19 八月 2016

靶向治疗是救命稻草


咳嗽是噩梦的开始,Sara*身体非常健康,但有天突然咳个不停。情况越演越烈,有时甚至会呼吸急促。

Sara从不抽烟,所以她并没想到自己有可能患上肺部疾病。但咳嗽和呼吸困难越来越严重,持续了好几个星期,最终Sara被送进医院。

Sara家乡的医疗团队发现她的肺附近有些液体。抽出一些后,对于自己的病情她还在等待答案。

Sara 50岁,家庭幸福,子女成年。这正是为人父母最宝贵的岁月,孩子已独立,也许不久就能保孙子了,但Sara却在这时倒下。她原本幸福的生活充满着不定性。

于是她来寻求我们的意见。Sara于忙碌的午餐时间抵达伊丽莎白诺维娜医院。

我们检查了她之前的扫描,发现她的肺里长了一个肿瘤。肺附近都是液体,肺外侧(胸膜)有沉积。癌症是非常真实的,而且肺癌有可能找上从不吸烟的人。为明确诊断、指导治疗,将需要活检。

活检是癌症治疗旅程中非常重要的一部分。通过从肿瘤抽取细胞,活检有助于确认癌细胞是从哪个器官长出的。很多时候不同类型的癌症可以从同一器官长出生,因此活检将有助于我们具体了解个别的癌症,看看是否可以进行靶向治疗。在当今医学注重分子和遗传的时代,了解癌症是非常关键的。

我们组织了一批专家研究:呼吸专家在Sara的胸腔一侧插入临时胸腔导管以抽掉所有剩余的液体,帮助Sara呼吸。

我们对Sara进行了脑部MRI和PET-CT扫描,以确认癌症的阶段、细胞已扩散多远。

接下来我们进行了CT引导肺活检,获得足够的癌细胞样本以进行全面测试。

48小时内,我们便知道Sara是患有第4期肺腺癌。二十年前,这已足够指导治疗。

但今天,肺癌专家知道,肺癌有许多类型。即使是肺腺癌也可以有很多不同的分子靶标,因此该信息可以帮助肿瘤科医生选择最适合病人的治疗方案。

例如,医生可选择使用靶向治疗帮助患有EGFR、ALK 或 ROS1 靶向突变的肺腺癌病人。因此,尽快确定癌症是否具有这些突变是非常重要的。拥有可进行分子检测的设备和培训的病理团队是非常有帮助的。

分子病理学团队很快就料及了Sara的肺癌基因突变。她的癌症只需一天一颗药丸,使用靶向治疗的方式来控制癌症突变即可。

几星期后,Sara来到我们中心进行后续预约,她既没有咳嗽,呼吸也非常正常。她感觉好多了,并已回到她家庭生活的日常。

如果不进行治疗,Sara很可能会只剩短短几个月的生命。有了适当的治疗,她现在有机会看到她的孩子结婚,建立他们自己的家庭。

我们能够帮助Sara在几天内得关于病情的答案。时间是宝贵的,面对快速发展的癌症更是如此。.

我们将继续竭尽所能地帮助Sara和所有病人。

陈有明医生撰稿

*已对姓名进行更改,以维护病人的隐私。

发表于 癌症治疗
标签 病理学 , 癌症医生故事 , 癌症突变 , 癌症诊断 , 第四期癌症 , 靶向治疗
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