan kanker paru-paru, dalam sebuah bincang-bincang di Webinar Pemberdayaan Wanita.

Kanker paru-paru adalah penyakit umum, dengan lebih dari 8.000 kasus didiagnosis di Singapura antara tahun 2015–2019¹, dan lebih dari 2 juta kasus di seluruh dunia². Penyakit ini dikenal sebagai penyakit orang tua, karena kemungkinan terkena kanker paru-paru meningkat seiring bertambahnya usia, dengan mereka yang berusia 65 tahun ke atas memiliki risiko tertinggi terkena penyakit ini³.

Kanker paru-paru dapat menyerang siapa saja, termasuk perokok dan bukan perokok. Meskipun umumnya dianggap sebagai penyakit yang dominan pada pria, kanker paru-paru juga dapat menyerang wanita. Faktanya, kanker paru-paru adalah kanker paling umum ketiga pada pria dan wanita Singapura, dan salah satu penyebab utama kematian akibat kanker.

Tanda, gejala dan diagnosis kanker paru-paru

Seperti banyak kanker, kanker paru-paru tidak menunjukkan tanda-tanda pada tahap awal, gejala hanya muncul ketika sudah mencapai tahap lanjut dan telah mempengaruhi bagian tubuh lainnya.

Tanda dan gejala kanker paru-paru serupa antara pria dan wanita. Beberapa gejala umum meliputi:

• Batuk terus-menerus
• Sakit dada
• Sesak napas
• Penurunan berat badan dan nafsu makan

Jika gejala ini menetap (berlangsung sekitar 3-4 bulan), atau Anda seorang perokok atau memiliki riwayat kanker dalam keluarga, temui dokter untuk evaluasi lebih lanjut.

Dokter umumnya akan melakukan rontgen, CT scan, dan biopsi untuk memastikan diagnosis kanker paru-paru dan menentukan lokasi utama tumor. Mereka kemudian akan menentukan stadium kanker untuk menentukan apakah penyakit tersebut terlokalisir atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Pilihan pengobatan untuk kanker paru-paru

Tidak ada perbedaan spesifik secara gender dalam hal pengobatan kanker paru-paru. Sebaliknya, pengobatan tergantung pada profil penyakit individu pasien.

Modalitas utama untuk pengobatan kanker paru adalah operasi, terapi radiasi dan pengobatan sistemik seperti kemoterapi.

Pasien dengan penyakit terlokalisir dapat ditawarkan pembedahan kuratif, di mana tumor diangkat baik melalui reseksi baji (di mana sepotong kecil jaringan paru-paru berbentuk baji diangkat), lobektomi (di mana salah satu lobus paru-paru diangkat) atau pneumonektomi (di mana salah satu paru-paru diangkat).

Dalam beberapa tahun terakhir, operasi lubang kunci (juga dikenal sebagai operasi invasif minimal, di mana sayatan kecil dibuat untuk mengakses tumor) juga berlaku untuk beberapa jenis kanker paru-paru, menawarkan pemulihan yang lebih cepat kepada pasien tanpa mengurangi keefektifannya.

Pasien dengan penyakit terlokalisir juga dapat ditawarkan pengobatan radiasi untuk tujuan kuratif atau paliatif. Pasien dengan penyakit metastatik ditawarkan kemoterapi untuk mengendalikan kanker.

Banyak pasien cenderung khawatir tentang efek samping yang umumnya terkait dengan kemoterapi, seperti rambut rontok, mual, dan muntah. Untungnya, pengobatan telah berkembang selama bertahun-tahun dengan penemuan agen kemoterapi baru dan obat suportif yang baik untuk membantu pasien mengatasi efek samping tersebut.

Satu-satunya kekurangan dari kemoterapi yang tersisa adalah bahwa ia bekerja pada sel-sel yang membelah secara aktif, yang dapat menyebabkan pasien mengalami gangguan kekebalan dan berisiko terkena infeksi. Namun, manfaatnya lebih besar daripada risikonya, dan antibiotik dapat diberikan untuk membantu pasien mengatasi kemungkinan infeksi.

Gelombang baru pengobatan kanker paru-paru

Kemajuan pengobatan selama dua dekade terakhir telah memunculkan pilihan pengobatan baru seperti terapi target dan imunoterapi.

Penemuan mutasi pada pasien kanker paru-paru tertentu pada pertengahan tahun 2000-an telah memungkinkan kami mengidentifikasi pengobatan yang sesuai yang menargetkan mutasi spesifik untuk mengendalikan kanker. Dari mutasi EGFR ke ALK, ROS, k-RAS, HER2, RET dan B-RAF di antara daftar target yang terus bertambah, obat terapi target yang menargetkan mutasi ini memungkinkan kami untuk merawat pasien yang mempunyai mutasi ini dengan efek samping yang minimal.

Kemunculan imunoterapi juga menawarkan pasien kanker paru-paru pilihan pengobatan baru untuk memanfaatkan sistem kekebalan pasien sendiri untuk mengendalikan kanker.

Karena itu, perawatan sekarang lebih personal. Dokter akan menilai usia, kondisi, kesehatan umum, dan profil tumor pasien untuk meresepkan pengobatan yang paling tepat. Dengan demikian, dokter dapat menawarkan perawatan yang lebih efektif kepada pasien yang disesuaikan dengan profil penyakit masing-masing.

Prediksi Masa Depan

Di masa lalu, prospek kelangsungan hidup pasien dengan kanker paru stadium lanjut terbilang rendah, dengan tingkat kelangsungan hidup sekitar 6 bulan.

Untungnya, dengan munculnya berbagai kemajuan pengobatan baru, banyak hal menjadi lebih baik bagi pasien dengan penyakit ini.

Insiden kanker paru-paru menurun, dengan lebih sedikit kematian pada pria dan wanita. Berkat kemajuan pengobatan selama dua dekade terakhir, tingkat kelangsungan hidup, pengendalian penyakit, dan pengelolaan efek samping telah meningkat pesat, dan pasien umumnya memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Sekitar setengah dari pasien bertahan hidup pada 3 sampai 4 tahun ketika diobati dengan terapi target. Sementara itu, 30-40% pasien yang diobati dengan imunoterapi memiliki pengendalian penyakit yang baik dalam jangka waktu 5 tahun.

Bagi ahli onkologi, ini adalah saat yang menyenangkan karena sekarang ada banyak pilihan pengobatan yang dapat memberikan perbedaan positif bagi pasien. Bagi pasien, prediksi yang lebih cerah ini membawa banyak harapan bahwa pengobatan dapat menambah tahun-tahun yang lebih bermakna dalam hidup mereka dengan sedikit rasa sakit dan efek samping.

Kemajuan besar telah dibuat selama dua dekade terakhir dalam perjuangan kita melawan kanker. Baik pria maupun wanita, satu-satunya hal yang tak kenal lelah seperti kanker adalah komitmen kita untuk melawan kanker.

¹Singapore Cancer Registry Annual Report 2019

²World Health Organization, Cancer Fact Sheet 2020

³Singapore Cancer Registry Annual Report 2019