ينشأ السرطان القولوني المستقيمي، المعروف شيوعًا بسرطان القولون أو سرطان الأمعاء، من أنسجة القولون (أطول جزء من الأمعاء الغليظة) أو المستقيم (آخر عدة بوصات من الأمعاء الغليظة السابقة لفتحة الشرج). إن معظم السرطانات القولونية المستقيمية هي سرطانات غُديّة (وهي السرطانات التي تبدأ في الخلايا التي تصنع المخاط والسوائل الأخرى وتطلقها).
إنه أكثر السرطانات شيوعًا في سنغافورة. تتزايد معدلات الإصابة بهذا السرطان زيادة ثابتةلدى الرجال والنساء كليهما. تعاني سنغافورة من احد أعلى معدلات انتشار لهذا السرطان في أسيا هي وتايوان، واليابان،وأستراليا. والأخبار الجيدة هي تناقص عدد الوفيات الناتجة عن السرطان القولوني المستقيمي خلال الـ15 عامًا الأخيرة.ويرجع ذلك إلى إجراء المزيد من الناس فحوصات منتظمة، التي يمكنها اكتشاف السرطانات القولونية المستقيمية مبكرًا. كماأن علاج السرطان القولوني المستقيمي قد تحسّن، الأمر الذي سمح بعلاج المرضى علاجًا أكثر فعالية. يمكن أن يؤديالاكتشاف المبكر للسرطان القولوني المستقيمي إلى الشفاء التام في المعتاد. لا يوجد سبب وحيد وراء السرطان القولونيالمستقيمي، حيث تبدأ السرطانات القولونية المستقيمية، في معظم الحالات، كسليلة مخاطية تتطور إلى نمو سرطاني.
لا أحد يعرف الأسباب الدقيقة وراء السرطان القولوني المستقيمي. ومع ذلك، فإننا نعرف أن الأفراد الذين يعانون عوامل خطورة محددة هم أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بسرطان قولوني مستقيمي. ولقد اكتشفت الدراسات عوامل الخطورة التالية للإصابة بالسرطان القولوني المستقيمي:
السلائل هي زوائد توجد على جدران القولون أو المستقيم الداخلية وتشيع لدى الأشخاص الذين تتخطى أعمارهم 50 عامًا. ومعظم تلك السلائل حميدة (غير سرطانية)، ولكن يمكن لبعضها (أورام غُدية) أن يصير سرطانًا.
يعد الشخص الذي يعاني حالة مرضية تتسبب في التهاب القولون (مثل التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون) لسنوات عديدة معرضًا لخطر زائد.
يمكن أن تعاود الإصابة بسرطان قولوني مستقيمي الحدوث لدى من أصيب به من قبل. وأيضًا، نجد أن النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بسرطان المبيض، أو الرحم (بطانة الرحم)، أو الثدي معرضات إلى حد ما لخطر أكبر للإصابة بالسرطان القولوني المستقيمي.
إذا كان لديك تاريخ عائلي إيجابي من الإصابة بالسرطان القولوني المستقيمي، فإنك أكثر عرضة من الآخرين للإصابة بهذا المرض، خاصة إذا كان قريبك قد أُصيب بالسرطان في سن صغيرة.
إن الأشخاص الذين يدخنون، أو يتبعون نظامًا غذائيًا مليئًا بالدهون تقل فيه الفواكه والخضراوات، معرضون لخطر كبير للإصابة بالسرطان القولوني المستقيمي.
تزداد احتمالية حدوث السرطان القولوني المستقيمي حينما يتقدم الأشخاص في العمر. حيث تم تشخيص أكثر من 90 في المائة من الأشخاص المصابين بهذا المرض بعد تخطيهم سن 50 عام وما بعدها.
هناك عرض شائع للسرطان القولوني المستقيمي وهو تغير عادات التبرّز. تتضمن الأعراض ما يلي:
في الغالب، لا تعود تلك الأعراض إلى وجود سرطان. حيث يمكن لمشكلات صحية أخرى أن تتسبب في بعض من هذه الأعراض. بالإضافةإلى ذلك، من المهم ملاحظة أن السرطان المبكر لا يتسبب عادة في الشعور بألم. ومن ثم، يجب على كل من يعاني هذه الأعراضزيارة طبيب للحصول على تشخيص وعلاج مبكرًا قدر الإمكان.
تعمل اختبارات الفحص على مساعدة طبيبك على العثور على السلائل أوالسرطان قبل أن تظهر عليك الأعراض. كما سيحسن الاكتشاف المبكر للسرطان القولوني المستقيمي فعّالية علاج السرطان. يمكناستخدام اختبارات الفحص التالية لاكتشاف السلائل ، أو السرطان، أو أي أمور غير طبيعية أخرى.
في بعض الأحيان، تنزف السرطانات أو السلائل، وهنا يمكن لاختبار الدم الخفي في البراز اكتشاف كميات الدم متناهية الصغر الموجودة في البراز. إذا اكتشف هذا الاختبار وجود دم، تستدعي الحاجة إجراء اختبارات أخرى للوقوف على مصدر الدم. يمكن لحالات الأورام الحميدة (مثل البواسير) أيضًا أن تتسبب في وجود دم في البراز.
يقوم طبيبك بفحص المستقيم والجزء الأدنى من القولون مستخدمًا أنبوب مضاء (المنظار السيني). إذا وُجدت سلائل (زيادات حميدة قد تؤدي إلى سرطان)، فقد تتم إزالتها.
يقوم طبيبك بفحص المستقيم والقولون كله مستخدمًا أنبوب طويل مُضاء (تنظير القولون). إذا وُجدت سلائل (زيادات حميدة قد تؤدي إلى سرطان)، فقد تتم إزالتها.
يتضمن هذا الإجراء ملء القولون والمستقيم بمادة سائلة بيضاء اللون (الباريوم) لتعزيز صور الأشعة السينية. يمكن رؤية الأمور غير الطبيعية (مثل السلائل) بوضوح.
إذا عانيت أعراضًا أو أشارت نتائج الفحص إلى احتمالية وجود سرطان قولوني مستقيمي، يجب على طبيبك اكتشاف ما إذا كان ذلك ناشئًا عن سرطان أم عن حالات صحية أخرى. سيسألك طبيبك عن تاريخك الشخصي وتاريخ عائلتك الطبي، كما أنه سيُجري فحصًا بدنيًا. في حال وجد أمور غير طبيعية (مثل السلائل)، قد يتطلب الأمر أخذ خزعة. كثيرًا ما يمكن إزالة النسيج غير الطبيعي في أثناء التنظير القولوني أو التنظير السيني. يقوم أخصائي أمراض بفحص النسيج بحثًا عن خلايا سرطانية باستخدام المجهر.
إذا أظهرت الخزعة وجود سرطان، يجب على طبيبك معرفة مدى المرض؛ وذلك ليخطط أفضل علاج. تتوقف المرحلة على ما إذا كان الورم قد غزا الأنسجة المحيطة، وما إذا كان السرطان قد انتشر؛ وإذا كان الأمر كذلك، فإلى أي أجزاء من الجسم.
يصف الأطباء السرطان القولوني المستقيمي وفقًا للمراحل التالية:
تنطوي الجراحة على إزالة الأنسجة التي تحتوي على الورم والأنسجة/العقد اللمفاوية القريبة منه. وقد يُجرى ذلك بالجراحة المنظارية أو المفتوحة.
يستخدم العلاج الكيميائي أدوية مضادة للسرطان لتقليص خلايا السرطان أو القضاء عليها. تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكنها التأثير في خلايا السرطان في الجسم كله.
يتلقى بعض الأشخاص المصابين ممن انتشر لديهم سرطان القولون المستقيمي العلاج الاستهدافي. والعلاجات الاستهدافية هي أدوية أو مواد أخرى تمنع نمو السرطان وانتشاره عبر التداخل مع جزيئات محددة مسؤولة عن نمو الورم وانتشاره.
Radiation therapy (also called radiotherapy) uses high-energy rays to kill cancer cells. It affects cancer cells only in the treated area. It is used mainly in rectal cancer.
CanHOPE خدمة غيرربحية لتقديم المشورة والدعم فيما يتعلق با يقدمها مركز سرطان باركواي (Parkway Cancer Centre)، سنغافورة. تتكونCanHOPE من فريق دعم يتسم بالخبرة والمعرفة والرعاية يتمتعبالقدرة على الوصول إلى معلومات شاملة حول مجموعةكبيرة من الموضوعات المتعلقةبالتوعية والإرشادات الخاصة بعلاج السرطان.
توفر CanHOPE:
سيعمل فريق CanHOPE على الأخذ بأيدي المرضى مقدمًا لهمالدعم والرعاية المخصصة حيث إنهم يجتهدون لمشاركة بصيص أملمعكل من يقابلونه.
