13 JULI 2021

Kanker Gastrointestinal: Pengobatan Barat & Perspektif TCM

Disumbangkan oleh: Dr Foo Kian Fong

Kanker Gastrointestinal: Pengobatan Barat & Perspektif TCM

Maret lalu, sebagai bagian dari webinar publik, Dr Foo Kian Fong (Konsultan Senior, Onkologi Medis, Pusat Kanker Parkway) dan Dokter Lin Jia Yi (Dokter TCM, Klinik Eu Yan Sang TCM) membahas pendekatan Barat dan TCM terhadap dua kanker pencernaan yang paling umum.

Kanker kolorektal adalah penyakit di mana sel-sel normal dalam lapisan usus besar atau rektum di usus besar mulai berubah, tumbuh tanpa kontrol, dan tidak lagi mati. Di Singapura, ini adalah kanker kedua yang paling umum dan penyebab umum kematian kanker di antara laki-laki, dan penyebab kematian kanker ketiga yang paling umum pada wanita


Tab.1 Kanker Kolorektal - Stadium & Tingkat Kelangsungan Hidup

Stadium Keterangan Angka Kehidupan 5-Tahunan
Stadium I Terbatas pada dinding usus 90%
Stadium II Melalui dinding usus 55–80%
Stadium III Menyebar kelenjar getah bening 30–60%
Stadium IV Menyebar ke organ lain 5–8%


Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi termasuk usia, faktor genetik, riwayat keluarga, kondisi yang mendasari misalnya penyakit radang usus, dan riwayat polip/adenoma kolon. Faktor risiko yang dapat dimodifikasi termasuk alkohol, obesitas, diet tinggi lemak, merokok, aktivitas fisik, dan kurang tidur.

Pasien dengan penyakit ini mungkin menghadapi gejala seperti:

  • Pendarahan dubur
  • Perubahan kebiasaan buang air besar
  • Anemia yang tidak dapat dijelaskan
  • Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dan perubahan nafsu makan
  • Ketidaknyamanan dan nyeri perut, terutama pada malam hari

 

Diagnosis dan pengobatan – kanker kolorektal

Diagnosis biasanya dilakukan melalui pemeriksaan fisik untuk massa perut atau dubur, kolonoskopi, dan pemeriksaan stadium.

Pembedahan adalah pengobatan utama untuk kanker kolorektal Stadium 1-3. Untuk Tahap 4, kemoterapi terutama digunakan dengan tujuan paliatif. Faktanya, telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup rata-rata dari 9 bulan menjadi 30 bulan dalam penelitian terbaru.

Perawatan lanjutan termasuk terapi bertarget dan imunoterapi. Namun, imunoterapi saat ini hanya tersedia untuk pasien dengan kanker kolorektal defisiensi MSI (5% dari semua kanker kolorektal).

Skrining dan pencegahan – kanker kolorektal

Skrining dilakukan dengan tes darah samar tinja (FOBT) dan kolonoskopi. Umumnya, skrining populasi harus dilakukan untuk mereka yang mulai dari usia 50, sedangkan skrining berisiko tinggi harus dilakukan untuk pasien dengan riwayat keluarga, kanker atau polip sebelumnya, dan kolitis ulserativa pada usia yang lebih muda.

Untuk mengurangi kemungkinan kanker kolorektal, Dr Foo Kian Fong menyarankan aktivitas fisik secara teratur, diet rendah lemak, suplemen (misalnya asam folat, kalsium, vitamin D), konsumsi teh hijau, obat-obatan (misalnya aspirin), dan terapi sulih hormon pada wanita.

Kanker hati

Dr Foo Kian Fong kemudian melanjutkan ke tinjauan umum tentang kanker hati, di mana ada dua jenis utama:

  • Sekunder: kanker yang menyebar dari situs kanker lain
  • Primer: kanker yang dihasilkan dari perubahan kanker di lokasi hati. Subtipe tergantung pada sel asal.
    • Karsinoma hepatoseluler (KHS)
    • Kolangiokarsinoma
    • Angiosarkoma
    • Limfoma

Kanker hati adalah kanker paling umum keempat dan penyebab kematian akibat kanker ketiga di antara pria Singapura, dan penyebab kematian kanker keempat pada wanita.

Prognosis sangat buruk dengan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun 3-5%. Pasien dengan HCC pada umumnya memiliki prognosis yang buruk karena mereka mungkin memiliki kondisi mendasar yang disebut sirosis (pengerasan hati) yang dapat menyebabkan kematian.

Faktor risiko meliputi:

  • Pembawa hepatitis B
  • Infeksi hepatitis C
  • Sirosis hati
  • Faktor lingkungan
  • Pria
  • Merokok
  • Diabetes mellitus
  • Konsumsi daging merah

Gejala, diagnosis dan pencegahan - kanker hati

Penderita kanker hati biasanya tidak menunjukkan gejala pada stadium awal, dan hanya bergejala pada stadium lanjut. Gejalanya meliputi:

  • Kelelahan dan kelemahan umum
  • Sakit perut bagian atas
  • Mual dan muntah
  • Kehilangan nafsu makan dan berat badan
  • Pembengkakan perut
  • Penyakit kuning
  • Demam

Biasanya, kanker hati didiagnosis menggunakan ultrasound, CT scan dan MRI, angiogram hati, penanda tumor dan biopsi.

Modalitas pengobatan untuk pasien yang didiagnosis mungkin termasuk pembedahan, transplantasi hati, atau PEI/RF (injeksi etanol perkutan/frekuensi radio) pada tumor pada tahap awal; kemoembolisasi pada tahap menengah; imunoterapi atau terapi bertarget pada stadium lanjut; dan pengobatan simtomatik untuk pasien dalam tahap terminal mereka.

Umumnya, skrining direkomendasikan untuk mereka dengan sirosis hati yang dikonfirmasi dari penyebab apa pun, atau pembawa hepatitis B tidak aktif untuk pria di atas 40 tahun dan wanita di atas 50 tahun. Dr Foo juga mencatat bahwa pembawa hepatitis B dengan penyakit aktif dan viral load tinggi memerlukan skrining dini.

Ia merekomendasikan bahwa untuk pencegahan penyakit, mereka yang berisiko harus mengadopsi diet Mediterania yang tinggi sayuran, minum kopi, mengkonsumsi makanan dengan asam lemak Omega 3, berhenti merokok dan minum, menjalani aktivitas fisik secara teratur, atau minum obat-obatan seperti Vitamin D, aspirin dan metformin.

Peran TCM dalam manajemen kanker

Dr Foo Kian Fong melanjutkan bagian selanjutnya dari webinar dengan pengenalan pengobatan komplementer dan alternatif (CAM). Dia menjelaskan bahwa pasien dapat beralih ke CAM karena berbagai alasan, termasuk kontrol atas perawatan seseorang dan pengurangan efek samping.

Dokter Lin Jia Yi menjelaskan dengan menguraikan prinsip-prinsip TCM dalam manajemen kanker: pengobatan komplementer pasca pengobatan; mengurangi efek samping pengobatan; mendukung sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan energi untuk meningkatkan pemulihan.

Dia menyoroti bahwa bagian penting dari TCM adalah pengobatan pencegahan. TCM percaya bahwa timbulnya penyakit adalah karena kurangnya Qi vital, kekuatan energi dalam tubuh Anda, dan ketidakseimbangan Yin dan Yang. Oleh karena itu, pendekatan pengobatan TCM holistik melibatkan peningkatan Qi vital dan memulihkan keseimbangan Yin dan Yang.

TCM dan tindakan pencegahan untuk kesehatan usus

Limpa terdiri dari salah satu dari 5 organ kunci dalam TCM. Ini mencakup seluruh sistem pencernaan, memproduksi Qi dan darah untuk menyehatkan tubuh, membantu metabolisme, pencernaan makanan, penyerapan dan transportasi nutrisi dalam tubuh.

Limpa yang sehat adalah tanda Qi vital yang baik, dan menghasilkan tubuh dan pikiran yang sehat. Namun, limpa yang lemah (Qi limpa rendah) dapat memengaruhi pencernaan, tubuh, dan pikiran.

Faktor untuk kesehatan usus yang baik mencakup 6 pilar utama: kebiasaan makan yang baik, manajemen stres, olahraga, makanan super TCM, dan akupresur. Akupresur misalnya mempromosikan sistem sirkulasi yang lancar di sepanjang meridian (titik energi di mana Qi mengalir) dan mendukung Qi vital untuk memperkuat daya tahan tubuh, sementara makanan super TCM dapat memperkuat sistem pencernaan yang lemah dan meningkatkan penyerapan nutrisi melalui saluran pencernaan.

Umumnya, prinsip-prinsip tersebut memberikan hasil yang baik dan meningkatkan kualitas hidup, kata Dokter Lin. Namun, dia menekankan pentingnya memberi tahu ahli onkologi saat menerima pengobatan TCM, dan memverifikasi informasi dengan praktisi TCM yang terdaftar.

Cobalah! Resep TCM Superfood Untuk 四神湯 (淮山、袂苓、艾突、蓮子) 
Sishen Soup (ubi cina, poria, biji gordon euryale, biji teratai)

  1. Berikan ramuan yang telah dicuci sebelumnya bilas akhir yang lembut di bawah air mengalir
  2. Rebus 300–500g daging pilihan Anda
  3. Masukkan semua bahan ke dalam panci sup (air sekitar 1500ml)
  4. Didihkan sup sebelum direbus dengan api kecil selama 1-2 jam
DIPOSTING DI Pencegahan Kanker, Pengobatan tradisional Cina, Perawatan Kanker
Label FOBT (tes darah tinja okultisme), imunoterapi, kanker gastrointestinal, kanker stadium 4, kolonoskopi, mencegah kanker, pengobatan kanker dengan obat tradisional Cina, polip yang bersifat kanker, riwayat kanker, skrining kanker, terapi yang ditargetkan / terapi target