إن ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو سرطان الدم والنخاع العظمي وهو النوع الأكثر شيوعًا لابيضاض الدم الحاد فيالبالغين. يسبب الإفراط في إنتاج الأرومات النقوية غير الطبيعية (نوع من خلايا الدم البيضاء)، والتي تحتشد في النخاعالعظمي وتمنع إنتاج خلايا الدم الطبيعية. يؤدي هذا إلى عدم كفاية خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائحالدموية المنتشرة في الجسم.
كما قد يُسمى AML بابيضاض الدم النخاعي الحاد أو ابيضاض الدم نقوي المنشأ الحاد أو ابْيضاض المُحَبَّبات الحاد أوابيضاض الدم غير اللمفاوي الحاد.
قد ينجم ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) من تلف الجينات التي تتحكم في نمو خلايا الدم. ولقد تم تحديد بعض عواملالخطر المسؤولة عن الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML):
يتطور ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بسرعة، لذلك قد يعاني المرضى أعراضًا تتراوح من بضعة أيام إلى بضعة أسابيعفقط قبل أن يتم التشخيص. لا يعاني بعض المرضى أعراضًا على الإطلاق. تنجم الأعراض الأساسية عن عدم وجود خلايا دمسليمة كافية في الجسم. إن الأعراض الشائعة لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هي:
إذا تم الاشتباه في الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)، فسيساعد الفحص البدني واختبار الدم وخزعة النخاعالعظمي على تقديم التشخيص.
في الفحص البدني، سيفحص الطبيب وجود تورم في الكبد والطحال والعقد اللمفاوية وسيبحث عن نزيف أو كدمات غير عاديةوعلامات وجود عدوى.
ينطوي اختبار الدم، المُسمى بتعداد الدم الكلي، على جمع عينة من الدم يتم إرسالها إلى المختبر للفحص. سيتم فحصعينة الدم لتحرّي عدد خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وقد تشير النسبة العالية منخلايا الدم البيضاء إلى الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML).
ينطوي إجراء خزعة النخاع العظمي على أخذ عينة من النخاع العظمي، وعادة ما تكون من عظم الورك. يتم ذلك تحت تأثيرالتخدير الموضعي ويستغرق من 15إلى 20 دقيقة. وسيتم إرسال العينة أيضًا للفحص من قبل المختبر، للكشف عن الخلاياالسرطانية.
قد يجرى المزيد من الاختبارات لتحديد حجم ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) وللمساعدة على تحديد أفضل خياراتالعلاج. بعض هذه الاختبارات هي البزل القطني (أو البزل الشوكي) والاختبارات الجينية واختبارات التصوير (الأشعةالسينية وفحوصات التصوير ومخططات صَدَى القَلْب).
يفيد تحديد مرحلة المرض أو تصنيفها في اتخاذ القرار بشأن خيارات العلاج في أغلب أنواع السرطان. على الرغم من أنابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) يبدأ في النخاع العظمي ولا يتم اكتشافه عامة إلا بعد انتشاره في أعضاء أخرى.بدلاً من استخدام تحديد المراحل التقليدي للسرطان، يُصنف ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) بناءً على الجهازالخلوي.
إن التصنيف الفرنسي الأمريكي البريطاني (French-American-British (FAB)) يصنف ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) إلىثمانية أنواع فرعية بناءً على عدد خلايا الدم السليمة وحجم وعدد خلايا ابيضاض الدم والتغييرات الصبغية في خلاياابيضاض الدم وغيرها من التشوهات الجينية الأخرى:
يقسم التصنيف الجديد لمنظمة الصحة العالمية (World Health Organization (WHO)) ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)إلى مجموعات كبيرة:
إن السمات الجينية والطفرة لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مهمة من أجل تخطيط العلاج ولتقييم ما إذا كان المريضسيستفيد من العلاج الموجه أم لا. أحد طفرات الفحص الشائع هي طفرة FMS-like tyrosine kinase 3 (FLT-3). تعد مثبطاتجين FLT-3 هدفًا مبشرًا بالخير، عادة ما يتم استخدامها مع العلاج الكيميائي لتحسين نتائج المرضى.
يمكن للسمات الجينية أيضًا أن تتنبأ بما إذا كان المريض بحاجة لعلاج مكثف مع زرع النخاع العظمي أو يمكن أن يتم علاجهبالعلاج الكيميائي وحده.
إن الهدف من علاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) هو جعل السرطان في مرحلة هدأة وضمان بقائه بهذا الوضع. توجد مرحلتانلعلاج ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML): علاج تحريضي على الهدأة وعلاج ما بعد مرحلة الهدأة.
يُستخدم العلاج الكيميائي لتدمير خلايا السرطان في الجسم. قد تُقدم أدوية مضادة للسرطان أيضًا لنوع فرعي منابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) يُسمى بابيضاض السلائف النقوية الحاد (APL).
إذا نجح العلاج الكيميائي، يجب أن يبدأ النخاع العظمي في إنتاج خلايا دم سليمة مرة أخرى.
قد يُقدَّم علاج كيميائي آخر لمنع عودة تكون خلايا السرطان.
قد يتم إجراء زرع خلايا جذعية لمساعدة الجسم على تجديد خلايا النخاع العظمي الطبيعية. قد تأتي الخلايا الجذعية منمتبرع، الذي عادة ما يكون من أفراد العائلة أو من المتبرعين طوعيًا بالخلايا الجذعية.
قد يتم استخدام العلاج الإشعاعي أيضًا، حيث يتم استخدام أشعة سينية عالية الطاقة لتدمير خلايا السرطان الموجودةفي الجسم. يقدم العلاج الإشعاعي الخارجي عن طريق آلة خارج الجسم، بينما يضع العلاج الإشعاعي الداخلي مادة مشعةمغلفة في إبر أو قسطرة مباشرة داخل موقع السرطان أو بالقرب منه.
في العلاج الموجه، تستهدف الأدوية أو غيرها من المواد خلايا سرطانية محددة لتدميرها أو للحد من تكاثرها، دون مساسبالخلايا السليمة. ولا تزال التجارب السريرية مستمرة لإيجاد علاجات موجهة متعددة.
عندما يتم اكتشاف ابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) مبكرًا ومعالجته على الفور، هناك احتمال كبير للهدأة. يعتبرالمريض في حالة هدأة بمجرد عدم ظهور أي علامات أو أعراض لابيضاض الدم النقوي الحاد (AML) ويعتبر المريض شُفي بعدمرور خمس سنوات من الهدأة.
على الرغم من عدم وجود طريقة معروفة لمنع الإصابة بابيضاض الدم النقوي الحاد (AML)، إلا أن ما يلي قد يقلل من خطرالإصابة به:
CanHOPE خدمة غيرربحية لتقديم المشورة والدعم فيما يتعلق با يقدمها مركز سرطان باركواي (Parkway Cancer Centre)، سنغافورة. تتكونCanHOPE من فريق دعم يتسم بالخبرة والمعرفة والرعاية يتمتعبالقدرة على الوصول إلى معلومات شاملة حول مجموعةكبيرة من الموضوعات المتعلقةبالتوعية والإرشادات الخاصة بعلاج السرطان.
توفر CanHOPE:
سيعمل فريق CanHOPE على الأخذ بأيدي المرضى مقدمًا لهمالدعم والرعاية المخصصة حيث إنهم يجتهدون لمشاركة بصيصأملمع كل من يقابلونه.
