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妇科癌症是影响新加坡女性的前10位最常见癌症。本期的健康月刊中，我们将介绍3种最常见的妇科癌症、其警告信号以及预防措施。

妇科癌症是指始于女性生殖器官的任何癌症。妇科癌症包括子宫癌、卵巢癌和宫颈癌，分别占新加坡女性常见癌症的第4、6和10位¹。

2015-2019年新加坡女性妇科癌症病例超过6,000例，因此，对于女性而言，了解各种妇科癌症的体征和症状尤具意义。妇科癌症被称为“沉默杀手”，症状一般直至晚期才出现。

妇科癌症的主要类型

1. 子宫癌

子宫癌——也被称为子宫内膜癌——是妇科癌症的一种，其始于子宫（子宫是胎儿发育发生的器官）。

子宫癌的常见体征和症状包括：

• 绝经后阴道异常出血
• 经期之间大量出血或长时间出血
• 血性或臭味阴道分泌物
• 骨盆区疼痛

雌激素刺激延长或暴露于雌激素可增加子宫癌的风险。因此，绝经后、肥胖、生育数量少或未生育、月经初潮较早和/或绝经交完或接受单纯雌激素替代治疗的老年女性更有可能诊断为子宫癌。

一些遗传性疾病（如Lynch综合征（林奇综合征，遗传性非息肉病性结直肠癌））也可增加患子宫癌的风险。幸运的是，子宫癌是一类高度可治疗的疾病，早诊早治时治愈的概率＞90%。

2. 卵巢癌

卵巢癌起源于卵巢中恶性肿瘤细胞的不受控制的生长。卵巢癌包括三种亚型：上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤或间质肿瘤。

卵巢癌的一般体征和症状包括：

• 腹胀和肿胀
• 消化不良、胀气或恶心
• 食欲减退或体重减轻
• 排便习惯改变，如便秘
• 月经及绝经后异常出血
• 盆腔疼痛和不适

卵巢癌的风险随年龄增长而增加。其他危险因素（如家族史、肥胖、绝经后激素替代治疗、子宫内膜异位症、月经初潮较早或绝经较晚、从未生育等）也可增加患病风险。

3. 宫颈癌

宫颈癌是发生于子宫颈组织的癌症，子宫颈是连接子宫和阴道的器官。

宫颈癌的主要类型是鳞状细胞癌（SCC）或腺癌。其他类型的癌症（包括黑色素瘤、肉瘤和 淋巴瘤）也可发生在宫颈。

约80-85%的宫颈癌是由人乳头瘤病毒（HPV）引起。宫颈癌的常见体征和症状包括：

• 性交后、经期间或绝经后阴道出血
• 血性、浓稠或臭味分泌物
• 骨盆或背部疼痛
• 疼痛或排尿困难
• 慢性便秘和排便不尽感

年轻时性活跃和（或）有多个性伴侣、有家族疾病史或经常吸烟的女性患宫颈癌的风险更高。幸运的是，当通过定期筛查早期发现宫颈癌时，宫颈癌仍处于高度可防可治状态。

预防妇科癌症

了解您患妇科癌症的风险并接受任何推荐的疾病预防筛查是早期检测和治疗的关键。

目前，新加坡的国家人口筛查方案只实施用于宫颈癌的筛查。邀请新加坡25-29岁的性活跃女性每三年进行一次巴氏试验——也被称为巴氏涂片——来检测癌前细胞，而30岁及以上的女性则每五年进行一次HPV检测，以检测高危致癌HPV毒株。9-26岁的女性也可接种HPV疫苗。

目前尚无卵巢癌和子宫癌的标准或常规筛查。然而，如果女性发生疾病的风险较高或有癌症家族史，则建议其行定期检测。分析与疾病相关的常见体征和症状也有助于早期发现癌症。除上述策略外，维持健康体重、健康 饮食、规律运动和戒烟也有助于降低发生妇科癌症以及其他慢性疾病的风险。

¹2019 年新加坡癌症登记处年度报告