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前列腺癌是全球男性第二大常见癌症¹，该病患者长期以来被病耻感所笼罩。为了对抗这一疾病，医疗技术的最新进展和不断变化的观点应运而生。肿瘤内科高级顾问Tanujaa Rajasekaran医生进一步阐明了这对肿瘤学家和患者的意义。

前列腺癌是一种生长于前列腺的恶性肿瘤。前列腺是一种核桃大小的腺体，见于男性膀胱下方。该器官对生殖尤为重要，因为它供应部分精液，精液可与睾丸产生的精子混合。精液有助于精子游走和存活。

医疗技术的进步

多年来，医疗技术取得了一些进展，可改善前列腺癌筛查和局限性前列腺癌的治疗。以下是一些值得注意的进展：

1. 多参数MRI（mpMRI）: mpMRI结合了多种影像学技术，可提供前列腺的详细图像。该项技术有助于识别前列腺中的可疑区域，指导靶向活检，提高前列腺癌检测的准确性。
2. 融合活检: 融合活检将磁共振成像（MRI）与实时超声相结合，为前列腺活检提供了更准确和靶向的方法。通过将MRI图像叠加到实时超声图像上，融合活检有助于引导针放置到特定的关注区域，从而提高诊断准确性。
3. 机器人辅助手术: 机器人辅助手术使外科医生能够以更高的精确度和控制进行微创前列腺癌手术。该技术使患者的切口更小、失血量减少、恢复时间更快。
4. 质子治疗: 质子治疗是用于治疗前列腺癌的、一种非常精确的放射治疗形式。它是一种高度靶向的治疗方法，可破坏前列腺中的癌细胞，同时减少膀胱、直肠和其他胃肠道器官的辐射暴露。

新型治疗方法

近年来，出现了几种新型治疗方法可用以管理晚期前列腺癌。这些方法旨在通过提供更个性化和靶向治疗来改善患者病情。

1. 激素治疗: 男性激素，特别是睾酮，可支持前列腺癌的生长。通过减少体内睾酮的量，有助于减缓前列腺癌的生长和扩散。多种新形式的激素治疗选择可用于抑制睾酮的产生，从而有助于控制前列腺癌细胞的生长。
2. 靶向治疗: 随着前列腺癌基因组测序的进步，医学肿瘤学家能够更好地指导患者的治疗选择。我们常分析活检或循环肿瘤DNA以确定可操作的突变。基于这些发现，患者可能从更量身定制的治疗中获益。对于BRCA（乳腺癌基因）或DNA修复突变的肿瘤，我们使用一种称为PARP抑制剂的口服靶向治疗。
3. 免疫治疗: 免疫疗法利用人体的免疫系统来识别和破坏癌细胞。免疫检查点抑制剂等药物在晚期前列腺癌的治疗中显示出前景，特别是在错配修复基因发生特定基因突变的患者中。
4. PSMA（前列腺特异性膜抗原）靶向治疗: PSMA靶向治疗靶向一种特异性蛋白-PSMA，PSMA在前列腺癌细胞上高表达，因为它直接向癌细胞递送辐射。PSMA靶向治疗的好处是只针对前列腺癌细胞中高水平的PSMA。这有助于减少对您体内其他健康细胞的损伤。

这些新进展将为医生提供更广泛的诊断和治疗工具，并通过更精确地量身定制治疗方法潜在地改善患者病情。患者可预期未来将会出现侵入性更小和毒性更小的治疗选择。

去掉前列腺癌的病耻感

前列腺癌的问题并不仅仅限于诊断和治疗；我们还必须解决长期以来围绕疾病的病耻感。

首先，医疗保健专业人员通过向患者提供关于前列腺癌的准确和循证信息对患者进行教育。当患者对疾病有透彻的了解时，可以打消误解和错误观念。由于病耻感往往来自与前列腺癌相关的社会陈规定型观念，事实信息有助于破除陈规定型观念，需慢慢重塑社会态度，以减少相关病耻感。

医疗保健专业人员还通过研讨会、论坛和支持小组会议倡导社区积极参与。可通过上述活动阐明错误观念、回答问题并提供准确信息，并为关于前列腺癌的公开讨论提供机会。社区参与有助于打破障碍，减少病耻感，并增进对疾病的认识。

医疗保健组织和倡导团体也发起了公众意识运动，对公众进行前列腺癌、其危险因素和筛查重要性的教育。例如，11月被公认为新加坡的前列腺癌意识月。在这个月内，类似于新加坡癌症协会这一类组织将进行提高认识的运动和教育活动，以促进早期发现、筛查并促进整体前列腺健康。

进一步理解前列腺癌

随着更多研究结果的出现，我们确信我们正朝着更好的患者结局迈进。除了治疗和诊断，医疗部门还专注于减少围绕前列腺癌的病耻感。

这将大大有助于揭穿公众的误解和错误观念，也将提高受该病影响者的生活质量。