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癌症治疗的新助力

免疫疗法是一种新型的癌症治疗方法。随着研究人员发现免疫疗法能够对许多不同类型的癌症产生良好的治疗效果，这一疗法受到了许多医生的青睐。

百汇癌症中心肿瘤内科高级顾问郭鸿晖医生指出，一种称为免疫疗法的新型癌症治疗手段，即利用人体自身的免疫系统来对抗癌症，大大改变了癌症治疗的前景。

研究证明，免疫疗法能够有效延长黑色素瘤及其他类型癌症患者的预期寿命。此前，仅有不到10％的第四期黑色素瘤患者能够有较长的幸存期。郭医生说，免疫疗法为40％的第四期黑色素瘤患者带来了寿命延长的福音。在8月举行的“了解癌症，超越癌症”研讨会上，郭医生进行了发言。

美国食品和药物监督管理局批准能够在治疗多数癌症中使用免疫疗法，包括黑色素瘤、霍奇金淋巴瘤、肺癌、头颈癌以及肝癌、肾癌、胃癌、膀胱癌和子宫颈癌。

除了针对免疫疗法对抗其他类型癌症的有效性开展研究以外，研究人员还在寻找能够进一步改善免疫疗法效果的方法。

目前，免疫疗法常常用于治疗第四期癌症，但目前，研究人员正研究如何将这些免疫药物应用于治疗早期癌症，以防止肿瘤复发。此外，研究人员还在研究如何在手术之前通过免疫疗法来缩小肿瘤体积，从而缩小病变部位的切除范围。

另外，研究人员正试图通过将不同类别的免疫治疗药物进行结合，从而提高免疫疗法的疗效，以观察药物结合的方法是否会产生更佳的治疗效果。

“研究人员正努力进行各种研究和试验，且研究结果非常鼓舞人心，”他说。

郭医生说到，临床试验表明，将Nivolumab和Ipilimumab这两种不同类别的免疫治疗药物进行结合，可以为黑色素瘤、结肠直肠癌、肺癌和肾癌患者带来更佳的疗效。

郭医生有一位第四期黑色素瘤患者，同时使用这两类免疫治疗药物后，产生了良好的疗效。而最初之时该患者仅仅使用了单一类型的免疫治疗药物（Pembrolizumab），病情曾一度得到控制。

然而之后癌症复发了。紧接着，郭医生结合使用了Nivolumab和Ipilimumab两种药物。自从服用这两种药物后，该患者的癌症进入缓解状态，且扫描结果显示癌细胞已经清除。

将免疫治疗药物与传统化疗手段相结合，也显现出了非常好的疗效。一项已经发表的研究显示，在参与研究的600名患者中，与单纯接受化疗的肺癌患者相比，同时接受化疗与免疫治疗的肺癌患者具有更长的存活时间。

在这场题为“了解癌症，超越癌症”的研讨会上同样作了发言的还有百汇癌症中心血液学高级顾问林子毅医生，他谈到了在血癌中使用免疫疗法的经验，重点介绍了一种名为CAR T细胞疗法的细胞疗法。

T细胞是免疫系统的一部分，是一种帮助人体抵抗感染的白细胞，此外，它们还具有杀死癌细胞的能力。

CAR T细胞是一种经过基因工程改造以在其表面产生一种称为嵌合抗原受体的T细胞。这些特殊受体允许T细胞能够识别并附着于肿瘤细胞上的特定蛋白质或抗原，进而发挥其破坏肿瘤细胞的作用。

林医生讲述了这样一个病例：2015年的伦敦，一名仅有三个月大的女婴被确诊为患有婴儿急性淋巴细胞白血病。她所患的这种癌症类型是一种极具攻击性的白血病，对像化疗这样的常规治疗具有抵抗作用。

“我们当时对她使用了一种活性药物，即仅仅1毫升的特殊细胞来治疗癌症，”他说。“三周以后，女婴体内的肿瘤出现了消失的现象。”

他说，研究显示， CAR T细胞对于不同类型的血癌，如B细胞急性淋巴细胞白血病、高度恶性B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤，都产生了积极的疗效。

他指出，美国FDA已经批准了两种CAR T细胞药物，即Kymriah和Yescarta。

目前，，全世界有200项针对CAR T细胞疗法的研究试验正在进行中。“虽然这些研究试验具有一定的风险，但研究结果非常鼓舞人心。”这些风险包括细胞因子释放综合症（过量产生免疫细胞，可能会危及生命）和产生神经毒素等。

另一个问题则是CAR T细胞疗法价格非常昂贵。不过，林医生表示，随着时间的推移，这种疗法的价格可能会有所下降。

免疫疗法的新颖之处

早期阶段：研究人员正致力于研究如何在癌症的早期阶段使用免疫疗法来防止肿瘤复发。

手术之前：针对免疫疗法如何在手术之前缩小肿瘤体积中发挥作用进行研究。

结合药物：临床试验表明，将不同类别的免疫治疗药物进行结合可以产生更佳疗效。

CAR T细胞：研究表明，CAR T细胞在不同种类的血癌治疗中起到了积极的治疗效果，如B细胞急性淋巴细胞白血病、高度恶性B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血癌类型。

Jimmy Yap