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乳腺癌治疗分为三大类：

1. 乳房局部治疗
2. 淋巴结区域治疗
3. 系统性治疗

手术通常是乳腺癌治疗的关键基石，能够实现对肿瘤的局部和区域性控制。

除手术外，其他治疗方法如放疗、化疗、靶向治疗和内分泌治疗也常被用于配合手术治疗。综合运用这些治疗手段有助于降低乳腺癌的复发风险。尽管其核心治疗原则基本相似，每位患者的乳腺癌情况可能略有不同，因此治疗方案会因人而异。

手术治疗

外科治疗的目标是尽可能完整地切除肿瘤。同时也需要考虑如何降低剩余乳腺组织的长期复发风险。例如，手术可能需要切除已发生癌前病变的高风险组织，这类病变提示患者近期有较高的乳腺癌发病风险。

保乳手术

顾名思义，在切除肿瘤的同时，连同周围一定范围的正常组织一并切除，从而保留乳房。如我们常听到的“广泛局部切除术”、“肿块切除术”、“部分乳房切除术”、“乳腺区段切除术”及“象限切除术”等，均属于保乳手术的不同具体术式。

个别情况下，保乳手术也被描述为肿瘤整形手术，即外科医生在切除肿瘤后，运用整形外科技术对乳房进行重塑。其目的在于尽可能维持乳房的美观形态，最大程度地避免术后出现乳房畸形。

对于切除肿瘤后产生的小范围缺损，可将缺损周围的乳腺组织进行松解并推移至缺损处进行填充。而对于较大范围的缺损，外科医生可能需要从乳房周围区域获取部分组织，并将其转移至缺损处，以替代被切除的癌变组织。这类技术有时被称为部分乳房重建

肿瘤整形手术的另一种形式是乳房成形术，即在切除癌症的同时，对乳房进行缩小和提升，以获得更佳的外观效果。

乳房切除术

乳房切除术指切除整个乳房。乳房切除术分为多种术式，如单纯乳房切除术、保留乳头或乳晕的乳房切除术、保留皮肤的乳房切除术和根治性乳房切除术。

乳房切除术可与乳房重建联合进行，理想情况下与切除术同期实施，但部分患者也可根据个体情况选择延期重建。

乳房重建可采用硅胶植入物或患者自身组织进行，组织来源包括背部、腹部、大腿或臀部等区域。也可通过吸脂术获取脂肪用于移植。此类重建手术大多由整形外科医生完成。

前哨淋巴结活检

前哨淋巴结是乳腺癌发生转移时最先累及的淋巴结。其位置通常位于腋下（腋窝）区域，而且往往不止一个。

在进行乳腺癌手术时，外科医生常需进行前哨淋巴结活检，以确定是否有癌细胞扩散至淋巴结。这一步对疾病准确分期至关重要，同时也有助于确定患者术后是否需要其他治疗。

前哨淋巴结活检通常不会带来明显的长期副作用。

腋窝清扫术/腋窝淋巴结清扫术

该手术涉及清除腋窝全部淋巴结。当乳腺癌已明显扩散至腋窝淋巴结时，需行该手术。而对于腋下淋巴结仅有轻微转移的患者，则不一定都需要做腋窝清扫。

接受腋窝淋巴结清扫的患者，出现术后副作用的几率通常比仅做前哨淋巴结活检者更高。常见的副作用包括肩部僵硬和条索状改变、腋下或上臂内侧麻木以及淋巴水肿。通过物理治疗以及持续的手臂拉伸和锻炼，大多数副作用可得到缓解。不过，也有部分患者可能会出现较为严重且持续的淋巴水肿，需要接受专门的治疗。

内容经Singapore Breast Surgery Center Pte Ltd.许可转载自《The Breast Years of Your Life ©》。

治疗结束后：乳腺癌康复阶段的生活

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