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治疗癌症的今天：慢性白血病

血液学高级顾问Colin Phipps Diong医生指出， 慢性白血病的治愈性很高。 T本期，我们采访到了Colin医生，以进一步了解不同类型慢性白血病的治疗选择，以及患者在治疗过程中可以抱有何种期望。

什么是白血病？

白血病是一种血癌，此时骨髓会产生异常白细胞，进而排挤健康细胞进入血液。

白血病有多种类型，每种类型都有其独特的特点、预后和治疗方式。

一般来说，白血病可以分为慢性白血病和急性白血病。急性白血病发展迅速，在病程早期就会出现症状；与急性白血病相比，慢性白血病发展较慢，且具有隐匿性。

慢性白血病有多种亚型，其中最常见的两种是慢性髓细胞白血病（CML）和慢性淋巴细胞白血病（CLL）。

对于慢性髓细胞白血病，未成熟的髓样细胞（负责产生红细胞、血小板和某些白细胞的细胞）由于发生自发性突变而发生遗传物质的变化，导致异常基因BCR-ABL的产生，从而将细胞转化为髓细胞，进一步生长且分裂不受控制。

对于慢性淋巴细胞白血病，这种癌症会影响骨髓中的B细胞淋巴细胞（一种帮助抵抗感染的白细胞）。当人体产生过多B细胞并排挤健康细胞时，便产生了慢性淋巴细胞白血病。

精准医学在慢性白血病中的作用

Colin医生指出，目前慢性白血病已经是治愈性很高的一种疾病。

他解释说，在过去，化疗是治疗这两种慢性白血病的主要方式，而最新的医学进展已经将治疗模式转变为单纯的靶向治疗。

靶向疗法是一种针对控制癌症生长和扩散的特定基因和蛋白质的精准药物。与化疗等传统疗法相比，靶向治疗更具特异性，对正常健康细胞的负面影响也更小。

例如，在慢性白血病中用口服靶向药物代替常规化疗，意味着患者住院时间的减少，并且不会出现化疗所引起的副作用或并发症。

这也意味着，许多患者（虽然没有占到绝大多数）依然能够正常上班和工作。事实上，一些长期跟进的慢性粒细胞白血病研究发现，接受靶向疗法的慢性粒细胞白血病患者的预期寿命比较接近正常人群。

为每位患者制定最佳疗法

这是一个靶向疗法的时代，治疗慢性白血病患者的关键一步是确定疾病的正确诊断和亚型。

由于靶向药物以白血病细胞内的特定蛋白质或基因突变为靶点，进而破坏或阻止白血病细胞的生长，因此这种疾病的亚型可以让医生选择最为合适的药物，从而靶向导致疾病的相关基因或蛋白质。

为了确定这一点，患者通常会接受身体检查、血液检查和骨髓活检以及其他检查，如基因检测和成像检测。这些检查不仅有助于确定疾病的诊断、预后和发展程度，而且有助于确定疾病当前阶段的最佳治疗方案。

Colin医生指出，在百汇癌症中心，患者可以进行诊断时所需进行的所有检查。在此之后，将根据患者的个人资料和疾病阶段选择合理的治疗方法。

慢性白血病靶向治疗的疗效

如今，由于现代医学的发展，单靠口服药物，慢性白血病患者便能够获得很大程度的治愈几率。例如，口服酪氨酸激酶抑制剂的成功应用，使慢性粒细胞白血病成为21世纪初癌症靶向疗法的“招牌病症”。

目前，口服靶向药物也常规用于慢性淋巴细胞白血病的一线治疗。

Colin医生说，在不久的将来，我们的诊所将会推行越来越多的靶向疗法，其中一些靶向疗法的副作用会更小，而有些则疗效更强。

还有研究发现，多种靶向疗法的组合使用可以进一步改善疗效，提高治愈率。这些研究结果将在不久的将来提供给我们，以使我们能够更好地为该类病症的患者提供更为准确和更加精准的治疗方法。