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急性白血病是一种病程迅速的快速生长型白血病。由于其侵袭性，与其他白血病亚型相比，可能需要更及时、强度更大的治疗手段。 Colin Phipps Diong医生, 血液科高级顾问将与我们分享更多内容。

急性白血病可分为两大亚型：急性髓细胞白血病（AML）和 急性淋巴细胞白血病（ALL）。两者之间的差异取决于受影响的白细胞类型；急性髓细胞白血病是由于异常成髓细胞过度增殖导致的，而急性淋巴细胞白血病是因淋巴细胞的过度增殖导致的。

与病程缓慢的慢性白血病相比，急性白血病患者骨髓中白血病细胞会进行快速的扩张性增殖。这对骨髓中其他正常细胞的产生带来了严重的问题，常常会引起正常红细胞、白细胞和血小板的产生速率迅速下降。

这样，就能解释常伴随急性白血病出现的临床症状：

1. 与红细胞计数低或贫血有关的症状（例如疲劳、头晕、嗜睡或头痛）
2. 与血小板水平低有关的症状（如自发性或易致瘀伤和/或出血）
3. 发热和感染

急性白血病的处理

急性白血病必须采取针对性治疗，让正常的红细胞、白细胞和血小板恢复。在急性白血病治疗过程中，可以通过输血帮助患者，但单靠输血不是一个合适的长期解决方案。

急性白血病通常采用专门杀死骨髓中白血病细胞的强化化疗手段来治疗。化疗的目的是通过诱导缓解治疗的手段使癌症症状得到缓解，并通过后续治疗方案确保患者的症状始终处于缓解状态。

一般来说，由于急性白血病具有更强的侵袭性，可以预计，急性白血病的治疗过程比慢性白血病强度更高。

因此，老年急性髓细胞白血病（AML）患者无法承受高强度的治疗手段，需要使用两种靶向药物的组合手段进行治疗。靶向药物组合治疗是一种全新的治疗方法，完全改变了老年急性髓细胞白血病患者的治疗模式。

一般来说，影响急性白血病治疗结果的关键因素包括：（1）患者的身体素质是否适合接受治疗；（2）白血病细胞携带的突变。虽然白血病治疗困难重重，具有很大的挑战性，但随着现代医学的快速发展，急性白血病已经能够通过治疗大大提高患者的缓解率。

急性白血病治疗方案的确定

为了确定急性白血病的合适治疗方案，患者需要接受骨髓测试，以确定急性白血病的确切类型（例如急性髓细胞白血病（AML）或急性淋巴细胞白血病（ALL）），同时确定每位患者白血病克隆细胞发生的任何病变。

针对病变的研究通常会使用不同的医学方法，包括观察染色体异常的核型分析测试，以及检测高风险突变的聚合酶链反应（PCR）或高通量测序技术。

除了这些检测外，患者还需要接受评估，了解他们是否适合接受预期的治疗方案。一般来说，如果患者要接受强化治疗，则患者本身必须足够健康强壮，才能耐受其副作用。为了确定患者是否可以接受强化治疗，医生可能会查看患者的年龄、目前的健康状况、有无相关的基因突变情况以及是否存在干细胞移植配型合格的捐赠者。

急性白血病的治疗后护理

接受治疗后，患者需要定期复诊和血液检测，监测其急性白血病的状况以及治疗后的进展。

此外，还鼓励患者养成健康的习惯，例如良好的饮食习惯、规律运动、保持健康体重以及避免吸烟等。虽然没有确凿的证据表明这些行为可以降低白血病复发的风险，但这些转变仍然可以对患者的整体健康状况和治疗后的恢复产生积极的影响。

此外，患者应该认识到，对重大疾病的治疗可能会影响他们的心理健康，同时需要了解如何寻求帮助、何时寻求帮助。包括营养师和辅导员在内的多学科护理方法是患者治疗后完全康复过程中不可或缺的一部分。