10 五月 2016

战胜逆境


一开始只是左边乳房上一颗毫不起眼的 小肿块。不过48岁的教育工作者阿嘉娃女 士很清楚她必须去找医生求诊,接受活 组织检查。而后传来的是不好的消息:她 患上的乳癌。

医生建议她接受乳房手术,不过她来 找我,希望听听不同意见,研究是否还有 其他治疗方法。

我研究了她的活组织检查报告以及她的 病况,显然之前医生的建议并没有错,需要 怎么做其实再清楚不过。

肿瘤位置是在她的左边乳房外侧上角, 直径约1.5厘米。

对初期乳癌病例的标准因应方法就是 先进行手术。但医生必须在手术前确认癌 细胞是否已经蔓延到患者体内的其他部 位。如果乳腺肿瘤不大,那癌症蔓延的几 率就较小,通常是不超过5%。

阿嘉娃女士接受了胸腔和腹腔的电脑断 层扫描检测,以及骨骼扫描检测。

她隔天到我诊所来查看检查报告。

让我意外的是,她腹主动脉两边布满 了淋巴结。扫描结果显示,她很可能同时 患上淋巴癌。

我在向她分析检查报告时,连自己都难 以置信。确诊患上一种癌症已经是够吓人 的事了。现在病人还得听着医生告诉她,她 战胜逆境  患上的不只是一种癌症,而是同时患上双 重癌症,我想任何人都难免要陷入恐慌。

不过阿嘉娃女士却异常冷静,静静地 听着我向她说明扫描图像,慢慢地消化排 山倒海而来的信息。

我们接着着手安排怎么尽速确认是否 是淋巴癌,然后研究这两种癌症该用什么 方法治疗,以期取得最大疗效。

我们为阿嘉娃女士腹部淋巴结进行了 电脑断层定位切片活检,确认她患上淋巴 癌。骨髓活体检验也发现,淋巴癌细胞已 经蔓延到了骨髓,属于第四期。

我们立刻为阿嘉娃女士安排了乳房手 术。也有迹象显示乳腺癌细胞已经蔓延到 腋窝淋巴结,乳腺癌属第二期,因此手术也 同时为她清除腋窝淋巴结。

手术一星期后,阿嘉娃女士开始了化学 疗程。她在2011年1月完成所有六轮化疗。

至今,安然无恙。

最近一次复诊,我问她,患病的整个过 程,是怎么做到那么冷静。

“必须得如此。不然我的先生和女儿怕 会承受不了。”

她说,坚强勇敢都是装出来的,其实心 灵深处非常害怕。

最近的一则报告,指三分之二的癌症 是因为“霉运”才发生,这个说法引起了 巨大争议。

这份科学论文的作者来自美国马里兰 周巴尔的摩市的约翰霍普金斯大学。文中 结论是,大多数癌症源自随机变种,诱发 了癌细胞衍生。医学界科学界至今无法解 释这种“随机变种”何以发生,因此只能 归咎于“霉运”。

“霉运”这个词,也许是为了抛砖引玉。 我相信这篇论文作者想突出的是,癌症的 发生,迄今还是无法解释清楚的。就像我 一样没法说得清为什么阿嘉娃女士患上不 只一种癌症,而是双重癌症。

我只知道,因为她的警觉心,让她的乳 腺癌发现得早,在肿瘤还只有1.5厘米时 就能完全被清除。

我也知道,因为她能冷静地思考,而 非因为患上双重癌症就惶恐焦虑、手足 无措,所以她能帮助自己和医生有效地 抗癌。

而她的两个癌症都能治愈,终究也还是 该归功于她的“好运气”。

文:洪炳添医生
译:林琬绯

此文首次发表于2015年3月份的《海峡时 报》副刊“Mind Your Body”   

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