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从确诊到移植后的康复护理，本文将带您了解干细胞移植治疗中的重要环节与注意事项。造血干细胞移植（通常简称干细胞移植）是用于治疗特定癌症的医疗手段。尽管它为患者带来了长期缓解甚至治愈的希望，但整个治疗过程对患者的生理和心理而言，都充满了挑战。

哪些癌症可通过干细胞移植治疗？

急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者均可采用干细胞移植治疗。部分非血液癌症如神经母细胞瘤和睾丸肿瘤也可使用此疗法。

干细胞如何治疗癌症？

干细胞并不直接攻击癌细胞，而是通过重建骨髓功能来生成新的健康血细胞与免疫细胞。如果在化疗后接受干细胞回输，患者所遭受的化疗副作用将会明显减轻。

干细胞移植的流程是怎样的？

患者被确诊为血液癌症后，血液科专家将根据患者所患血液癌症的具体亚型制定治疗方案。如果治疗过程中发现单纯化疗效果不佳，干细胞移植将作为整体治疗计划的一部分被纳入考虑。在接受干细胞移植前，患者通常需先通过化疗或其他疗法控制血液癌症病情。

干细胞移植包含两种类型：自体移植与异体移植。

自体干细胞移植使用患者自身的干细胞进行回输治疗。其目的在于减轻治疗癌症（如淋巴瘤或多发性骨髓瘤）所需的高剂量化疗带来的副作用。患者将在接受化疗前预先采集自身的干细胞备用。

异体干细胞移植则使用健康捐赠者的干细胞。其目标是为患者重建全新的血液与免疫系统，以清除单靠化疗无法完全消灭的残余癌细胞。此方案需匹配一位健康的合适捐赠者。

手术后患者将住院多长时间？

患者需要入院接受干细胞移植。治疗初期，患者会先接受“预处理化疗”。这一步的目的，既是为了清除体内残留的癌细胞，也是为了让患者身体做好准备，以避免后续接受干细胞时出现排斥反应。当患者身体状态达标后（通常于住院第一周内）即可进行干细胞输注。输注后患者需住院约2至3周，直至度过关键恢复期。

患者何时能恢复正常功能？

患者出院后需定期到门诊复查。医护人员将密切监测其血象及器官功能。为防止感染，需使用抗病毒和抗真菌药物。异体移植患者还需服用免疫抑制剂，以预防移植失败或移植物抗宿主病。

恢复至术前功能水平所需的时间有所不同：自体干细胞移植患者通常需2至3个月，异体干细胞移植患者则需3至6个月。

在此期间药物将逐步减量至停用。需注意，移植后6 至 12 个月内免疫系统仍较弱。患者应严格遵守个人卫生规范、避免前往人群密集场所，如感不适需立即就医。

患者如何为干细胞移植做好准备？

医学准备

• 疫苗接种：治疗前患者需更新免疫接种状态。
• 口腔检查：治疗前完成必要口腔治疗以降低感染风险。
• 生育力保存：放化疗可能影响生育能力，应尽早探讨精子或卵子冷冻等方案。
• 医学检查：通过血液检测及心脏超声等器官功能评估，确认患者耐受治疗的条件。

生活方式调整

• 营养支持：术前良好营养可改善恢复效果。营养师可能推荐高蛋白、高热量饮食。
• 体能准备：治疗前即使轻度活动也有助于提升对化疗及住院过程的耐受能力。
• 居家环境准备：出院后的康复需要一个洁净、低风险的环境。患者需提前做好家居安排，包括减少灰尘、限制访客，并确保有看护人员提供支持。

心理准备

• 清晰了解治疗过程有助于缓解焦虑。通过教育课程与移植协调员的会谈，可帮助患者消除对治疗的疑虑。

建议患者确定一位主要看护人或支持者，从医院陪同到情感支持，全程提供帮助。

治疗过程中常见的挑战有哪些？

干细胞移植不仅对身体是巨大考验，也会带来心理上的压力。以下是患者常面临的身心挑战：

身体层面的挑战¹

疲乏：通常持续存在，可能持续数月。

• 感染：移植后免疫系统严重受损
• 粘膜炎：化疗引起的口腔、消化道疼痛性疮疡。
• 胃肠道问题：常见恶心、呕吐和腹泻。
• 移植物抗宿主病（GvHD）：在同种异体移植中，这种严重并发症可影响皮肤、肝脏和肠道。
• 器官损伤：大剂量化疗可导致对心、肺或肾的长期影响。

情绪和心理层面的挑战

• 隔离：因感染风险控制需求，患者常需暂停正常的社交活动
• 焦虑和抑郁：对治疗结果的不确定性、疾病复发的担忧以及身体形象变化（如脱发）可能影响心理状态。

目前多数医疗中心通过心理咨询、同伴支持小组及正念疗法等干预手段，帮助患者跨越这些情绪障碍。

尽管干细胞移植伴随着诸多挑战，但对于身患重症的患者而言，它同样带来了康复的希望与重获新生的可能。了解治疗过程中可能出现的情况，并为身体与心理上的双重考验做好准备，能让患者更有信心地应对这段治疗旅程。

这段旅程或许漫长，但在专业医疗团队的照护、家人朋友的支持，以及患者自身的坚韧意志下，许多人不仅战胜了病魔，更以更坚强的姿态迎接新生活。

¹ https://www.parkwaycancercentre.com/sg/treatments/stem-cell-therapy#Benefits-And-Risks