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为什么需要做检查？

结直肠癌是最可预防的癌症之一。 Dennis Koh 医生 ，医学主任和结直肠外科医生，在结直肠实践中回答一些关于结肠镜检查的常见问题。

什么是结肠镜检查？

结肠镜检查是检查结肠和直肠的过程。一个带有摄像头的薄柔软管——称为内窥镜——通过肛门插入直肠和结肠。如此一来医生就可以检查身体的这些部位是否存在可能会发展成为癌症的息肉。息肉可以立即被切除并检查是否产生恶变。

为什么结肠镜检查如此重要？

结肠镜检查是尽早发现结直肠癌，甚至预防结直肠癌的关键。研究表明，定期的结肠镜检查可以预防高达90％的结直肠癌。

结肠镜检查如何预防癌症？

大多数结直肠癌病例（95％）是由结直肠内表面的腺瘤或息肉生长而来。息肉通常是良性的（非癌性的），但也有一些可以发展成癌症。这通常需要5到10年的时间。因此，切除息肉就不会给它们发展为癌症的机会。

如果结直肠癌已经发生了，那么结肠镜检查也可以在早期诊断出来并进行治疗，从而提供更好的康复机会。

为什么会形成息肉，息肉是如何形成的？有没有症状？

没有人确切地知道息肉是如何形成的以及为什么会形成息肉。它们通常是由结肠细胞的变化引起的。这可能是由于化学反应，也许是由于我们吃的食物引起的。如今，我们食用更多加工过的食品。但是，除非你自己种植植物以及自己饲养动物，否则很难避免这个情况。

结肠息肉在生长时通常没有什么症状。

我应该多久去做一次结肠镜检查？我应该什么时候开始？

这取决于个人情况及其风险。如果你没有结直肠癌的症状，你应该在50岁时开始做结肠镜检查，并且每五年进行一次检查。

如果你患有结直肠癌的风险较高，如有结直肠癌家庭成员的病史，或发现了任何症状（请参见方框），则应该尽早开始并更频繁地进行筛查。也可以咨询你的医生，看看你应该什么时候开始，以及你应该多久进行一次结肠镜检查。

如果发现息肉，是否就意味着我有癌症？

大多数时候，不是。息肉是指你的结肠细胞发生变化，但它不一定是恶性的。有时这被称为0阶段。大多数情况下，息肉并不是癌性的。

在极少数的情况下，发现息肉是恶性的，医生将会切除部分结肠。现在，如果可能的话，这通常都是通过微创手术完成。由于伤口较小，这样就可以使伤口愈合得更快。

如果息肉非常大？我需要进行手术吗？

我通过结肠镜检查取出了4-5厘米大的息肉。他们仍然是良性的。

如果我被诊断为结直肠癌，它复发的几率是多少？

这取决于癌症在哪个阶段被发现以及在哪个阶段被治疗的，发现的越早，完全康复的机会就越高。

第一阶段：完全康复的几率：90％至95％

第二阶段：80％

第三阶段：40％至60％。通过手术和化疗的话则为80％

第四阶段：非常低，不到5％

通过定期筛查你可以避免到达晚期癌症。

结肠镜检查包含什么？

在你进行结肠镜检查之前，你的肠子需要清理大便和废料，以免影响结肠的外观检查。

在手术前三天，通常会建议你不要食用任何纤维类（水果和蔬菜）。如果是在早上做结肠镜检查，前一天晚上会让你服用一种特殊的清洁液或泻药。如果是在下午做检查，早上的时候会让你服用泻药。检查过程本身是在镇静作用下完成的。

它会对身体造成伤害吗？

一点也不会。整个检查过程都是在镇静作用下进行的：静脉注射后整个过程中你都将是睡着的，并在检查完成后醒过来。

唯一你可能会感觉到不适的是前一天晚上，当你服用泻药时。但有些患者事实上非常喜欢这部分！他们告诉我，这让他们感觉很干净，就像排毒一样。

检查之后怎么样？

结肠镜检查后通常不会感到任何不适。有些病人可能会感到腹部有些肿胀，因为肠道内有残留的空气，但这种情况通常会随着放屁而消失。检查完后你就可以出院，但由于镇静作用，最好是有人能陪同你回家。

我什么时候才能知道结果？

一般情况下，你当天就能拿到结肠检查的结果和发现。如果发现息肉，它将被立即切除并送去做组织学检测。还可以进行活组织切片检查以获得组织用于检测。这类检测的结果也会在稍后出来。

有没有什么风险？

任何手术都涉及风险，但结肠镜检查的风险非常低。两种主要风险之一是息肉切除术后出血，可在7至10天后发生。发病率很低（0.1％至0.6％），并且很容易治疗。另一个风险是结肠镜检查时穿孔。这也非常罕见（不到0.1％），但如果发生的话需要手术。当结肠镜检查由经验丰富和熟练的内镜医师完成时，风险要低得多。

如果我真的不想做结肠镜检查，有没有其他的选择？

有。你可以做钡灌肠或计算机断层扫描（CT）结肠造影。它们被认为攻击性较小，但也有穿孔的风险。有一些缺点——你会暴露于X射线下，发现的任何息肉均不能当场立即被切除。还有一个更大的风险，就是漏掉息肉。黄金标准检查仍然是结肠镜检查。

结直肠癌：需要注意什么

• 直肠出血
• 排便习惯的改变
• 长而细的大便
• 不明原因的体重减轻
• 不明原因的低红细胞计数
• 腹部疼痛
• 腹部胀气的感觉
• 持续的疲倦

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