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抗癌之战新进展

过去的几十年间，癌症患者的寿命越来越长，这要归功于新型抗癌药物的开发。 革新性治疗方法的开发更使得一些癌症患者得以完全治愈。

我们从今年8月在莱佛士城会议中心举办的题为 “了解癌症，战胜癌症”的研讨会上得知，抗癌之战已经取得多项重大进展，特别是在癌症检测和治疗这两方面。

百汇癌症中心医学主任洪炳添医生带我们回顾了过去三十年间癌症治疗如何不断改进，例如，癌症诊断方法得到改善，癌症治疗变得更加有效，并且更加注重以患者为中心。

癌症诊断方面的进步使医生能够更好地了解癌症。“如今，病理学家在癌症诊断上发挥着重要的基石性作用，他们能够告诉我们癌症的基因特性及适当的治疗方法，”他说。

当今便捷的PET-CT扫描也有助于癌症诊断，因为这项检查能够帮助医生了解癌症的扩散程度。

抗癌之战中最大的变化是抗癌药物的使用。“可用于治疗癌症的药物种类已经发生了爆炸式的增加，”他说。

路胜基因（Lucence Diagnostics）医学主任陈民汉医生随后谈到了可用于癌症筛查和选择治疗方法的先进分子检测法。

通过先进的分子检测，患有高风险遗传性癌症的人可以采取预防措施，陈医生提到了好莱坞明星安吉丽娜朱莉因为这种情况而试图预防癌症的例子。

“她决定进行基因检测和接受适当的手术来预防癌症。”

癌症筛查固然重要，但传统的组织活检存在一定的局限性，如检查过程缓慢、不方便、价格昂贵且需作侵入性操作。但是，现在有了另一种选择：液体活组织检查法。

液体活组织检查是非侵入性的，而且能够重复监测、速度更快、总体上价格更便宜。

陈医生发表演讲后，百汇癌症中心副主任医师邱继祥医生谈到了乳腺癌的治疗方法。

对于乳癌，切除手术是一种常见的治疗方法，可以是全乳房切除术，也可以是仅切除肿瘤和受影响的淋巴结。然而，手术之后主要担心的问题是癌症复发并扩散到其他器官。他说，癌细胞转移扩散是导致乳癌致死的主要原因。

“如果我们能够在癌细胞还限于局部时就根除隐藏在身体的癌细胞微小转移，或者对已经出现的转移进行治疗，那么我们就有可能提高癌症患者的生存率。”

因此，我们对乳癌患者实行术后辅助治疗，包括化疗、激素疗法和靶向治疗。

某些乳癌早期患者甚至可能不需要进行化疗。现在有一些测试能够判断患者如果在激素治疗以外再加上化疗，是否会对改善病情有帮助。

“病症属于低风险类别的患者可能不需要化疗，但如果属于高风险类别，那就必须要进行化疗。”百汇癌症中心肿瘤内科高级顾问郭鸿晖医生在邱医生之后发表了演讲。郭医生谈到了免疫疗法在治疗实体肿瘤中的作用，这种疗法是通过一种叫做检查点抑制剂的药物来对抗癌症的治疗方法。

他解释，检查点抑制剂能够激活患者的免疫系统，去攻击癌细胞。这种治疗方法首先在黑色素瘤（一种致命并且抗化疗的皮肤癌）中的治疗中发挥了作用。

治疗显著地改善了黑色素瘤患者的生存率。目前大约三分之一的晚期黑色素瘤患者通过药物治疗可以长期维持在缓解期。

从那时起，检查点抑制剂疗法在包括肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌、胃癌、肝癌、宫颈癌和乳癌以及淋巴瘤在内的许多癌症的治疗中都显示出了显著的、有时甚至是惊人的疗效。

为了进一步改善免疫疗法的效用，肿瘤学家开始采用将检查点抑制剂与各种其他药物结合起来的战略，这些药物包括不同类别的免疫疗法、传统化学疗法或靶向疗法所使用的药剂。

紧随郭医生讲话的是百汇癌症中心血液学高级顾问林子毅医生。林医生谈到了免疫疗法在治疗血癌中的应用。

目前最有前景的新型疗法之一是CAR T细胞疗法。经过基因工程改造的T细胞，其表面会产生称为嵌合抗原受体（CAR）的受体, 这些受体允许T细胞识别并附着于肿瘤细胞上的特定蛋白质或抗原。

他说，这种疗法确实具有潜在的较强副作用，但针对患有非常难以治疗的癌症的患者，它所产生的疗效十分令人振奋。

这代表着使用基因编辑技术来抗击癌症的新时代的开始。目前全球范围内正在进行着多项针对不同类型癌症的试验，我们可能会在未来几年内看到更为精准和有效的治疗方法。

总共约有400人参加了本次研讨会及随后的分组会议。

检测方法

PET-CT 扫描

优点：如今PET-CT 扫描更加便捷，能够帮助医生更好了解癌症的扩散踪迹。

先进的分子测试法

优点：先进的分子测试法能够帮助医生进行癌症筛查和选择治疗方法，并能够让患有遗传性癌症的高风险人群采取预防措施。

液体活检

优点：液体活检不具有侵入性，还能够重复监测，比传统的组织活检方法更快，价格更便宜。

治疗方法

辅助治疗

优点：将化学疗法、激素疗法和靶向疗法进行组合，能够改善乳腺癌的术后恢复。

免疫疗法

优点：检查点抑制剂方法的开发，即利用患者自身的免疫系统攻击癌细胞，可提高黑色素瘤患者的生存率，而且对肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈癌、胃癌、肝癌、宫颈癌和乳腺癌以及淋巴瘤的治疗起到一定的作用。

CAR T细胞疗法

优点：相当有前景的新疗法，通过对T细胞实施基因工程技术，使T细胞识别并附着在肿瘤细胞上的特定蛋白质或抗原，目前已经显示出能够对治疗难度大的癌症患者起到一定疗效。

Jimmy Yap