Berita & Artikel

Munculnya terapi-terapi baru dalam pengelolaan kanker paru-paru telah sangat meningkatkan pengendalian penyakit dalam jangka panjang dan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan penyakit ini. Dr Chin Tan Min, Konsultan Senior, Onkologi Medis menjelaskan.

Sampai dalam dekade terakhir, pengobatan konvensional untuk kanker paru-paru meliputi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Karena kanker paru-paru adalah penyakit yang mungkin tidak menunjukkan gejala pada tahap awal, pasien sering datang dengan penyakit yang sudah mencapai stadium lanjut, di mana pengobatan konvensional saja mungkin tidak menghasilkan pemberantasan kanker yang efektif.

Untungnya, berkat kemajuan pengobatan kanker paru selama beberapa dekade terakhir, terapi baru seperti imunoterapi telah muncul sebagai pilihan pengobatan yang layak untuk pasien dengan penyakit ini.

Apa itu imunoterapi?

Sistem kekebalan tubuh kita dilengkapi dengan kemampuan alami untuk mengenali dan menghilangkan zat asing dalam tubuh, seperti infeksi virus dan penyakit.

Namun, sel kanker memiliki kemampuan untuk menyamarkan diri dan menghindari deteksi oleh sel kekebalan, membuatnya sulit untuk dideteksi dan dihancurkan.

Imunoterapi melibatkan penggunaan obat-obatan yang disebut penghambat pos pemeriksaan untuk memungkinkan sistem kekebalan mendeteksi sel kanker yang disamarkan dan menyerangnya. Mereka dapat digunakan sendiri, atau dikombinasikan dengan kemoterapi.

Mengobati kanker paru-paru dengan imunoterapi

Imunoterapi efektif dalam berbagai jenis kanker, termasuk kanker paru-paru.

Ada dua jenis histologis utama kanker paru-paru: kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC) dan kanker paru-paru sel kecil (SCLC). NSCLC dapat dikategorikan lebih lanjut menjadi adenokarsinoma, karsinoma skuamosa, sel besar, dan karsinoma berdiferensiasi buruk.

Baik NSCLC maupun SCLC dapat diobati dengan imunoterapi, dan telah terbukti memberikan respons yang baik, terutama jika PDL1 (programmed death-ligand 1) atau glikoprotein yang umumnya terletak pada permukaan sel tumor dan berperan penting dalam menghambat sistem imun dengan cara menghambat respon sel T sitotoksik sangat diekspresikan dalam tumor.

Imunoterapi dapat ditawarkan sebagai pilihan pengobatan untuk pasien dengan kanker paru stadium lanjut, baik di awal, atau dalam kasus di mana pengobatan sebelumnya seperti pembedahan, kemoterapi, dan radiasi telah digunakan. Metode ini juga dapat ditawarkan kepada pasien yang tumornya memiliki ekspresi PDL1 yang lebih tinggi, karena tingkat ekspresi PDL1 yang lebih tinggi dapat memprediksi respons yang lebih baik terhadap imunoterapi.

Efek samping imunoterapi

Imunoterapi kadang-kadang dapat menyebabkan respons imun yang terlalu terstimulasi, di mana sistem kekebalan menargetkan organ pasien, seperti paru-paru, hati, dan usus besar, meskipun organ mana pun berpotensi rentan untuk terpengaruh.

Untungnya, pasien biasanya dapat mentolerir imunoterapi dengan baik, dan sebagian besar efek samping dapat dikelola secara efektif oleh tim perawatan klinis yang terlatih.

Manfaat imunoterapi umumnya lebih besar daripada risikonya. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien kanker paru-paru yang menanggapi imunoterapi berada di kisaran 30%, dibandingkan dengan 5% tanpa imunoterapi, memungkinkan kontrol jangka panjang bahkan pada pasien dengan kanker stadium 4. Ini berarti kelangsungan hidup lebih lama dan kualitas hidup yang baik.

Masa depan pengobatan kanker paru-paru

Dengan kontrol jangka panjang yang lebih baik dan tingkat kelangsungan hidup secara keseluruhan, imunoterapi menawarkan pilihan pengobatan yang layak untuk pasien dengan kanker paru-paru.

Namun, kemoterapi tetap menjadi modalitas pengobatan utama dalam pengelolaan penyakit. Pengobatan yang dikombinasikan dengan kemoterapi dan imunoterapi terbukti lebih efektif dibandingkan dengan imunoterapi saja pada sebagian besar pasien, atau kemoterapi saja pada pasien dengan penyakit stadium 4. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk pasien yang diobati dengan kemoterapi saja kurang dari 5 persen. Untuk pasien yang diobati dengan imunoterapi di awal, jumlahnya sekitar 30 persen.

Seperti banyak kanker, pengobatan terbaik untuk kanker paru-paru adalah pencegahan. Mengurangi risiko kanker paru-paru melalui berhenti merokok, menghindari asap rokok, melakukan olahraga teratur, tetap aktif, dan menjaga pola makan seimbang, dapat sangat membantu dalam pencegahan kanker paru-paru.