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医学肿瘤学高级顾问黄秀伟医生解释了2023年最新的癌症统计数据、筛查和治疗。

过去50年中，新加坡男性和女性的癌症发病率都有上升。

如今，癌症是新加坡最常见的死亡原因，几乎占总人口死亡人数的三分之一².

这一趋势主要归因于城市生活方式因素，如吸烟、过量饮酒、压力增大和肥胖率上升。这些因素增加了个人患上慢性疾病（如癌症）的风险。

筛查、影像学和治疗的进展

尽管癌症的发病率处于历史高点，在2015-2019年的5年期间诊断了超过78,000例新发病例，但由于癌症筛查、影像学和治疗的进步，许多癌症的存活率有所提高。

癌症筛查尤其有助于无症状的人群在早期阶段发现癌症或癌前状态，以及时干预和治疗。

癌症筛查是对抗癌症的强大工具，因为癌症治疗在疾病早期被发现时疗效最佳。据估计，40%的癌症是可通过癌症筛查来预防的。

改进后的诊断检测——包括癌症影像学和癌症分子谱分析——可对每个癌症病例进行准确评估。随着对癌症分期和分子亚类的进一步认识，医生可为患者开具最适当、有效和侵入性最小的治疗方法，以优化患者的治疗效果。

2023年癌症治疗方案

过去十年中，癌症治疗方案已扩展至广泛的治疗方式和技术，包括手术、化疗、放射治疗、放射性核素治疗、靶向治疗、免疫治疗、抗体药物偶联物和激素治疗。

手术、化疗和放射治疗等常规治疗仍然是多种癌症的标准治疗，这些疗法的精确性和耐受性都有所提升。

微创手术和机器人手术等较新的手术技术更为优越，为患者提供了更快的恢复时间和较低的并发症发生率。

放射治疗也随着新的发展而进一步现代化，如调强放射疗法（IMRT）和质子束治疗，这些疗法有助于医生更好地瞄准肿瘤，同时减少邻近关键器官的暴露。最佳辐射剂量的使用，将副作用降至最小。

抗癌新药

癌症新药的出现正在改变治疗前景和癌症结果。

例如，得益于癌症分子谱技术的改善，驱动突变的鉴定可将患者与最有效的靶向治疗相匹配，与传统化疗相比，靶向治疗通常副作用极小。此类治疗的最佳示例是晚期肺癌的治疗，二十年前尚无针对肺癌的靶向治疗选择可用。目前，高达60%的晚期肺癌患者可从靶向治疗中获益。

多年来，不管是癌症晚期还是早期，免疫治疗也迅速成为许多癌症治疗的基石。一个很好的例子是针对检查点蛋白的免疫治疗，称为“检查点抑制剂”。癌细胞可以通过“关闭”免疫反应来逃避免疫系统检测和破坏。检查点抑制剂有助于“开启”和恢复免疫系统来检测和摧毁这些癌细胞。

抗体药物偶联物是一类新的药物，此药物针对癌细胞表面表达蛋白（癌症抗原）的单克隆抗体与极强效的化疗结合在一起。当“归巢”抗体附着在癌症抗原上时，强效化疗有效负载才会释放到癌细胞和周围区域。

多亏了这些新的治疗进展，癌症治愈率有了显著的提高。即使是那些先前难以治疗的癌症，现在也有可能长期得到控制。

告别“一刀切”的治疗策略

癌症的发病率可能有所上升，但通过早期筛查、更准确的诊断检测以及更先进且耐受性更优的治疗方式，许多癌症的生存率有所提高。

随着不同学科的治疗取得如此多的进展，每位患者都可以从根据他们的总体健康状况和癌症准确评估而制定的个人化治疗计划中获益，而非采用“一刀切”的方法。

您还可通过积极改变生活方式来掌控自身健康，以降低自身罹患癌症和其他严重疾病的风险。可采用的一些措施包括采取健康的生活方式（例如，避免吸烟、维持健康的体重、定期运动、均衡饮食、尽量减少饮酒）、接种疫苗以降低病毒介导的癌症风险，如人类乳突病毒（HPV）和乙型肝炎，并接受适当的癌症筛查。